微波刀在不阻断入肝血流对合并肝硬化的肝癌切除术中的应用价值

目的:探讨微波刀在不阻断入肝血流对合并肝硬化肝癌切除术中的临床应用价值?方法:将2012年2月—2014年2月收治的80例合并肝硬化的肝癌患者分成实验组和对照组?实验组手术方式为微波凝固切肝法,对照组为普通钳夹法?分别观察两组患者围手术期情况和1年随访结果,包括肝切除时间?肝切除面积?肝切除速度?失血量?结扎数量?有无输入红细胞?发生出血需行肝门阻断例数,以及术后3 d和7 d的谷丙转氨酶?总胆红素?血白蛋白?术后并发症?死亡率和术后住院时间?结果:术中微波凝固切肝法组在肝切除失血量及结扎(包括钛夹?缝扎等)数量与传统钳夹组相比差异均有统计学意义(P < 0.05)?微波凝固切肝法组术中发生出血需行肝门阻断的例数与传统钳夹法组相比差异均有统计学意义(P < 0.05)?术后第3天,微波凝固切肝法组患者血清白蛋白水平显著高于钳夹法组,血清丙氨酸氨基转移酶?总胆红素水平明显低于钳夹法组,差异均有统计学意义(P < 0.05)?其余指标差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:在合理掌握指征情况下,不阻断入肝血流微波凝固切肝法对肝脏损伤更小,术中出血更少,患者术后恢复更快?     

S100B在BPH合并T2DM患者膀胱逼尿肌中表达的研究

目的:了解S100B的mRNA及蛋白表达水平在良性前列腺增生症(BPH)合并2型糖尿病(T2DM)患者膀胱逼尿肌中的表达情况.方法:收集我院泌尿外科2009年2月～2010年2月因BPH入院的患者20例,其中实验组6例,合并T2DM,对照组14例,血糖均在正常范围.20例患者均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中切取膀胱前...     

经皮肾镜2μm激光治疗UPJO令并肾结石一例报道

临床资料患者男性，39岁，因右腰背部疼痛不适3d入院，无畏寒发热及尿路刺激症状。泌尿系超声提示：右肾结石并右肾大量积液。静脉。肾盂造影结果提示：右肾盂输尿管连接部狭窄并右肾积水。完善相关检查后，于2008年lO月30日行经皮肾镜右肾取石术并2μm激光右肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）切除术，术后留置2条6F双J管，6周后拔除。术后6周复查超声，患者右肾积水明显减少，术后半年复查超声，右肾积水完全消失。     

3例中毒性肺炎临床误诊致死原因分析

例1，女，21岁。头痛、发热7d伴轻咳。服用止痛退热药未见好转，且近2d头痛难忍，呼吸急促，继而昏迷。以散发性脑炎收入神经科。T27．8℃，紫绀，全身及神经系统检查无明显阳性体征。经降颅压等抢救无效死亡。病理诊断为大叶性肺炎、气管急性炎症、脑充血水肿，左侧海马沟回疝，右侧小脑扁桃体疝。死亡原因为脑疝。     

S100B蛋白水平检测在临床应用的研究进展

S100蛋白由Moore等于1965年首先在牛脑组织中发现,因该蛋白在中性饱和硫酸铵中100%溶解而得名。它是一种分子量较小（13-21 DK）的EF手型（螺旋-环-螺旋）钙结合蛋白,由α和β两个亚单位组成的二聚体。目前已经发现S100蛋白家族有25个成员,其中S100A和S100B是主要成分,前者由一个α链和一个β链构成,后者由两个β链构成。现就S100B蛋白的生物学特性、检测方法及在临床中的应用研究进展综述如下。     

腹腔镜腹膜外疝修补术治疗小儿滑动性腹股沟斜疝10例疗效

目的探讨小儿滑动疝的临床特点及腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟滑动疝的临床效果。 方法回顾性分析2014年3月至2016年2月,滨州医学院附属医院收治的283例腹腔镜腹膜外疝修补术治疗儿童腹股沟疝患者的临床资料,其中10例为滑动疝。对手术时间、术中出血、住院时间、手术并发症及术后复发率等指标进行统计学分析。 结果本组10例患儿均顺利完成手术,无中转腹股沟路径手术病例,手术时间25～60（37.6±13.1）min;术中出血2～10（3.95±2.26）ml;住院时间5～7（5.6±0.8）d。术中发现对侧隐匿疝2例,以同法处理。术后无阴囊积血、积液、腹痛发生。本组10例患儿均获随访,随访时间6～18个月,无复发病例。 结论小儿滑动性腹股沟斜疝多为Bendavid Ⅱ型,小儿腹股沟管短直,腹腔镜直视下疝内容物易于还纳复位和了解疝类型,避免脏器损伤。疝内容物充分还纳腹腔并高位结扎疝囊是预防复发的关键。腹腔镜经皮腹膜外疝修补术治疗儿童腹股沟滑动疝近期效果安全、有效,远期疗效有待于进一步随访观察。     

尝试教学法在普外科急腹症教学中的应用

目的探讨尝试教学法在临床教学中的应用价值。方法选取2019年8—9月在滨州医学院附属医院进行外科学急腹症临床见习的滨州医学院临床医学专业2016级本科见习生共40名作为研究对象。采用随机分组法将其分为实验组与对照组,由同一指导老师分别采用尝试教学法及传统教学法进行授课,待课程结束后及时进行考核,来对比两种教学方法的效果。结果实验组学生在基础理论知识、临床操作技能、诊疗思维均优于对照组,在外科学习兴趣、临床操作能力、阅读文献能力、理论联系临床能力及临床诊疗思维等方面均较对照组明显提升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尝试教学法在临床实践教学中具有应用价值。     

小儿食物相关结石性肠梗阻的腹腔镜诊断与治疗:附4例分析

<正>小儿肠梗阻的病因较多,食物相关的结石性肠梗阻所占比例较低,为2%~4%~([1-2]),Yakan等~([3])报告10年间治疗小肠梗阻432例,其中14例(3.2%)为食物相关结石导致的肠梗阻。由于病史采集困难、症状与体征不典型,容易误诊误治,延误手术时机,可引起严重后果~([4])。胃肠道结石性肠梗阻的原因多样,如病理性胆结石导致梗阻、钡剂造影形成的肠梗阻。食物相关的结石报道较多的为柿子、软枣(黑枣)、牛肉等形成的胃肠结石,少见原因有海带、薯条、山楂、酸梨、杏子等。较少涉及肠     

关于部分性防卫能力问题的探讨

关于部分性防卫能力问题的探讨靳跃徐晓亮韩伟明知而与无性自我防卫能力的精神病态者发生非法性行为，无论采取什么手段，都以强奸罪论处，这类案件在犯罪构成上较为容易确定。而对同部分性自我防卫能力（性自我防卫能力削弱）的精神病态者发生非法性行为，在定罪量刑时就...