血清生化指标在早期先兆流产结局预测中的应用进展

早期先兆流产是临床常见孕早期病症之一，不仅对孕妇身心健康造成损害，也是增加社会不稳定因素之一。由于其病因尚不明确，截至目前尚无较好的治疗方法。因此，临床上如何准确预测先兆流产的结局，对该病症的治疗及后续问题有重要意义。本文通过对近几年报道的先兆流产结局预测指标的研究结果进行综述，阐述血清人绒毛膜促性腺激素、孕激素、雌激素、血清可溶性人类白细胞抗原-G、癌胚抗原125(CA125)、血清抑制素A等指标在先兆流产结局预测中的应用方法、作用及临床意义，以期给广大妇产科临床工作者及科研工作者提供一定的理论参考依据及研究思路。     

微小RNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的研究进展

微小RNA (miRNA)通过加速mRNA降解或阻断mRNA翻译来调控相应的靶基因表达。免疫系统作为一种外在的肿瘤抑制因子，通过破坏正在发展的肿瘤或抑制肿瘤扩张来影响肿瘤发生进展。近年来，肿瘤免疫治疗作为肿瘤临床研究的热点正在迅猛发展，免疫检查点抑制剂如PD-1以及其配体PD-L1抑制剂，已在妇科恶性肿瘤中取得了突破性的进展。目前，已有研究发现肿瘤中PD-L1的表达可能受多种miRNA的直接调控，miRNA可能通过肿瘤微环境中免疫状态改变、逆转肿瘤化疗耐药、调节肿瘤的免疫抵抗、诱导杀伤细胞靶向杀伤作用等多个方面调控PD-L1表达，从而影响肿瘤发展的病理过程。miRNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的研究多集中在宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌等常见妇科肿瘤。本研究拟综述当前微小RNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的发展趋势和研究重点，以期为妇科肿瘤患者的临床治疗提供可靠的理论依据。     

学生标准化病人在助产专业实习前技能培训中的应用效果

目的探讨学生标准化病人在助产专业实习前技能培训中的应用效果。方法选取该院即将实习的2017级三年制助产专业两个班级学生98名,其中1班50名学生为试验组,2班48名学生为对照组。试验组应用学生标准化病人(SSP)模式培训,对照组应用该院常规实习前综合技能培训。结果技能培训结束后分析两组学生培训之后的实训成绩(病例分析、护理问诊、操作技能、健康教育)及两组学生满意度问卷调查。试验组学生培训后实训成绩及学生对培训方式的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.416,χ2=4.680,P<0.05)。结论学生标准化病人应用于助产专业实习前技能培训中,能够有效提高助产专业学生的实训成绩,教学效果显著,学生对该教学方式普遍比较满意。     

先期化疗在晚期卵巢癌的临床应用与疗效评价

目的探讨先期化疗在治疗晚期卵巢癌中的临床意义和对预后的影响。方法分析我院52例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,22例行先期化疗,然后进行中间肿瘤细胞减灭术及术后化疗（先期化疗组）;30例行初次肿瘤细胞减灭术,再行术后化疗（对照组）。比较两组治疗的疗效及生存率。结果先期化疗组化疗有效率63.6%,胸腹水的控制率达89.5%,先期化疗组和对照组满意肿瘤减灭率分别为81.8%、36.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.005）;先期化疗组术中出血量及手术时间较对照组少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;先期化疗组术后并发症发生率13.6%,对照组术后并发症发生率20.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。先期化疗组和对照组中位生存时间分别为35和24个月,两组间生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论先期化疗能缩小瘤体,控制胸腹水,提高肿瘤细胞减灭率,特别对大量胸腹水、肿瘤体积较大和身体耐受差的患者疗效佳,但并未延长患者总的生存时间。