绝经后妇女附件肿块的临床病理分析

目的探讨自然绝经后附件肿块患者的临床病理特点及治疗方法。方法对126例自然绝经后附件肿块患者的病例资料及病理结果进行回顾性分析。结果126例中恶性肿瘤共51例(占40.5%),交界性卵巢肿瘤6例(占4.8%),良性附件肿块69例(占54.8%);单房囊性肿块的恶性率明显低于实性、囊实性、多房囊性肿块(P<0.01),双侧肿块恶性率明显高于单侧肿块(P<0.01)。恶性卵巢肿瘤以60-65岁发生率最高,70岁以上发生率下降。在病理组织学上,良性卵巢肿瘤以黏液性囊腺瘤为多,恶性卵巢肿瘤以浆液性囊腺癌为多。结论绝经后妇女附件肿块恶性率高,多无症状,应定期进行常规妇科检查和体格检查,如有异常应及时进行影像检查及肿瘤标志物和病理检查,积极地进行治疗,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,须尽早手术。     

胎膜早破的临床干预措施分析

目的 通过快速诊断胎膜早破(PROM)及病因分析,探讨PROM的临床干预措施.方法 采用快速层析法对265例疑似PROM孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP -1)检测,分析病因,对确诊的PROM患者进行临床干预.结果 检测宫颈阴道分泌物IGFBP -1快速诊断PROM的敏感性显著高于羊齿状结晶和pH值法(P＜0.01);265例疑似PROM孕妇中IG-FBP-1阳性216例,均得到临床证实为PROM;流产或引产致PROM 72例(32.6％),位于PROM病因的第一位;91例剖宫产中胎儿窘迫46例(49.5％)致剖宫产,位于剖宫产指征的第一位.结论 检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1可快速诊断PROM,采取及时有效的临床干预措施可降低PROM者母婴并发症.     

微波透热加内支架置入治疗重度食管狭窄37例

2000年6月以来，我们用微波烧灼后再行扩张、放置内支架治疗重度食管狭窄37例，疗效满意。     

小儿静脉留置针的应用与体会

静脉输液是临床常见的操作技术,使用金属头皮针需每天进行穿刺,活动时易刺破血管。近年我院开展了静脉留置针技术应用于临床,此套管针柔韧性好,可保护血管,减少穿刺次数,减轻病人的痛苦,对血管壁的刺激性小,减少静脉炎和液体外渗的发生。现将该技术应用体会介绍如下。1材料和方     

宫内宫外复合妊娠1例

患者，32岁，因停经70天，上腹痛9h，于2003年2月3日4am收入院。既往月经规律，孕1产1，末次月经2002年11月23日，2周前因“妊娠剧吐、酸中毒”曾在我院补液治疗。当时查体子宫增大符合孕月，尿HCG（ )，患者拒绝行B超检查，好转出院。9h前无诱因出现上腹绞痛，持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为内容物，无见红，无大小便坠胀感。     

内镜下治疗消化道息肉316例

目的总结内镜下治疗消化道息肉临床经验。方法收集2010年1月-2011年6月我院316例消化道息肉患者（548枚息肉）资料,分析热活检钳、圈套器、氩离子凝固术等不同治疗方法切除息肉成功率及并发症。结果548枚消化道息肉均成功切除,采用热活检钳切除107枚,圈套器切除362枚,氩离子凝固术切除79枚,术后无1例穿孔,并发迟发性出血1例。结论内镜下治疗消化道息肉治疗效果肯定,安全性高,并发症少。     

改良减张缝合治疗四肢皮肤缺损

总结采用改良减张缝合治疗四肢皮肤缺损的经验体会。经过临床应用和观察,认为此方法是一种可靠和有效的治疗方法。     

辛伐他汀对高龄老年血脂的影响及安全性观察

目的探讨不同剂量辛伐他汀在80岁以上的高龄老人中应用的有效性及安全性。方法选择134例住院有动脉硬化及其危险因素的80岁以上的高龄老年患者并随机分成3组：40mg组50例，20mg组44例，对照组40例。3组患者在正常饮食、继续原发病的常规治疗基础上，治疗组每晚服用辛伐他汀40mg或20mg，对照组不服用任何调脂药物。分别在治疗前、治疗后的第6wk、3mo、6mo抽血查血脂、肝功能、肾功能、肌酶，并同时观察有无肌痛、肌无力、肌炎、肌溶解、头晕、恶心等临床症状。结果40mg与20mg治疗组均降低TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平（P〈0．05或〈0．01），对照组的血脂水平改变无统计学意义；40mg治疗组、20mg治疗组的治疗前后四项血脂指标改变差值均高于对照组（P〈0．05或P〈0.01）；治疗6mo后，两个治疗组TC、LDL-C达标率为80％～96％，且两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组和对照组用药前后ALT、AST、CK和Cr的差异均无统计学意义（P〉0．05），无一例出现肌肉疼痛或无力，未见褐色尿和肌红蛋白尿。结论80岁以上的高龄老年人用40、20mg剂量辛伐他汀均有较好疗效和安全性，且两剂量疗效和安全性相近。     

消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床护理观察

目的 分析消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床护理方案.方法 选取我院2012年7月—2015年7月收治的50例行消化内镜下黏膜切除术的食管黏膜下肿瘤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性的临床护理,对比2组患者的疗效.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行消化内镜下黏膜切除术的食管黏膜下肿瘤患者而言,采取针对性的临床护理干预可取得较好的疗效,应用价值较高.