中西医结合治疗复治肺结核的疗效评价

目的 探究中西医结合治疗对复治肺结核病人的治疗效果及生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月间在陕西省结核病防治院进行治疗的复治肺结核病人70例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各35例。对照组采用西医化疗法治疗,研究组采用中医抗痨丸结合西医化疗法治疗,对两组病人的临床疗效、中医症状积分、T淋巴细胞亚群、肺功能、生活质量进行比较分析。结果 治疗后,两组中医症状积分和CD8+水平下降,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平上升,且研究组中医症状积分和CD8+水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组（P<0.05）。研究组显效28例、有效5例、无效2例,对照组显效19例、有效8例、无效8例,研究组疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及呼气流速峰值（PEFR）参数、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分均上升,且研究组FEV1/FVC参数（83.47±9.27）%显著高于对照组（77.65±8.63）%,PEFR参数（5.62±1.12）...     

WT1阳性先天性中胚层肾瘤一例北大核心CSCD

患儿女,2个月6d。因反复血尿3d于2018年1月入院。尿常规:潜血+++、蛋白++、白细胞+++、红细胞++++:胎儿期四维彩超提示右肾偏大,入院后彩超示右肾区可见一范围约85mm×79mm×62mm低回声包块,边界尚清,内部回声不均匀,血流信号丰富,周边可见少许残余肾脏组织回声.包块后方下腔静脉内似见低回声团块,腹主动脉尚通畅。     

儿童肾透明细胞肉瘤6例临床病理分析

目的探讨儿童肾透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of the kidney,CCSK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化SP法对6例儿童CCSK进行临床资料及病理形态学观察,结合免疫表型分析并复习相关文献。结果6例患儿中男童4例,女童2例,其中5例为1~3岁,1例为7岁,影像学检查显示肾上极或下极肿块,考虑肾母细胞瘤。镜下见肿瘤细胞呈圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核及细胞质均为透明空泡样。肿瘤细胞由纤维组织分割,其内含多量毛细血管。结论儿童肾脏CCSK比较少见,恶性程度高,影像学上缺乏特异性,极易误诊为肾母细胞瘤,诊断主要依赖于病理检查及免疫表型,正确的诊断对临床治疗和预后判断有重要的指导意义。     

骨科常见护理纠纷原因分析及防范对策

随着社会的进步,医学知识和法制观念的普及,人们的法律意识和维权意识越来越强,医疗护理纠纷呈不断上升趋势。骨科属于重建医学,病种复杂,患者年龄跨度大,康复时间长,是医疗护理纠纷的高危科室。本文征对骨科护理中易发生纠纷的几个环节进行原因分析及防范策略探讨。     

1例心脏停搏剖宫产术的抢救和护理

总结本院1例心脏停搏患者剖宫产术成功抢救的护理经验。护理要点是密切观察病情变化,及早做好抢救准备,出现呼吸、心搏停止时,积极心肺脑复苏、及时剖宫、彻底止血是抢救成功的关键;术中服从指挥者统一指挥,分组进行有序抢救,且各组成员密切配合,是成功救治的核心;术后重症监护室对各种严重并发症的治疗和护理使患者成功度过了危险期,康复出院。     

数据量化管理在感染科护理质控中的应用

目的:探讨数据量化管理在感染科护理质控中的应用效果,以期提高整体护理质量。方法:根据感染科的特点制定数据化管理模式,选取2013年2月~2014年2月间浙江省台州市第一人民医院感染科工作的13名护理人员作为观察组,进行数据量化考核,同时随机选取此期间感染科治疗的患者260例;另随机选取2011年2月~2012年2月同时段未进行数据化量化考核的感染科护理人员13名作为对照组,此期间感染科治疗的患者260例,比较两组护理质量、患者满意度、医生满意度以及护士工作满意度。结果:经过1年的护理数据化管里后,观察组护理质量、患者满意度、医生满意度以及护士工作满意度较对照组明显提高。两组护理效果差异显著(P0.05)。结论:感染科数据量化管理有助于提高护理管理水平及护理质量。     

儿童不消退型先天性血管瘤的临床病理特征及鉴别诊断

目的探讨不消退型先天性血管瘤（ NICH）患儿临床病理特征及鉴别诊断。方法对22例NICH临床资料、组织形态和免疫组织化学进行分析。结果22例NICH患儿男14例,女8例,就诊平均年龄4.2岁。发病部位：头面部5例、颈部3例、躯体6例、上肢5例、下肢3例。组织学呈不规则的结节状或小叶状结构,血管内皮细胞核突出血管腔内,呈现“钉突样”,结节中央通常可见1条或多条管壁厚薄不一的引流血管;小叶间为纤维组织间隔和纤维脂肪间隔,纤维组织中通常可见异常的动脉和静脉结构,小叶边缘可见淋巴管样的结构;3例可见血栓。免疫组织化学均表达CD34（22／22）、CD31（22／22）、平滑肌肌动蛋白（22／22）、波形蛋白（22／22）,D2-40表达位于结节边缘,所有病例不表达Glut1。结论 NICH属于良性病变,预后较好,病理诊断需结合临床表现和组织形态特点,免疫组织化学有助于诊断和鉴别诊断。     

“知-信-行”一体化健康教育对高原涉核官兵健康素养的影响

目的:探讨"知-信-行"一体化健康教育对高原涉核官兵健康素养的影响;方法:方便抽样选取165名高原涉核官兵为研究对象,对其进行为期15天的"知-信-行"一体化健康教育,包括健康知识技能教授(健康教育评估、健康知识讲座、健康技能培训、健康资料宣传、健康知识查询机使用等)、健康信念支持、健康行为指导等定期和随机即时的健康教育,并应用高原涉核官兵健康素养调查问卷在教育前后对涉核官兵进行健康素养调查,观察教育前后官兵健康素养各维度得分及具备健康素养的人数和百分数的变化情况,以评价健康教育效果。结果:(1)"知-信-行"一体化健康教育后官兵在健康知识、健康技能、健康信念、健康行为4个维度得分均显著高于健康教育前(t=22.7814,21.7027,10.7039,10.9213;P0.01),差异有统计学意义;(2)"知-信-行"一体化健康教育后,165名官兵中具备健康素养的人数由之前的50人上升为122人,占比由30.30%升至73.94%,差异有统计学意义(t=65.3500,P0.01)。结论:"知-信-行"一体化健康教育可有效提高高原涉核官兵的健康素养;建议对高原涉核官兵进行长期的"知-信-行"一体化健康教育随访与指导。     

荧光原位杂交技术在儿童Turner综合征中的应用研究

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术在诊断儿童Turner综合征中的应用价值.方法 采集12例我院临床拟诊的Turner综合征患儿的临床资料及外周血,运用FISH技术,检测其外周血中性染色体45,X/46,XX/47,XXX的嵌合构成比例,并探讨不同嵌合比例的嵌合型Turner综合征与其临床症状的关系.结果 12例中有10例最终确诊为Turner综合征,这10例Turner综合征患儿的社会性别均为女性,发病年龄2-16岁,FISH结果显示10例患儿的性染色体45,X/46,XX/47,XXX所占比例不同,临床上均有不同程度的身材矮小、生长发育迟缓、性腺发育不良或缺乏第二性征等症状.结论 由于FISH检测技术是根据荧光原位杂交信号作出判断,降低了染色体核型分析的复杂性,缩短了检测时效,使检测结果更加客观、准确、可靠,为儿童Turner综合征的快速确诊及相关治疗提供有价值的参考依据.