妊娠期糖尿病孕妇血清RBP和Cys-C检测的临床价值

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM孕妇血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法选择我院2018年4月1日—4月30日单胎分娩并在我院门诊常规产检的孕妇1 750例,出院诊断为GDM的孕妇525例(GDM组),同期出院诊断为非GDM且排除糖尿病合并妊娠的孕妇1 225例为对照(非GDM组),两组孕妇均在孕24～28周建卡时检测血清空腹血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP和Cys-C,运用SPSS 20.0软件包对数据比较分析。结果 GDM组孕妇Glu、RBP、Cys-C和UA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Logistic回归分析结果显示Glu、RBP和Cys-C是GDM发生的危险因素,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Pearson线性相关分析结果显示GDM孕妇RBP和Cys-C之间呈显著正相关(P0.05)。结论血清RBP和Cys-C检测应用到妊娠期糖尿病监测中,可更好地对妊娠期糖尿病进行筛查和控制,提升诊断效果。     

人心肌TnI在心肌损伤中的动态变化及临床诊断中的应用

目的：探讨cTnI在心肌细胞的动态变化，CTnI测定对心肌细胞损伤的诊断价值。方法：双抗体夹心法ELISA法测定cTnI和全自动系列化分析仪测定心肌酶学（CK－MB），结果：cTnI测定的敏感性，特异性高于心肌酶学测定（P＜0．05），结论：cTnI是一种特异性和敏感性俱佳的心肌损伤血清标志物，诊断价值高于CK－MB。     

妊娠期糖尿病妇女血清瘦素、体脂含量和胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)妇女血清瘦素水平、体脂含量(BFP)和胰岛素抵抗(IR)三者之间的相关性.方法 GDM妇女和正常孕妇各100例,于妊娠26～30周分别检测血清瘦素水平;测空腹胰岛素水平和空腹血糖水平,计算IR;同时测皮下皱褶厚度,计算BFP.结果 与正常孕妇比较,GDM妇女血清瘦素水平较高、IR增加、BFP增加.多元Logistic回归分析显示,在GDM妇女中,若排除了其他影响因素,瘦素浓度随着体脂含量的增加而增加(P<0.01),且瘦素浓度亦随着IR的增加而增加.结论 瘦素在GDM的发病中具有潜在作用,GDM妇女体内存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,两者相互影响.     

助孕方对免疫性不孕雌性大鼠的疗效观察

[目的]观察助孕方对免疫性不孕大鼠的疗效影响。[方法]设立生理盐水组、模型组、助孕方组、强的松组,各组分别以精子、福氏佐剂等混悬液腹股沟皮下注射免疫雌性SD大鼠造模,生理盐水(NS)组皮下注射NS。造模4周后,生理盐水组、模型组服用NS,助孕方组、强的松组分别服用助孕方药和强的松,2周后与雄鼠合笼。在首次免疫前、各次加强免疫后1周取血ELISA法测定AsAb,SABC法检测子宫内膜IgG、IgA免疫积分,同时比较各组大鼠受孕数及孕鼠平均着床点数。[结果]助孕方组着床点数及受孕数明显高于其他各组,助孕方能降低子宫内膜IgG、IgA积分。[结论]助孕方对免疫性不孕大鼠具有一定的疗效,其机制可能与其降低子宫内膜IgG、IgA免疫积分的免疫调节有关。     

妊娠期糖尿病合并单纯低甲状腺素血症的围产结局分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中期合并单纯低甲状腺素血症对孕晚期相关不良围产结局的影响。方法:选取400例GDM妇女和400例正常妊娠妇女,在妊娠25周左右检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的浓度,比较GDM妇女和正常妊娠妇女孕中期甲状腺激素各项指标以及甲状腺功能减退发生率,再挑选出GDM合并孕中期单纯低甲状腺素血症的孕妇作为A组;甲状腺功能正常的GDM孕妇为B组;所有纳入组的研究对象均跟踪随访至分娩,统计孕晚期子痫前期、早产、胎儿窘迫、低出生体重儿的发病情况,比较A组和B组的差别。结果:GDM组孕中期TSH水平高于正常孕妇组,FT4水平低于正常孕妇组,且单纯低甲状腺素血症发生率明显高于正常孕妇组(P均<0.05);TPOAb阳性的孕妇孕中期TSH水平明显高于TPOAb阴性的孕妇(P<0.05);A组孕晚期子痫前期和低出生体重儿的发生率明显高于B组(P均<0.05)。结论 :GDM孕妇孕中期易合并单纯低甲状腺素血症,并可使孕晚期发生相关不良围产结局的风险增加,故建议及时治疗。     

孕期持续性空腹高血糖对妊娠糖尿病预后的意义

目的:研究妊娠期空腹高血糖和餐后高血糖与产后发展为糖尿病(DM)之间的关系。方法:随访98例妊娠糖尿病(GDM)患者至产后8年,比较分析了需胰岛素治疗组、需使用夜间发挥作用的胰岛素组以及不需使用胰岛素组3组产后发展为DM几率的差别。结果:需使用夜间发挥作用的胰岛素GDM患者与不需胰岛素治疗者比较,前者有更大的可能产后发展为DM(RR=6.1,95%CI=2.8~14.2,P<0.01)。仅餐前需使用短效胰岛素的患者,与不需使用胰岛素的患者相比,差异无显著性,产后发展为DM(RR=1.4,95%CI=0.4~3.9,NS)的可能性较小。结论:因使用夜间发挥作用的胰岛素用量可反映空腹血糖的水平,故推论孕期出现持续性空腹高血糖的GDM患者,产后进一步发展为DM的可能性更大。     

孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病相关性研究

目的 本研究比较了孕中期血浆脂联素水平和妊娠糖尿病(GDM)及其它代谢指标的关系.方法 选取305名孕妇于孕24～28周做75g口服葡萄糖耐量试验,其中218名葡萄糖耐量正常,35名确诊为GDM.空腹血样的检测指标包括血浆脂联素、血糖、胰岛素、游离脂肪酸及血脂水平.OGTT 1小时、2小时血样检测指标包括血糖、胰岛素水平.结果 GDM孕妇血浆脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P=0.014),而GDM孕妇年龄、体重指数(孕前和采样时)、血浆游离脂肪酸水平明显高于糖耐量正常组.Logistic回归分析显示孕妇血浆脂联素水平和GDM有明显相关性(P=0.043),但排除母亲孕前BMI及游离脂肪酸因素后,这种相关性减弱(P=0.116).正常糖耐量组,血浆脂联素水平与空腹胰岛素、OGTT 2小时血糖、甘油三酯、孕妇体重指数呈显著负相关,而与高密度脂蛋白呈显著正相关.在GDM组,血浆脂联素水平和新生儿出生体重显著负相关.结论 孕中期低脂联素水平和GDM高风险相关.     

先兆子痫孕妇血清hsCRP含量检测及临床意义

目的研究先兆子痫病人(PE)血清高敏C-反应蛋白水平及与其它临床参数之间的关系和意义。方法选取在南京妇幼保健院就诊的20名妊晚期先兆子痫病人,检测生化指标和血常规,并于孕妇分娩前6h内抽静脉血检测高敏C-反应蛋白;另选20名正常孕晚期妇女作对照。结果PE组Hgb、hsCRP、Cr、Ast、A lt、LDH、Bun和尿蛋白计分均较正常对照组高,而pe组血钙水平较对照组低。先兆子痫组中,数据相关性分析显示,血hsCRP和舒张压之间存在较强的相关性(r=0.9,P=0.05,n=20);hsCRP和尿蛋白间也存在较强的相关性(r=0.8,P=0.05,n=20);而hsCRP和新生儿的体重(r=0.6,P=0.02,n=20)及体长(r=0.5,P=0.05,n=20)间则呈现低相关。对照组中,血hsCRP和新生儿体重(r=0.5,P=0.02,n=20)和体长(r=0.5,P=0.05,n=20)也同样呈低相关性。结论先兆子痫病人血hsCRP水平升高;高水平的hsCRP和先兆子痫病人的生化及血液学参数水平呈较好的相关性。所以,血hsCRP测定可以作为严重的先兆子痫病人的一个敏感指标。     

孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病相关性研究

目的:探讨孕中期血浆脂联素水平与妊娠糖尿病(GDM)的相关性.方法:选取305名孕妇于孕24～28周做75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血样的检测指标包括血浆脂联素、血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平,OGTT 1 h、2 h血样检测指标包括血糖、胰岛素水平.结果:GDM孕妇孕中期血浆脂联素浓度明显低于糖耐量正常组(P=0.014);多元Logistic回归分析显示:在排除了血浆脂联素和FFA影响因素外,母亲孕前体重指数(BMI)和GDM仍保留着明显的相关性(P=0.017);肥胖妇女孕中期的脂联素水平明显低于非肥胖组;在正常糖耐量组,血浆脂联素水平与空腹胰岛素浓度、甘油三酯浓度、OGTT 1 h血糖水平、BMI(孕中期和分娩时)呈显著负相关,而与高密度脂蛋白和胆固醇浓度呈显著正相关;在GDM组,血浆脂联素水平与低密度脂蛋白浓度和新生儿出生体重显著负相关.结论:孕中期低脂联素水平与GDM高风险相关.     

妊娠期糖尿病妇女孕期持续性空腹高血糖的重要意义

目的:研究妊娠期空腹高血糖和餐后高血糖分别与产后进一步发展为糖尿病(DM)之间的关系。方法:本研究随访了98例妊娠期糖尿病(GDM)患者,随访至产后8年,比较分析了仅需胰岛素治疗组、需使用夜间发挥作用的胰岛素组以及不需使用胰岛素组3者对产后发展为DM的几率的差别。结果:那些需要使用夜间发挥作用的胰岛素的GDM患者与不需要胰岛素治疗的参与者比较,前者更大可能产后发展为DM(RR=6.1,95%CI=2.8-14.2,P<0.01)。但那些仅仅需要使用餐前短效胰岛素的患者,与不需要使用胰岛素的患者相比,并没有更大可能性产后发展为DM(RR=1.4,95%CI=0.4-3.9,NS)。结论:因所使用的夜间发挥作用的胰岛素的用量可反映空腹血糖的水平,故推论出孕期出现持续性空腹高血糖的GDM患者,有更大的可能性产后进一步发展为DM。