不同养老模式下的离退休老年人健康相关生命质量分析

目的评价不同养老模式下离退休老年人健康相关生命质量(HRQo L)状况及其影响因素。方法采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对居家和机构养老者的HRQo L进行调查,并分析其影响因素。结果老年人健康问题最多的是疼痛或不适维度。机构养老者中行动能力、自我照顾能力、日常活动、焦虑或抑郁4个维度存在问题的比例显著高于居家养老者(P0.05);居家养老者EQ-5D指数和视觉模拟评分为(0.792±0.074)分、(77.352±10.240)分,均高于机构养老者[(0.745±0.105)分、(72.681±12.019)分],差异有统计学意义(P0.01)。居家养老者EQ-5D指数的影响因素主要有睡眠质量、性别、运动锻炼和慢性病,机构养老者EQ-5D指数影响因素有运动锻炼、慢性病和年龄。结论不同养老模式下离退休老人的HRQo L有明显差异且受多因素影响,应积极采取措施改善离退休老人的生命质量。     

不同性别初发2型糖尿病患者转氨酶与胰岛素抵抗、代谢紊乱的相关性

目的：探讨不同性别的初发2型糖尿病患者血清转氨酶与胰岛素抵抗、代谢紊乱的相关性。方法：对134例初发2型糖尿病患者(男82例、女52例)进行体格检查,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及尿酸等代谢指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分别对不同性别的新发2型糖尿病患者的转氨酶水平与糖、脂、尿酸、HOMA-IR进行相关性分析。结果：①不同性别初发2型糖尿病患者的ALT和AST水平无明显统计学差异;②所有初发2型糖尿病患者中ALT与体重指数(BMI)、HOMA-IR及血尿酸(UA)有明显正相关。男性患者的相关性与总体患者相一致,但男性患者的ALT还与糖化血红蛋白(HbA1c)水平存在明显的负相关;而在女性患者中ALT水平则与BMI、HOMA-IR、甘油三酯(TG)呈正相关;③所有患者AST与BMI、HOMA-IR及UA有明显的正相关。男性患者的相关性与总体患者相一致,男性患者的AST还与HbA1c水平存在明显的负相关。而在女性患者中AST水平则与BMI、HOMA-IR、TG呈正相关,还与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显负相关。结论：在初发2型糖尿病患者中血清转氨酶(ALT和AST)水平与血糖、血脂、尿酸代谢紊乱及胰岛素抵抗有明显的相关性,男性和女性患者基本一致。ALT和AST可能是反映初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗和代谢紊乱的一个重要参考指标,即使ALT、AST的数值在正常范围内。     

老年Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的研究老年Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与非酒精性脂肪肝（NAFL）的相关性。方法根据B超结果,将64例老年T2DM患者分成脂肪肝组32例及非脂肪肝纽32例。分别测定两组患者的空腹血糖（FBG）、血脂、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）并进行比较分析。结果T2DM合并脂肪肝组与非脂肪肝组比较,FBG、TG、FINS、BMI、HOMA—IR明显增高,而HDL降低。结论老年T2DM患者NAFL的发生与胰岛素抵抗密切相关。减肥、降脂、改善胰岛素抵抗对防治糖尿病性NAFL有重要意义。     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者尿转移生长因子β1的影响

目的：临床评价HMG-COA还原酶抑制剂辛伐他汀，对糖尿病肾病（DN）尤其是对血脂异常的糖尿病肾病（DN）的防治效果。方法：采用随机对照的方法观察辛伐他汀对有无血脂升高的DN患者尿转移生长因子β1（TGF-β1）的影响。结果：辛伐他汀能降低DN患者尿TGF—β1以及尿微量白蛋白的排泄率。结论：辛伐他汀有抑制肾脏TGF-β1表达，缓解蛋白尿持续性增加的作用。     

老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病肾病(DN)的相关性及临床意义.方法 72例老年T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为:正常白蛋白尿组(A组)30例,微量白蛋白尿组(B组)22例,临床白蛋白尿组(C组)20例;另设健康对照组(D组)30例.采用免疫透射比浊法测定各组血清hsCRP浓度,比较T2DM各组与对照组的hsCRP水平.结果 T2DM各组血清hsCRP水平较对照组明显升高,且随UAER的增高而升高.结论 hsCRP为DN的发病危险因素之一,且随DN病程的进展,hsCRP水平逐渐升高.