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1.
目的探讨血管内乳头状内皮增生(IPEH)的高频超声(包括二维及彩色多普勒血流)成像特征,帮助该病的诊断及鉴别诊断。 方法收集2014年1月至2019年11月于南京医科大学第一附属医院经穿刺或手术病理证实的IPEH患者21例,回顾性分析患者的年龄、性别和临床病史。其中8例患者(年龄17~63岁,平均44.8岁,女性4例,男性4例)进行了术前高频超声检查,包括二维及彩色多普勒血流成像检查。2名肌肉骨骼超声医师对该8例IPEH患者的超声表现进行回顾性分析,包括病变位置、形状、大小、内部回声、异质性、血管分布,分析超声特征与病理的关系。 结果8例IPEH灰阶超声表现为单发,平均大小23.5 mm,从皮下脂肪层至深筋膜层均可发生,呈边界清晰的不均质低回声,1例(12.5%)内部结构呈洋葱圈样改变,1例(12.5%)呈筛网状改变;彩色多普勒血流成像显示肿块内血流分级0级7例,仅1例(12.5%)肿块内可见血管穿行。病理诊断8例IPEH均为单纯型,均可见扩张血管腔内机化的血栓;典型病理表现为纤维血管轴心玻璃样变的乳头状内皮增生。所有患者均未复发。 结论IPEH(单纯型)多为孤立性肿块,其超声表现为体积较小、椭圆形、边界清晰、不均匀低回声、不伴钙化、内部可有穿支血管、质偏软。检测到的起源血管的存在可能有助于区分IPEH和其他软组织肿块。高频超声成像检查可作为IPEH首选的检查方法。  相似文献   
2.
彭晓静  张辉  张树波  高晓增  刘铁军  韩小亮 《西部医学》2020,32(7):1028-1032+1036
【摘要】目的 探讨目标导向液体治疗对胰十二指肠切除术患者肠道功能的影响。方法 选取2017年6月~2019年6月开滦总医院择期全麻下行腹腔镜胰十二指肠切除术患者60例,根据随机数字表法分为随机分为G组和C组。G组采用目标导向液体治疗,C组采用常规补液治疗。记录两组患者术中液体出入量、血管活性药用量、手术时间、尿量、失血量、浓缩红细胞输入例数、术后气管拔管时间、住院时间。记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、标本切除时(T2)、手术结束(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数( CI) 、中心静脉压(CVP)、每搏量变异度(SVV)、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(Scv02)等情况。在T0~T3及术后第 1、2、3 天(T4、T5、T6 )七个时间点抽取患者中心静脉血,测定血浆二胺氧化酶(DAO)、D 乳酸、脂多醣(LPS);在T0~T3抽取患者中心静脉血,测定血浆神经营养因子 3(NT 3)和甘丙肽(GAL)的浓度。结果 在T2 和T3时间点G组与C组相比MAP升高、 CVP下降、 SVV下降、CI增加、乳酸(Lac)降低、ScvO2升高(P<005)。与C组相比,G组胶体液入量和多巴胺使用量多,晶体液入量、输液总量少(P<005),去甲肾上腺素用量少(P<005),气管插管的拔管时间G组比C组要早。在T2~T6时,与C组相比,G组血浆DAO、D 乳酸和LPS降低。术后第1天血浆DAO、D 乳酸和LPS均达到峰值,之后开始下降。与T0比较, 在T1~T2时两组患者血浆NT 3均升高, T3时均下降, 而G组比C组变化明显,而血浆GAL 在T2 和T3时持续升高, G组比C组变化明显。结论 在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用目标导向液体治疗,可维持有效循环血容量及血压以保证全身灌注,改善微循环,对患者肠黏膜屏障功能和运动功能有保护作用。  相似文献   
3.
目的:了解瑞安市初高中学校女生性相关问题及学校开展性健康教育现状,对妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育进行探讨。方法:采用随机整群抽样方法选取10所学校2 512例女生开展青春期性健康教育,同时进行现场匿名问卷的方式调查、教师访谈、女生家长座谈。结果:女生性知识知晓率为30.90%;女生有性行为占4.07%,性行为时无性防护占86.18%;女生因参与商业性行为3例;因堕胎导致母胎双亡校园事件1例;开展过性健康教育的学校仅占10.00%;87.48%女生从未接受过家庭性健康教育;95.81%女生希望进行性健康教育;性健康教育主要来源是媒体;学校性健康教育师资匮乏;家长从未接受过性健康教育。结论:学校老师的性健康教育的理论和知识水平相对欠缺,性健康教育家长存在宣传的盲点,从而阻碍了性健康教育的实施和推广,而由此带来的后果却很严重。在目前条件下对妇女保健工作者参与学校青春期女生性健康教育是必要的。  相似文献   
4.
目的探讨彩色多普勒超声在胎盘早剥诊断中的价值。方法回顾性分析我院2011年6月至2014年2月收治的42例被分娩或手术证实为胎盘早剥患者的影像学资料。结果经彩色多普勒超声确诊35例,确诊率为83.33%,其中轻型5例,中型25例,重型5例,中、重型确诊率高于轻型;漏诊7例,漏诊率为16.67%,轻型漏诊5例,中型漏诊2例。结论对中、重型胎盘早剥诊彩色多普勒超声具有较高的确诊率,对于轻型的应结合临床表现及其他检查,以提高确诊率。  相似文献   
5.
目的:探讨超声以及磁共振不同增强模式在软组织肿块鉴别诊断中的应用价值。方法:对2018年5月—2020年2月本院41例软组织肿块患者的临床及影像资料进行回顾性分析。采用Logistic回归分析患者年龄、性别、病变层次、部位及大小等因素与肿块良恶性之间的关系。将软组织肿块超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)及磁共振(magnetic resonance,MR)增强模式设为4种(P1、P2、P3和P4),通过卡方检验列联表分析来判断不同增强模式与肿块良恶性之间的关系。结果:以手术或穿刺病理为金标准,回归分析显示患者年龄、性别、病变的部位、层次及肿块大小与肿块良恶性无明显相关性(P>0.05)。CEUS与MR增强的P1、P2增强模式均为良性病变。卡方检验列联表分析显示CEUS与MR增强的P3模式与恶性肿块密切相关(P≤0.001),其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.7%、66.7%、86.7%、72.7%(CEUS)及96.6%、58.3%、84.8%、87.5%(MR),两种检查诊断效能无明显统计学差异。结论:超声造影与磁共振增强均可为软组织肿块的诊断提供更多的信息。  相似文献   
6.
目的 探讨软组织黏液纤维肉瘤(MFS)的超声表现、临床特征及相关的病理学特征,提高对MFS超声图像的认识,帮助诊断及鉴别诊断。方法 收集经穿刺或手术病理证实的MFS患者27例,回顾性分析患者的性别、年龄、病史及超声特征,并对不同组织病理学级别病灶的超声特征进行比较。结果 27例MFS患者(男∶女=2∶1),17例高级别MFS,10例低-中级别MFS,18例(66.7%)单发,16例(33.3%)肿块发生于下肢。超声表现:所有肿块均为实性低回声,18例(66.7%)肿块形态不规则;16例(59.3%)肿块边界不清晰;23例(85.1%)内部回声不均匀,5例(18.5%)肿块内可见囊变、坏死区,4例(11.8%)可见“筋膜尾征”;肿块内血流0~Ⅰ级6例(22.2%),Ⅱ~Ⅲ级21例(77.8%)。低-中级别组和高级别组MFS肿块边界的差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未发现远处转移。结论 MFS超声表现有一定的特征,肿块为不均质实性低回声,多数边界不清晰,形态不规则,少数可出现液化、坏死,少数可见“筋膜尾征”,肿块内血流信号较丰富,有助于MFS与其他软组织肿瘤的鉴别。  相似文献   
7.
肢体隔离性灌注的兔实验模型研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 建立近似生理状态的肢体隔离灌注兔模型。方法 超声测算兔股动脉平均血流速度 :以小型膜式氧合器及蠕动泵建立体外肢体隔离循环 ;观察不同氧流交换速度引起的灌注前、中及后的血气值的改变 ;不同的循环流速产生循环障碍的时间、发生概率 ;灌注的不同时间血糖值变化及补充血糖与未补血糖的差异 ;灌注前后肢体围径的改变。结果 超声测量结果 :左右股动脉各参数无差异 ,对于分组实验结果无影响 ,总平均流速为 (12 .0± 1.8)ml/min。血气分析 :无氧灌注 pH值低于灌注前及生理值下降 ,PCO2 值高于灌注前及生理上限值 ,PO2 值低于灌注前及生理下降值 ;10 0ml/min氧流组灌注前后 pH值 ,PCO2 值相接近 ,PO2 值灌注后虽高于灌注前 ,但在生理范围值内 ;2 0 0ml/min氧流组 pH值及PO2 值明显高于灌注前 ,也超出生理正常值范围。第 30分钟血糖值低于生理正常值 ,补充血糖后与灌注前血糖无差异 ,补充血糖组与未补血糖组有差异。循环流速在 10~ 12ml/min之间 ,循环障碍为零。灌注前后肢体围径无差异。结论 根据超声提供的流速参考 ,灌注中适当调整 ;10 0ml/min氧流交换结合灌注中补充血糖 ,可以建立接近生理状态的肢体隔离灌注兔模型  相似文献   
8.
目的:探讨彩色多普勒超声对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及术前定位应用价值?方法:回顾性分析1998年8月~2009年4月本院手术的46例原发性甲状旁腺功能亢进患者,应用高频彩色多普勒超声技术检查甲状旁腺及超声为外科手术做术前定位的结果?结果:超声检出41例甲状旁腺肿块共计43个,检出率为89.1%(41/46),二维超声多表现为甲状旁腺区圆形或卵圆形低回声肿块,边界光滑整齐,多有包膜,常为单发,多位于甲状腺下动?静脉后方,彩色多普勒可见丰富的血流环绕肿块或深入肿块内部,血流多来源于甲状腺下动脉;频谱多普勒可探及动?静脉血流频谱?超声检出的甲状旁腺肿块均经手术证实,定位准确率为100%?结论:彩色多普勒超声是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的有效手段,并可作为临床术前定位的最理想方法?  相似文献   
9.
活体兔肌肉组织微波固化后病理学变化的实验研究   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的:观察冷循环微波固化活体兔棘突旁肌肉组织病理改变过程,以探讨该技术用于治疗体表肿瘤及其他实体瘤的可行性。方法:28只新西兰白兔经超声引导下冷循环微波固化棘突旁肌肉后,分别于术后1、7、30和120d处死后取固化组织行病理组织学检查,并分别于实验前及实验后1周采静脉血行血常规及生化检查。结果:1d后固化组织仅表现为轻微的细胞形态改变;7d后细胞形态学改变显著,固化组织周边慢性炎症明显,巨噬细胞、淋巴细胞浸润;30d后固化组织慢性炎症更加显著,周边纤维组织增生,肉芽肿形成,并向固化中心浸润、发展;120d后固化区纤维增生显著,炎症细胞消失,固化坏死肌细胞逐步消失。实验动物微波固化前后血常规及肝、肾功能等指标检查均未见异常。结论:冷循环微波克服了以往微波治疗的“拖尾”现象,固化肌肉组织逐渐被纤维、脂肪组织取代,且固化灶以外组织无明显病理形态改变,血液学检查未见异常,为微波临床治疗提供了理论依据。  相似文献   
10.
多普勒超声是检查血流动力的一种理想方法 ,具有无创、安全、简便易行等优点。我们应用多普超声对各种常见弥漫性脾肿大患者脾动脉、脾静脉进行血流动力学测定 ,旨在发现其特征 ,为弥漫性脾肿大的病因鉴别诊断提供参考依据。1 资料与方法1.1 观察对象本研究检查弥漫性脾肿大患者 81例 ,男 55例 ,女 2 6例 ,年龄 16~ 6 5岁 ,均系我院住院患者 ,分为六组 ,血液病组 2 0例 ,肝硬化 2 0例 ,急性肝炎组 10例 ,慢性肝炎组 13例 ,伤寒组 7例 ,疟疾组 11例。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19~ 6 2岁 ,均系我院耳鼻喉科同期住院患者和来…  相似文献   
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