超声心动图在Ⅳ型主⁃肺动脉间隔缺损外科微创封堵手术中的临床价值

目的：探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）及经食管超声心动图（transesophageal echocardiog?raphy,TEE）在非体外循环下经胸微创封堵Ⅳ型主?肺动脉间隔缺损（aortopulmonary septal defect,APSD）的应用价值。方法：回顾性分析9例利用TEE引导经胸微创封堵Ⅳ型APSD的患儿,选用膜部室间隔缺损（ventriculap septal defect,VSD）封堵器或房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）封堵器。术前所有患儿均行TTE详细筛查,主要测量缺损大小、缺损上缘距右肺动脉起始部的距离、下缘距窦管交界部的距离、大动脉内径。胸骨正中切口,于大动脉表面缝置荷包,术中TEE引导下置入导丝鞘管、进行封堵器释放、评价即刻封堵效果。术后进行TEE随访。结果：9例术前TTE显示缺损上下缘距各相关结构均有一定距离、均无其他需要手术干预的心内畸形。TEE指导下9例微创封堵手术全部成功,术中即刻TEE观察封堵器与APSD上下缘组织结构的关系,9例半月瓣启闭均无影响,升主动脉及右肺动脉均无梗阻征象,2例封堵器边缘存在细小残余分流（分流束<1.5 mm）。所有患儿术后随访6个月~2年,均见封堵器位置正常,未出现严重并发症。上述2例残余分流分别于术后第1个月和第3个月复查消失。结论：在TEE指导和监测下行外科微创封堵治疗Ⅳ型APSD操作有效,安全性高,创伤小,近期疗效满意。     

无锡地区妇女细菌性阴道病与假丝酵母菌属及滴虫性阴道炎感染分析

目的了解无锡地区育龄妇女细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎及滴虫性阴道炎感染状况。方法对无锡地区妇科门诊2142例、体检中心1885例、住院患者218例育龄妇女采集阴道后穹隆部位的分泌物,用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测,同时进行阴道分泌物涂片镜检假丝酵母菌属、滴虫。结果妇科门诊患者单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病率分别为19.44%、16.43%和7.19%;体检中心患者发病率分别为8.17%、6.47%和1.91%;住院患者发病率分别为2.75%、1.83%和1.38%;妇科门诊与体检中心、妇科门诊与住院患者的单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎发病率差异有统计学意义(P<0.01),发现细菌性阴道病阳性检出率高于假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,且细菌性阴道病阳性检出率高于假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎;但细菌性阴道病的混合感染以及体检中心与住院患者单独细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎发病率差异无统计学意义。结论妇科门诊应将细菌性阴道病、假丝酵母菌属、滴虫列入阴道分泌物常规筛查。     

无锡地区健康体检人群空腹血糖异常情况调查

空腹血糖(FBG)是诊断糖尿病的一项重要参数。近年来由遗传和环境因素的影响,及生活方式改变之间复杂的相互作用,如今糖尿病已成为一种     

原位心脏移植患者的心电图分析

目的探讨同种异体原位心脏移植患者手术前后的心电图特点及意义。方法选择我院2000～2011年行同种异体原位心脏移植术的患者19例,结合超声心动图,对其心电图变化进行回顾性分析。结果经心脏移植术后,患者室性早搏,室性心动过速,束支阻滞,心房颤动等心电图指标较前明显改善,差异有显著意义(p<0.05)。结论心电图对同种异体原位患者手术前后的动态变化及预后情况的判断有诊断意义。     

妇女假丝酵母菌属及滴虫性阴道炎患者支原体属合并感染的探讨

目的分别了解妇女假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、肺炎支原体(MP)的合并感染状况。方法应用套式PCR技术,对150例假丝酵母菌性阴道炎和74例滴虫性阴道炎患者的阴道拭子标本进行Uu、Mh、Mg、MP检测;部分病例进行套式PCR产物的直接全自动DNA测序。结果假丝酵母菌和滴虫性阴道炎患者均存在Uu、Mh、Mg和MP的合并感染;假丝酵母菌性阴道炎者Uu和Mh的合并感染率为66.7%和30.7%;滴虫性阴道炎者则为67.6%和48.6%;Uu、Mh、Mg和MP各1例临床标本的套式PCR产物经全自动DNA测序与标准株完全一致。结论妇女假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎患者均存在Uu、Mh、Mg和MP的合并感染,其中以Uu、Mh更为常见;建议临床医师对于合并支原体属感染者在抗真菌、抗滴虫治疗的同时应追加抗菌药物。     

超声在婴幼儿食管裂孔疝术前诊断中的临床价值

目的:探讨婴幼儿食管裂孔疝的超声诊断特点及其与临床手术的相关性。方法:回顾性分析经超声诊断、消化道造影及手术证实的15例食管裂孔疝的超声图像特征,通过测量增大的食管裂孔内径与正常组45名进行统计学分析,探查膈上疝入物以及判断疝入物对于胸腔脏器的影响。结果:15例患儿首诊为食管裂孔疝均由超声实现,结合消化道造影及手术结果,诊断符合率100%。食管裂孔组的食管裂孔内径均有不同程度的增大,与正常组差异有统计学意义（P<0.05）;膈上疝入物多样,超声探查包括胃组织15例,贲门14例,食管下段14例,部分肝脏组织3例,肠管1例,可单独疝入亦可联合疝入胸腔;疝入物压迫心肺造成肺不张2例,心脏移位1例。结论:婴幼儿食管裂孔疝超声特征明显,通过测量增大的食管裂孔内径,探查膈上疝入物以及判断心肺压迫情况,有助于临床判断食管裂孔疝分型,及早手术,超声可成为无创性筛选婴幼儿食管裂孔疝的首选方法。     

新生儿、婴幼儿结膜炎病灶部淋病奈瑟菌及其他病原菌感染的研究

目的分析新生儿、婴幼儿结膜炎患儿淋病奈瑟菌及其他病原菌谱分布状况。方法采用套式PCR扩增技术、直接涂片镜检和TM、SDA培养,分别检测2008年1月-2009年12月到无锡市人民医院、儿童医院眼科就诊的394例新生儿、婴幼儿结膜炎患儿结膜标本中阴道加德纳菌、淋病奈瑟菌、解脲脲支原体、人支原体、生殖支原体、肺炎支原体和假丝酵母菌属。结果 224例男性患儿有54例检出淋病奈瑟菌(24.1%)、30例检出解脲脲支原体(13.4%)、假丝酵母菌属检出10例(4.5%);170例女性患儿有44例检出淋病奈瑟菌(25.9%)、28例检出解脲脲支原体(16.5%)、28例检出阴道加德纳菌(16.5%)和假丝酵母菌属检出26例(15.5%)。结论新生儿、婴幼儿结膜炎患者虽然以淋病奈瑟菌感染为主,但是也不能忽略其他病原菌的感染。