多种管控和干预手段促进辅助药品的合理使用

目的： 加强辅助药品的管控和干预，促进临床合理用药。方法： 通过多种管控和干预手段的实施，评价实施前后辅助药品使用的变化。结果： 综合培训、点评、反馈、约谈、奖惩、信息化管理等多种干预手段，辅助药品的使用合理率明显提升。经过管控，我院的辅助药品已基本不在全院药品销售金额排名前20名中，住院人均药品费用与住院人均辅助药品费用稳步下降，分别由2018年第一季度3511.70元和138.50元降至第四季度3344.40元和111.25元。辅助药品销售占比和医院药占比分别由2018年第一季度的2.60%和33.54%下降至第四季度2.24%和31.56%，乌司他丁冻干粉的使用合理率由干预前41.82%升高至100%，芪珍胶囊合理率由51.65%增加至100%。结论： 培训、点评、反馈、约谈、奖惩、信息化管理等多种干预手段相结合能显著减少辅助药品的不合理使用，切实减轻患者的经济负担，促进临床合理用药。     

我院2010～2011年度住院患者用药医嘱点评

目的 通过处方点评,规范医师处方行为,促进合理用药,确保临床用药安全有效.方法 根据<医院处方点评管理规范(试行)>,每月随机抽查住院患者病历30份,对用药医嘱进行综合分析和点评.结果 抽取的360份病历中,不合理病历135份,占抽查病历总数的37.50%;不合理频数163次,占抽查病历总数的45.28%.结论 我院用药医嘱存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药.     

我院合理用药系统高危药品知识库的建设与管理

高危药品在临床使用过程中具有较高风险,其管理也越来越严格,而利用信息化技术进行审方的需求也越来越高。我院根据高危药品说明书及相关制度的要求,通过审方药师制订规则、临床药师审核规则两轮制确认规则合理性后启用该知识库,结合事前预警、事中干预和事后分析的各个环节,定期修改和完善知识库。制订并启用了165种我院在用的高危药品的相关规则,包括适应证、禁忌证、单次剂量、给药频次、给药途径、配伍、相互作用及分类提醒等。该知识库的启用将对医师开具处方或医嘱时进行预警,对审方药师及点评药师进行提醒。因此,构建合理用药系统高危药品的知识库,将为医嘱前置审核提供技术支持,促进医院合理使用高危药品。