原发性肝脏神经内分泌肿瘤42例临床分析

背景与目的：原发性肝脏神经内分泌肿瘤（PHNEN）临床罕见、误诊率高。本文通过分析中国人民解放军海军军医大学第三附属医院收治的42例PHNEN的临床资料，探讨PHNEN的临床病理特点、治疗及预后，以期提高对该病的认识和诊治水平。方法：回顾性分析2008年1月—2020年12月间收治的42例PHNEN患者的临床资料。结果：患者临床症状和影像学表现缺乏特异性，NSE、CgA、Syn、CD56、CK等多呈高表达。患者通过切除（27例）或肝穿刺活检（15例）获得病理诊断，其中G1级12例、G2级19例、G3级6例、神经内分泌癌（NEC） 5例。随访7～116个月，24例患者出现复发，其中3例接受再次手术切除，2例接受MWA,14例接受TACE，其余接受放疗或化疗。手术患者（n=27）和非手术患者（不可切除）（n=15）在分级上差异无统计学意义（P=0.992），其平均生存时间分别为（60.78±30.89）个月、（34.27±21.76）个月，差异有统计学意义（P<0.05）。G1、 G2、 G3级和NEC患者的平均生存时间分别为（69.42±33.63）个月、（53.11±24.70）...     

黄色肉芽肿性胆囊炎155例临床分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断以及疗效。方法回顾性分析海军军医大学第三附属医院2016年2月至2022年2月收治的病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎患者的临床资料。结果 155例均行手术治疗, 所有患者均痊愈出院。男103例, 女52例, 男女人数比2∶1, 年龄17～86(59.6±12.0)岁, 术前诊断合并胆囊结石占78.7%(122/155), CA199(糖类抗原199)升高占40.7%(61/150), 血脂升高占17.5%(20/114);彩超测量胆囊壁厚度3～35(8.92±4.84)mm, 彩超诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎占1.4%(2/141), 诊断为胆囊癌占55.3%(78/141);影像学[电子计算机断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)]诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎占13.7%(19/139), 诊断为胆囊癌占45.3%(63/139)。术中冰冻组(108例)和术中未冰冻组(47例)的性别、年龄、病程、住院时间、血清CA199、血脂差异无统计学意义(均P>0.05), 胆囊壁厚度(彩超测量)差异有统计学意义(P=0.033);两组在手术方式方面采用胆囊癌根治...     

克林霉素注射剂不良反应的Meta分析

目的采用Meta分析评价克林霉素注射剂临床应用的不良反应。方法检索《中国期刊全文数据库》、维普资讯《中文科技期刊数据库》、《万方数据医学信息系统》2009至2014年期间发表的有关克林霉素注射剂的不良反应的报道,对纳入的文献进行评价,采用RevMan5.2软件,对符合标准的文献中克林霉素注射剂的不良反应发生率进行Meta分析。同时对不同适应证（成人呼吸系统感染、小儿及儿童支原体肺炎、盆腔炎、产后子宫内膜炎）,不同年龄（儿童≤15岁、成人≥16岁）,不同剂型（盐酸盐、磷酸酯）,不同剂量[＜20mg/（kg·d）、20~60mg/（kg·d）、＞60mg/（kg·d）],不同疗程（＜7d、7d、＞7d）,不同合并用药（阿奇霉素、庆大霉素、无合并用药）的不良反应发生率进行亚组分析。结果符合标准的29篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,克林霉素注射剂组的不良反应发生率（OR=0.40,95%CI：0.32~0.50,P＜0.01）明显低于对照组。在合并用药中阿奇霉素亚组（OR=0.73,95%CI：0.43~1.23,P=0.23）中,治疗组和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义,余合并用药亚组、其余亚组中,克林霉素注射剂组的不良反应发生率均明显低于对照组。结论近几年克林霉素注射剂应用于感染性疾病时不良反应发生率较高,特别是静脉应用时,临床上应引起重视,做到合理用药。