电针结合西药治疗冠心病心绞痛

目的：观察电针结合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法：200例冠心病心绞痛患者分为2组，均采用西药阿斯匹林和5-单硝异山梨醇酯等治疗，综合组120例同时配合电针内关、郄门穴治疗。结果：经过6个疗程的治疗后，心绞痛和心电图总有效率综合组高于对照组；心绞痛缓解和消失时间综合组明显短于对照组。结论：电针有关穴位结合口服西药能明显提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和改善临床症状及体征。     

不同联律间期室性期前收缩刺激对窦性心率震荡的影响

目的观察不同联律间期室性期前收缩刺激对窦性心率震荡的影响。方法对20例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者,分别通过动态心电图行自发性心率震荡检测和通过心室程序刺激行诱发性心率震荡检测,比较不同联律间期室性期前收缩刺激所诱发的窦性心率震荡参数[震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）]的差异。结果自发性窦性心率震荡[（-2.29±1.47）%、（10.14±5.71）ms/R-R]与诱发性窦性心率震荡[（-1.71±1.36）%、（7.12±4.68）ms/R-R]比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,右心室心尖部、右心室流出道室性期前收缩的联律间期与诱发性窦性心率震荡参数TO和TS均有较好的相关性（r＝-0.825、-0.793、-0.712、-0.689,P＜0.01）。结论诱发性窦性心率震荡与自发性窦性心率震荡具有一致性,心室不同刺激部位对诱发性窦性心率震荡结果无明显影响,室性期前收缩的联律间期与诱发性窦性心率震荡参数有相关性,动态心电图记录中心室不同部位和不同联律间期的室性期前收缩所计算的心率震荡参数值均有较高的可信度。     

宗教心理应对对癌症病人的身心影响及相关因素研究进展

介绍了国外癌症病人宗教心理应对的历史发展、相关因素及宗教心理应对对癌症病人的影响、国内癌症病人宗教心理应对现状,以期对我国宗教信仰病人护理及临床宗教护理发展有所启示。     

血脂康与辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者调脂作用临床对比分析

目的使用血脂康与辛伐他汀治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症的不稳定性心绞痛患者,探析其治疗过程中的调脂和降低血浆Hcy作用,并对其临床疗效进行对比。方法选取2011年1月—2012年9月在该院住院期间具有高血浆Hcy的不稳定心绞痛患者260例,采用1、2、3号随机分组方法,将患者分为给予血脂康治疗的实验一组（n=80）,辛伐他汀治疗的实验二组（n=100）及空白对照组（n=80）。分别在患者治疗前、治疗后对患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、Hs-c反应蛋白及血浆Hcy水平进行检测。结果血脂康和辛伐他汀降低高Hcy血症的不稳定性心绞痛患者的血脂疗效相当;血脂康能明显降低高Hcy血症的不稳定性心绞痛患者Hs-c反应蛋白水平,辛伐他汀组只是有所好转,对照组无显著变化;血脂康能使高Hcy血症的不稳定性心绞痛患者高血浆Hcy血症的浓度降低,而辛伐他汀组和对照组则没有。结论血脂康不仅可以降低血脂,尤其是伴随着甘油三酯升高的患者,同时血脂康能降低高血浆Hcy血症的不稳定性心绞痛患者血浆Hcy和Hs-c反应蛋白水平。     

Noonan综合征合并房室结折返性心动过速1例

患者,女,21岁.因发作性心悸10年,再发2 d于2007年10月29日以"阵发性室上性心动过速"收入院.心动过速发作时无明显诱因,呈突发突止形式,持续约数分钟至数小时不等,大多数情况可自行终止,少数情况需静脉心律平等药物才能转复.近1年来发作次数较以前频繁,每月24次,于10月27日再次发作心悸,门诊心电图示室上性心动过速(HR204次/min,律齐,呈室上性,逆行P波不明显,见图1),静脉推注15 mg ATP后室上速终止,为进一步行射频消融术收入院.     

青霉素致顽固性呃逆1例

患者 ,女 ,3 1岁 ,因咽炎、扁桃体炎就诊。无药物过敏史。青霉素皮试后 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,青霉素 (华北制药股份有限公司生产 ,批号 :0 0 0 10 13 6) 80 0万Ｕ ,ｑｄ ,静脉滴注共 3ｄ ,每次给药后 15ｍｉｎ即出现呃逆症状 ,经憋气、转移注意力、膈肌起搏等及药物治疗如静脉推注甲氧氯普胺、穴位注射阿托品 ,均不能控制 ,直到静脉输液完毕后 2～ 3ｈ才自行缓解。其间未用其他药物 ,考虑可能为静脉用青霉素引起 ,遂停用。换用头孢拉啶 5 .0ｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉点滴 ,3ｄ后症状好转 ,无呃逆。 3 0ｄ后再次因…     

非低密度脂蛋白胆固醇对ACS患者经皮冠脉介入治疗的预后

目的：探讨血清甘油三酯（triglycerides,TG）水平对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经皮冠脉介入治疗预后的影响。方法：2011年5月—2018年7月在本科确诊并接受冠脉介入治疗的ACS患者340例,依据TG水平分为：TG正常组（TG＜1.7 mmol/L,n=189）,TG轻度升高组（1.7≤TG＜2.3 mmol/L,n=81）,TG升高组（TG≥2.3 mmol/L,n=70）。比较三组患者的手术成功率及近、远期的不良心脏事件（MACE）发生情况。结果：3组的手术成功率分别为98.3%,96.3%,和97.1%,无统计学差异（P＞0.05）;住院期间及出院30 d内死亡、支架内血栓、急性心力衰竭、靶血管血运重建、消化道出血及总MACE发生率,三组间比较无统计学差异。术后长期随访观察,再次心肌梗死、靶血管再次血运重建的比率TG轻度升高组和TG升高组明显高于TG正常组（3.7% vs.4.3% vs. 0.7%,P=0.039;9.9% vs. 8.6% vs. 3.2%,P=0.047）;TG轻度升高组和TG升高组,总MACE也明显高于TG正常组（42.0% vs. 38.6% vs. 22.2%,P=0.001）;3组间在再次心肌梗死（P=0.047）、靶血管再次血运重建（P=0.007）及总MACE（P=0.001）的 Kaplan?Meier生存曲线的差异有统计学意义,但死亡在3组的 Kaplan?Meier生存曲线无统计学差异（P＞0.05）。结论：TG升高的患者,远期主要心血管不良事件发生风险特别是再次心肌梗死和靶血管再次血运重建的风险明显升高,预后差。     

留置经外周静脉置入中心静脉导管肿瘤病人发生导管相关性血流感染的护理

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）具有创伤小、操作简单、维护方便、并发症小等优点,可以为肿瘤病人提供一条无痛、安全、可长期使用的静脉通路。但随之伴发的导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率也越来越高,如今已成为最常见的院内获得性感染之一,在医院感染中占第3位,占所有感染的19%[1]。我科自2008年开展PICC以来,已置管354例,随着置管例数的增多,导管相关性感染也日益突出,我室2009年12月—2011年6月对100例发生CRBSI的原因进行分析总结,并提出了相关的护理措施。     

32例分支型室性心动过速的诊断和治疗探讨

目的:探讨分支型室性心动过速(FVT)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析32例FVT的临床资料、心电图、食管及心内电生理特点。结果:FVT可根据心电图、食管及心内电生理确诊,急性发作时可采用药物控制,应用导管射频消融术(RFCA)可根治。结论:FVT可根据ECG资料迅速、准确作出诊断,RFCA根治FVT有效且安全。     

针药结合对冠心病心绞痛患者生存质量影响

目的：观察电针结合西药对冠心病心绞痛患者生存质量的影响。方法：200例冠心病心绞痛患者随机分为观察组120例和对照组80例，观察纽用电针内关、郄门穴结合口服西药治疗；对照组单纯口服西药治疗，均观察治疗前后生存质量的变化。结果：连续治疗6周后，治疗前后心肌缺血及生存质量评分比较，观察组均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电针结合西药治疗，能有效改善心肌缺血，提高患者的生存质量。