慢性心力衰竭患者胆红素水平与病情严重程度的关系

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,是各种心脏结构性和功能性疾病所导致的病理生理过程不断进展的临床综合征。随着病情程度的进展,CHF患者常有肝功能损害、血生化检查发现胆红素水平升高[1]。     

冠心病合并糖尿病患者的临床与冠状动脉造影特征分析

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点.方法 回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者227例,其中合并糖尿病患者(DM组)67例,不合并糖尿病患者(非DM组)160例,比较两组患者的空腹血糖、血脂、血压,观察其冠状动脉受累情况.结果 DM组的甘油三酯(TG)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)和空腹血浆葡萄糖浓度(FBG)明显高于非DM组(P＜0.01).吸烟数、收缩压及舒张压DM组均比非DM组高,但差异无统计学意义.DM组冠状动脉三支病变发生率(53.7%)明显高于非DM组(36.9%),而单支病变发生率(20.9%)显著低于非DM组(41.3%)(P＜0.05),弥漫性病变发生率(64.2%)显著高于非DM组(45.0%)(P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者中血脂异常高发,冠状动脉病变范围广泛,综合干预血糖及心血管病的其他高危因素,对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大.     

磷脂酶 A2与非ST段抬高急性冠脉综合征临床相关性研究

目的：研究脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein?associated phospholipase A2,Lp?PLA2）与非ST段抬高急性冠脉综合征（non?ST?elevation acute coronary syndromes,NSTE?ACS）血管病变严重程度以及预后之间的关系。方法：选取南京医科大学附属江宁医院心血管内科2014年1月至2015年5月经冠脉造影术确诊的NSTE?ACS患者95例,其中不稳定性心绞痛46例,非ST段抬高型心肌梗死49例。按年龄以及性别配比选取同期冠脉造影术正常的患者62例作为对照组。根据患者冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组。对所有患者术后随访1年,记录相关主要心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）发生情况。探讨不同Lp?PLA2水平与NSTE?ACS患者预后的关系。结果：不稳定心绞痛组以及非ST抬高心肌梗死组患者Lp?PLA2水平较对照组明显增高,其中非ST抬高心肌梗死组患者较不稳定性心绞痛组升高更为显著。此外,随着病变支数增加,血浆Lp?PLA2水平也逐渐升高。发生MACE事件组患者Lp?PLA2水平明显高于未发生MACE事件对象。结论：Lp?PLA2水平与NSTE?ACS冠状动脉病变支数有密切关系,并且Lp?PLA2水平与NSTE?ACS患者发生MACE事件相关。     

冠心病心绞痛患者血清CRP、尿酸、血脂、胆红素的临床意义及丹参酮ⅡA磺酸钠治疗效果的评价

目的观察冠心病心绞痛患者血清C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血脂、胆红素水平的变化,评价丹参酮ⅡA磺酸钠的临床疗效。方法选取79例心绞痛患者作为心绞痛组,另将同期经冠脉造影排除冠心病的患者55例作为对照组,比较2组患者血清CRP、UA、血脂、胆红素水平。将心绞痛患者随机分为2组,分别采用常规方法(常规治疗组)及加用丹参酮ⅡA磺酸钠(丹参酮组)治疗,比较2组患者临床疗效。结果与对照组比较,心绞痛组患者CRP、UA、低密度脂蛋白、总胆红素水平显著增高,高密度脂蛋白水平显著降低。丹参酮组患者显效率明显高于常规治疗组,治疗后丹参酮组患者UA、总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于常规治疗组。结论血清CRP、UA、血脂、胆红素可能在心绞痛发病过程中起到重要作用,丹参酮ⅡA磺酸钠是治疗心绞痛有效药物。     

联合应用潘托拉唑和复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血

目的评价联合应用潘托拉唑与复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效。方法将2006—2008年住院的急性冠脉综合征患者167例纳入本组研究,其中男147例、女20例,年龄47-85岁,平均（73±12）岁,随机分为联合治疗组（n=51）、潘托拉唑组（n=61）和复方铝酸铋组（n=55）。急性冠脉综合征常规治疗的方法相同。观察3组并发上消化道出血的发生率。结果 3组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为：潘托拉唑组13.11%、复方铝酸铋组20.0%、联合治疗组3.92%。联合治疗组上消化道出血的发生率明显降低（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征后联合应用胃黏膜保护剂与质子泵抑制剂可以更加有效预防上消化道出血。     

参附注射液治疗慢性心力衰竭急性加重的临床效果观察

随着人口老龄化加速及各种心血管疾病危险因素的增加,慢性心力衰竭患者数量也逐渐增加,作为心脏疾病的终末期,此类患者病死率高,生存质量显著下降[1]。而慢性心衰可在感染、劳累、心律失常等诱因下症状急性加重。慢性心衰急性加重期病情凶险,不能自行缓解,往往需住院治疗。     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者血N 端脑钠肽前体水平的变化

目的：评估慢性心力衰竭（CHF）合并心房颤动（AF）患者血 N 端脑钠肽前体（NT proBNP）水平的变化。方法将57例慢性心力衰竭患者分为两组：心房颤动组27例,窦性心律组30例。测定患者的血 NT proBNP浓度,进行超声心动图检查。结果心房颤动组患者血 NT proBNP水平明显高于窦性心律组（P〈0.05）。慢性心力衰竭患者血 NT proBNP水平与左室收缩及舒张末内径呈正相关（r值分别为0.29、0.38,P〈0.05）。结论慢性心力衰竭合并心房颤动患者的血 NT proBNP水平增高。     

阿托伐他汀对原发性高血压合并高脂血症患者的心率变异性的影响

目的探讨原发性高血压合并高脂血症患者的心率变异性（HRV）特点及阿托伐他汀对其影响。方法 50例原发性高血压合并高脂血症患者,口服阿托伐他汀（10 mg/d）8周,观察治疗前后HRV变化并与正常对照组（40例）比较。结果原发性高血压合并高脂血症患者的HRV时域参数（SDNN、SDANN、SDNN Index）治疗前明显低于正常组,给予阿托伐他汀8周干预治疗后HRV指标明显上升。低频功率与高频功率比值（LF/HF）显著降低（P〈0.01）。结论原发性高血压合并高脂血症患者自主神经活动明显受损,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性明显增加。阿托伐他汀能有效地提高心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,有可能减少心律失常性死亡。     

氨基末端脑钠肽原及TNF-α与冠心病的相关性研究

目的:探讨血浆中的氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法:入选冠心病患者120例,根据冠心病类型分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组,35例冠状动脉造影正常的受试者作为对照组,比较不同病变组及对照组之间的NT-proBNP及TNF-α水平的差异;同时按照冠状动脉血管病变的数目,将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,比较病变支数与NT-proBNP和TNF-α的相关性。结果:本研究表明NT-proBNP及TNF-α在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组间存在明显差异,此外TNF-α水平与冠状动脉血管病变支数存在显著性相关;但是NT-proBNP血浆水平与病变支数无显著性相关。结论:NT-proBNP及TNF-α可以作为反映冠状动脉病变程度的重要指标。     

心功能不全患者CRP、BNP、LVEF与心功能分级相关性分析

目的探讨心功能不全患者血清CRP、BNP、LVEF与心功能分级相关关系。方法采用非配对的t检验对心功能不全组与对照组患者CRP、BNP、LVEF进行比较。采用pearson相关分析对心功能不全组患者CRP、BNP、LVEF之间相关关系及CRP、BNP、LVEF与患者心功能分级之间关系进行分析。采用pearson相关分析法以分析心功能不全患者CRP、BNP、LVEF与发病时间相关关系,并将心功能不全患者按发病时间分组后分析CRP、BNP、LVEF与心功能分级之间相关关系。结果心功能不全组与对照组患者CRP之间差异没有统计学意义。BNP与心功能分级显著相关,LVEF与心功能分级显著负相关,CRP与心功能分级不相关。心功能不全患者CRP与发病时间明显负相关。心功能不全患者按发病时间分组后,BNP与心功能分级显著相关,LVEF与心功能分级均显著负相关,而CRP与心功能分级不相关。结论 CRP不能反应患者心功能分级情况,BNP与LVEF是反应患者心功能分级的可靠指标。