膜性肾病患儿的药学监护

目的：对1例原发疾病为幼年特发性关节炎的13岁男童，在接受非甾体类抗炎药、柳氮磺吡啶等药物的治疗过程中罹患继发性膜性肾病进行用药分析，提出用药建议。方法：通过医院Lis系统查阅患儿完整的病程录，对其用药过程、红细胞沉降率和24 h内尿中总蛋白含量变化过程进行分析。结果：24 h尿总蛋白的缓解与萘普生的停用存在着明显的时间相关性。柳氮磺吡啶是否参与了膜性肾病的病理过程依然存疑。此外，所获得的证据无法确认幼年特发性关节炎直接导致了膜性肾病的病理改变，但也无法排除其潜在作用。结论：幼年特发性关节炎病程长，用药多且复杂，临床药师应密切关注疾病控制效果以及潜在的不良反应，获得最佳的治疗效益/风险比。