医院影像胶片与报告自助打印设计与应用

介绍了传统的影像胶片与报告流程存在很多问题。通过改进流程,构建虚拟打印服务器网络并推行自助式影像胶片与报告打印服务模式,可缩减患者检查后等候时间,降低影像科报告胶片核对错误率,节省成本并提高影像科的工作效率。     

血小板参数、凝血功能指标与老年高血压患者发生体位性高血压的关系研究

背景体位性高血压会增加中老年人群心血管疾病发生风险,而血小板参数与凝血功能指标是评估高血压患者缺血性心脑血管疾病发生风险的重要指标,故分析体位性高血压患者血小板参数和凝血功能指标变化有利于体位性高血压的诊治。目的探究血小板参数、凝血功能指标与老年高血压患者发生体位性高血压的关系。方法选取2020年9月至2021年4月航天中心医院收治的老年高血压患者243例,其中发生体位性高血压患者107例(体位性高血压组)、未发生体位性高血压患者136例(对照组)。比较两组患者临床资料和实验室检查指标,老年高血压患者发生体位性高血压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;老年高血压患者立位醛固酮与肾素比值(ARR)与血小板参数、凝血功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果体位性高血压组患者冠心病发生率及有吸烟史、饮酒史、高血压家族史者所占比例高于对照组(P<0.05)。体位性高血压组患者血肌酐、卧位ARR、立位ARR、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIB)高于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于对照组,平均血小板体积(MPV)大于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)短于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血肌酐〔OR=1.135,95%CI(1.033,1.247)〕、eGFR〔OR=1.262,95%CI(1.056,1.509)〕、立位ARR〔OR=1.251,95%CI(1.051,1.489)〕、PLT〔OR=1.642,95%CI(1.059,2.547)〕、MPV〔OR=1.038,95%CI(1.004,1.073)〕、PDW〔OR=1.528,95%CI(1.061,2.200)〕、PT〔OR=1.248,95%CI(1.035,1.503)〕和APTT〔OR=1.116,95%CI(1.048,1.189)〕是老年高血压患者发生体位性高血压的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,老年高血压患者立位ARR与PLT(r=0.359)、MPV(r=0.336)、PDW(r=0.314)、FIB(r=0.263)呈正相关,与PT(r=-0.327)、APTT(r=-0.285)、TT(r=-0.345)呈负相关(P<0.05)。结论PLT、MPV、PDW、PT和APTT是老年高血压患者发生体位性高血压的影响因素,而立位ARR与老年高血压患者血小板参数和凝血功能指标有关。     

电子病历环节质量控制系统的功能设计与应用

目的利用信息系统对住院电子病历进行环节质量控制,提高质控管理工作的效率和精细化程度;通过质控系统进行医疗质量指标数据的统计与分析。方法将电子病历与医嘱、麻醉、检验、影像、超声等系统建立接口、实现数据共享,采集诊疗事件和时间节点,设计出针对环节和时限的质控模块、进行相关医疗质量指标数据的统计与分析。结果设计开发的质控系统具备六个质控工具;一个科内医生病历审核系统;危重症报告与评分等上报管理系统;能够对关注的医疗质量指标数据进行统计分析。结论住院电子病历环节质量控制系统的设计功能全面,符合卫生部《病历书写基本规范》与《电子病历基本规范》的要求,能够满足《三级综合医院评审标准（2011年版）》对病历质控管理的相关要求;利用质控工具能够实现病历的全面质控和重点质控。