腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后胆漏原因分析及对策

目的 分析腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后胆漏的发生及介绍相应处理方法.方法 对我院自2000年1月～2005年12月279例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术(腹腔镜组)及同期44例开腹行胆总管探查术(开腹组)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组9例胆漏,其中8例经原窦道插入导尿管引流、内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等保守治疗治愈,1例经开腹手术治愈;开腹组无胆漏.两组胆漏发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术是一项极有前景的技术,但胆漏是其常见的并发症,手术的成功需要娴熟的腹腔镜操作技术.     

超声内镜对胰腺癌可切除性评估的价值分析

目的探讨内镜超声检查术(EUS)对胰腺癌的可切除性评估的价值。方法收集在术前均经EUS、BUS以及CT检查,后经手术治疗,并最终为病理组织学证实为胰腺癌的病例。对EUS在术前对胰腺癌的可切除性评估进行回顾分析,以手术结果为金标准进行对比,并与BUS以及CT诊断结果进行比较。结果21例接受手术治疗,其中6例术前EUS认为可切除,实际术中切除5例,EUS评估胰腺癌可切除性的准确度为83.3%;15例术前EUS评估为不可切除,实际手术无法切除14例,EUS评估不可切除准确度为93.3%。提示EUS术前评估结果与手术结果一致性较好。EUS诊断胰腺癌准确率为95.2%,CT为90.5%,B超为71.4%。结论应用EUS评估胰腺癌的可切除性是一种有效的方法。     

食管癌脑转移诊断治疗的历史和现状

过去,人们认为脑转移在食管癌患者中的发病率很低,也并未引起足够的重视。但随着医疗水平的发展,国内外出现越来越多的食管癌脑转移患者,因此对于其相应的研究包括食管癌脑转移的发病率、诊断方式、治疗手段以及疾病预后等方面也越来越多。但各个国家,甚至不同机构的研究方式及成果却不尽相同。本文就食管癌脑转移诊断、治疗情况的历史和现状作一综述。     

长链非编码RNA-ROR在乳腺癌患者中的表达变化与肿瘤发生发展及预后的关系

目的 分析长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)-ROR在乳腺癌发生发展及预后中的表达变化情况，探讨LncRNA-ROR在乳腺癌诊疗中的临床价值。方法 选取2015年2月—2016年8月宁波市中医院行乳腺癌切除手术的102例患者为观察组，另选取同期行健康体检者102例作为对照组，采集对照组受试者及观察组患者术前空腹静脉血及术中切除的肿瘤组织和癌旁正常组织作为检测标本，采用实时-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测上述标本中LncRNA-ROR的表达水平，并行组间血清水平及不同组织间LncRNA-ROR表达水平比较。收集并随访观察组患者病情资料及预后情况，术后2年内每3个月1次，3～5年每6个月随访1次，分析乳腺癌患者肿瘤组织中LncRNA-ROR水平与其病情资料及术后生存时间的关系。结果 观察组患者血清中LncRNA-ROR表达水平明显高于对照组受试者，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤组织中LncRNA-ROR表达率明显高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不同ER、RP、Ki67、肿瘤TNM分期、肿瘤转移...