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1.
目的 探讨糖尿病足风险评分结果与患者代谢指标及踝臂指数(ABI)的相关性.方法 选取2020年2-12月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的糖尿病患者410例,根据Gavin's足危险因素加权值积分法评分结果将其分为低风险组(A组,n=225)、中风险组(B组,n=174)和高风险组(C组,n=11).比较3组的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、尿肌酐(UCr)及MAU/UCr]、双下肢ABI及血糖、胰岛功能指标[糖耐量试验(OGTT)0、60、120 min血糖、胰岛素(Insul)及C肽、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素曲线下面积(AUCInsul)及C肽曲线下面积(AUCCP)],采用Spearman秩相关分析,分析指标与Gavin's足危险因素加权值积分法评分的关系.结果 C组的LDL-C明显高于A、B组,B组则明显高于A组,C组的双下肢ABI明显低于A、B组,B组则明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者的其他血脂指标、肾功能指标及血糖胰岛功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Spearman秩相关分析显示,LDL-C与糖尿病足风险评分呈正相关,双下肢ABI与Gavin's足危险因素加权值积分法评分呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病足风险评分与患者的LDL-C及双下肢ABI密切相关,应重视对糖尿病患者相关指标的监测与调控.  相似文献   
2.
目的 探讨基于CDIO教育模式的护理创新实践在提高护士胰岛素注射皮下脂肪增生识别技能中的应用效果。方法 以2020年南京医科大学第一附属医院内分泌科60名专科护士为研究对象,其中内分泌科一病区30名护士设为对照组,二病区护士30名设为观察组。对照组采用传统教育方法,观察组使用CDIO教育模式管理,通过构思-设计-实现-运作4个步骤进行护士专项技能教育指导。比较两种教育模式下,护士对胰岛素注射皮下脂肪增生的及时发现率和正确识别率。结果 观察组护士对胰岛素注射皮下脂肪增生及时发现率为86.8%,高于对照组护士的27.4%(χ2=93.364,P<0.05)。观察组护士对胰岛素注射部位皮下脂肪增生正确识别率为23.1%,高于对照组护士的10.7%(χ2=5.668,P<0.05)。结论 基于CDIO教育模式的实践可提高护士对胰岛素注射部位皮下脂肪增生及时发现率和正确识别率,该模式可推广至范围更广的非内分泌科护士专业培训甚至胰岛素注射患者的健康教育中。  相似文献   
3.
目的通过检测蛋白激酶B (Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路相关因子的表达,探讨丰宫并殖吸虫感染大鼠是否可导致肺组织细胞发生自噬。方法 40只SD大鼠随机分为健康对照组,感染后3、 7、 14 d组,每组10只,感染组每鼠腹壁皮下注射6条丰宫并殖吸虫后尾蚴,分别在感染后3、 7、14 d取各组大鼠血清和肺组织,ELISA检测血清中IL-1、 IL-6水平。取肺组织用于透射电镜观察自噬体,HE染色观察肺组织病理学改变,蛋白质免疫印迹(Western blotting)和免疫组化检测Akt、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、程序性死亡受体-1 (Beclin 1)及微管相关蛋白轻链3 (LC3Ⅱ)相关因子的蛋白表达。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果ELISA检测结果显示,感染后3、 7、 14 d组血清中IL-1水平分别为(1 558.0±123.6)、(1 511.0±213.1)和(1 448.0±176.8) pg/ml,均高于对照组的(1 222.0±112.8) pg/ml (P <0.05);感染后3、 7 d组IL-6水平分别为(1 481.0±197.9)、(1 423.0±210.0) pg/ml,均高于对照组的(1 221.0±138.9) pg/ml (P <0.05)。透射电镜观察在不同的感染阶段,肺组织中线粒体均出现自噬现象。大鼠组织肺病理学检测结果显示,各感染组细胞排列紊乱,肺泡结构遭到不同程度的破坏。各感染组Akt蛋白表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);感染后3、 7 d组磷酸化蛋白激酶B (p-Aktser473)蛋白表达水平为(1.288±0.109)、(1.619±0.132),均高于对照组(0.733±0.135)(P <0.01);感染后3、 7、 14 d组磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-m TORser2448)蛋白表达水平分别为(1.574±0.278)、(2.384±0.125)和(1.808±0.121),均高于对照组(1.260±0.087)(P <0.05);感染后3 d组mTOR、 Beclin 1蛋白表达水平分别为(1.714±0.217)和(2.736±0.333),均高于对照组(1.345±0.067)和(1.974±0.225)(P <0.01);感染后14 d组LC3Ⅱ蛋白表达(1.938±0.191)高于对照组(1.401±0.200)(P <0.01)。免疫组化分析结果显示,对照组肺组织细胞呈蓝色,阳性呈棕黄色,各因子阳性定位于细胞膜和细胞浆。各感染组Akt、 mTOR与对照组相比,肺组织细胞中棕黄色显色不明显,A450值与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);感染后3、 7、 14 d组p-Aktser473、 p-mTORser2448及Beclin 1与对照组相比,棕黄色显色加深明显,A450值分别为(0.104±0.010)、(0.143±0.022)、(0.088±0.013),(0.100±0.007)、(0.151±0.006)、(0.120±0.012)和(0.129±0.005)、(0.047±0.004)、(0.050±0.005),均高于相应对照组(0.032±0.001)、(0.065±0.002)和(0.031±0.001)(P <0.05);感染后3、 14 d组LC3Ⅱ与对照组比较棕黄色明显加深,A450值分别为(0.056±0.006)、(0.120±0.007),均高于对照组(0.042±0.004)(P <0.05)。结论丰宫并殖吸虫感染大鼠所致的肺损伤,炎症反应可诱导肺组织细胞发生自噬,该自噬作用可通过检测Akt/mTOR信号通路相关因子的表达来初步实现。  相似文献   
4.
介绍黄柳向教授运用益气健脾,柔肝理气,化痰祛瘀法治疗胃癌前病变的经验。黄教授认为,胃癌前病变的根本病机为本虚标实,即脾胃亏虚为本,气滞痰凝血瘀为标;治疗当以益气健脾,柔肝理气,化痰祛瘀为法。临床上采用莪蚕健胃方加减治疗,对胃癌前病变的阻断与逆转效果确切,并附典型案例1则。  相似文献   
5.
<正>患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角歪斜、偏瘫等症状,无大小便障碍。曾于多家医院就诊未明确病因,逐步发展至左下肢足内翻畸形,并出现双小腿轻微肌肉萎缩。于2018年2月28日入我院诊治。否认家族遗传史。入院查体:神清语利,一般情况可,  相似文献   
6.
目的:分析乙型肝炎(乙肝)患者肝纤维化血清指标与肝穿病理诊断结果的相关性和临床价值。方法收集162例接受过肝穿病理诊断的乙肝肝纤维化患者血清,检测其血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、粘连蛋白(LN),同时选取50例体检中心体检健康者为正常对照组。结果162例乙肝肝纤维化患者血清 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 与病理分期、分级均呈正相关性(χ2=30.616,P ﹤0.01),并且与病理分期的正相关关系比分级明显。肝组织学纤维化不同分期、分级间与 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 等血清纤维化指标检测结果显示,随着肝纤维化程度加重,其值逐渐升高,其各项指标差异均有统计学意义( P ﹤0.05或﹤0.01)。结论血清肝纤维化指标 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 检测,对于肝纤维早期诊断及判断预后有良好的应用价值。  相似文献   
7.
随着素质教育的不断深入和新课标的进一步实施,小学语文课堂教学无论在教学模式还是教学手段上都有很大程度的革新.但是,笔者通过长期的走访调查,还是发现了当前的小学语文教学课堂上依然普遍存在着诸多问题,比如学生听说读写能力差、教师忽视学生主体性的发挥、学生课后作业内容单调以及考试形式缺乏创新和多媒体教学资源使用不合理等,值得所有语文教学工作者关注和思考.  相似文献   
8.
目的:观察音乐疗法缓解种植牙患者焦虑、抑郁与疼痛的效果。方法选取医院口腔科就诊的种植牙患者100例,按照患者意愿(是否愿意接受音乐疗法)分为观察组与对照组各50例。对照组予一般治疗,观察组在对照组基础上予音乐疗法治疗。观察、比较2组心率、血压,并对治疗前后2组患者焦虑、抑郁和疼痛进行评估。结果2组进入手术室时心率及血压均有所升高,比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。进入手术室10min后,观察组心率及血压较对照组及本组刚入手术室时有所下降,差异有统计学意义( P<0.05)。2组治疗前焦虑、及疼痛评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组治疗后焦虑程度明显低于治疗前且明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);抑郁及疼痛评分2组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论音乐疗法对改善种植牙患者焦虑作用明显,值得临床推广使用。  相似文献   
9.
目的对分娩过程中采取一对一陪产模式结合体位管理的应用效果进行分析。方法以2018年1—6月期间生产的产妇为对照组,以7—12月期间生产的产妇为观察组,对照组为常规生产模式,观察组采用一对一陪产模式结合体位管理,对2组产妇的分娩情况、分娩结局及满意度进行比较。结果本研究共纳入常规模式生产产妇(对照组)93名,一对一陪产模式结合体位管理产妇(观察组)93名,对照组和观察组产妇孕周、平均年龄、生产时体重差异均无统计学意义(均P0.05)。对照组和观察组新生儿体重差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一、二、三产程时间、产后出血量均小于对照组,Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组和对照组产妇出血率分别为2.15%(2/93)、47.73%(44/93),胎儿窘迫发生率分别为1.08%(1/93)、18.28%(17/93),差异均有统计学意义(Fisher确切概率0.05)。观察组满意率为100.0%,对照组为72.0%(67/93)。结论在产妇分娩过程中采取一对一陪产模式可有效缩短产程,降低产后出血发生率及血量,并降低胎儿窘迫发生率与提高Apgar评分,改善分娩结局,提高患者对医院及护理人员的满意度。  相似文献   
10.
目的系统评价脱细胞真皮基质(ADM)与上皮下结缔组织瓣(sCTG)治疗牙龈退缩(GR)的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关ADM和sCTG比较治疗GR疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:术后两组探诊深度(PD)[MD(3月)=-0.04,95%CI(-0.18,0.11),P=0.63]、[MD(6月)=-0.01,95%CI(-0.13,0.12),P=0.90]和GR程度[MD(3月)=-0.10,95%CI(-0.37,0.18),P=0.48]、[MD(6月)=-0.02,95%CI(-0.33,0.29),P=0.89]的差异均无统计学意义。但sCTG组术后3个月的临床附着丧失(CAL)偏少[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]、术后6个月的角化龈宽度(KTW)更大[MD=-0.48,95%CI(-0.76,-0.20),P=0.000 7],差异均有统计学意义。结论现有证据表明,ADM与sCTG术后3个月及6个月的PD、GR程度无差异;sCTG组术后3个月CAL和术后6个月KTW较ADM组更具优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。  相似文献   
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