1例迟发性羊水栓塞的抢救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中,中期引产或钳刮术时,羊水进入母体血循环,引起肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血, 急性肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征,是产妇死亡的主要原因之一。羊水栓塞大多发病突然,病情凶险,死亡率高。发生在引产中期起,患者虽情况较缓和,仍可造成严重并发症危及生命。2004年8月,本院成功地抢救了1例迟发性羊水栓塞的引产妇,现将抢救体会报告如下。     

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(helicobacter hylori，Hp)是慢性胃炎的主要原因，在消化性溃疡的发生中起重要作用，根除Hp可促进溃疡愈合，明显减少溃疡病的复发。随着人们对Hp研究的深入，其在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)中的作用受到了重视。胃食管反流病与幽门螺杆菌感染之间的联系一直是人们争议的焦点。     

12例注射用阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗塞患者的护理体会

目的：探讨注射用阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者的护理体会。方法根据本科急性脑梗死患者特点,在发病6h内,对患者进行注射用阿替普酶溶栓治疗并给予合适的护理。结果经恰当的护理,患者基本痊愈。结论通过注射用阿替普酶静脉溶栓基本达到并发症处理后对患者病情无影响的目的。     

26例IgG4相关性腹膜后纤维化的系统评价

目的 探讨IgG4相关性腹膜后纤维化的临床病理特点、治疗及预后情况.方法 联机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、Medlme/Pubmed及OVID全文数据库,检索截止至2013年11月,结合南京大学医学院附属鼓楼医院消化科诊治的1例患者,进行系统评价.结果 15篇文献进入本系统综述,共纳入26例诊断明确的病例.系统评价结果显示（1）该病好发于69岁左右男性,临床表现以腰背痛、腹痛及肾盂积水为主;（2）血清IgG4升高多见;CT或MRI提示腹膜后肿块;（3）组织病理学检查显示软组织纤维化和IgG4＋浆细胞聚集;（4）目前无标准化方案,糖皮质激素仍是治疗IgG4相关性腹膜后纤维化的首选方案.结论 IgG4相关性腹膜后纤维化是一新的疾病亚型,临床症状缺乏特异性,极易误诊,需进一步研究以提高对该病的认识.     

1例头孢曲松钠致迟发性过敏性休克病人的抢救与护理

1病例介绍病人，男，40岁，农民。因上呼吸道感染，于2007年11月8日入院。入院当天遵医嘱给予头孢曲松钠皮肤试验，皮试前血压120／80mmHg（1mm Hg=0.133kPa）、脉搏80／min、呼吸20／min，既往无药物过敏史，经常规头孢曲松钠药敏试验20min后观察结果为阴性，当时病人无任何不良反应。     

1例肺癌患者股静脉置管后合并下肢静脉血栓的护理

正化疗是中晚期恶性肿瘤患者最主要的治疗方法,由于化疗药物外渗后易致局部皮肤组织坏死,为了减轻化疗患者反复穿刺所造成的痛苦以及化疗药外渗引起的并发症,临床上多采用外周至中心静脉置管。但在临床应用中,深静脉置管也可出现深静脉血栓等并发症。深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,多发于下肢,可引起患肢肿胀、疼痛等,重者可并发肺栓塞(pulmonory     

大小不等胆总管结石的内镜治疗探讨

目的：探讨大小不等胆总管结石内镜治疗方法、疗效及并发症发生情况。方法：将84例胆总管结石患者根据结石大小分为两组：A组(胆总管结石直径小于10mm)：52例；B组(胆总管结石直径大于15mm)：32例；A组行内镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincteropapillotomy,EST)；B组行EST 碎石治疗或内镜下胆管内支架引流术(endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD)。结果：A组52例中，一次性取尽结石者52例，占100％。有3例EST术中出现渗血，1例术后出现急性胰腺炎。B组中27例行EST 碎石治疗，一次取尽结石18例(67％)，2次取尽9例(33％)；5例行ERBD。有4例EST术中出现渗血．2例术后出现急性胰腺炎，1例出现胆管炎合并肺部感染。结论：直径大于15mm胆总管结石内镜治疗难度、手术风险和并发症的发生均明显高于直径小于10mm胆总管结石。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎常由外伤、关节畸形、各种慢性炎症等各多种原因引起的.治疗方法较多,但很难解决复发问题.我院通过中药内服配合针刺、关节腔内注射等多方面治疗,疗效满意.     

强迫性疑虑及强迫性联想的心理治疗

案例简介 患者,男,21岁,学生.自幼体弱,性格内向,多愁善感,心胸比较狭小,性多疑.该患者的症状主要表现为强迫性疑虑及强迫性联想.其强迫性疑虑主要表现为疑病和怀疑他人会伤害自己,例如,怀疑自己长脑瘤、怀疑哥哥做饭放毒药等.其强迫性联想主要表现为看到某种刀状物就反复联想到可怕的情景,如用镰刀割高梁和见到菜刀切西瓜就联想到杀人.     

冠心病的饮食干预

饮食组成与冠心病 脂类影响 饮食脂肪的质与量对血脂水平有影响,流行病学调查结果表明,饮食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症发病率和死亡率呈明显正相关.<推荐的每日膳食中营养素供给量>规定,年龄45岁以上者饮食脂肪的供给量应占总热能的20%～25%.