邻苯二甲酸二丁酯及其代谢产物的生殖毒性研究进展

DEHP是用量最大的PAEs物质,是一种公认的环境内分泌干扰物,具有拟雌激素或抗雄激素作用。目前被广泛应用于塑料工业以及农药、化妆品、医疗器具、儿童玩具等领域,导致DEHP大量进入环境。近年来,人们发现DEHP及其主要的代谢产物邻苯二甲酸二乙基己基酯（MEHP）对雄性动物具有潜在的生殖系统毒性。作者就DEHP及MEHP的雄性生殖毒性进行综述。     

环境内分泌干扰物的拟激素作用对前列腺增生影响的研究现状

前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性常见的下尿路梗阻疾病,其发病机制目前尚未完全阐明,可能与多种因素有关[1].但多数学者认为,前列腺增生的发生、发展与体内性激素及其受体有关,特别是雌激素对于前列腺增生的作用日益受到重视.随着现代工业的发展,导致环境中大量存在具有潜在内分泌活性的物质,对人类的健康有极大危害,统称为环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs).由于前列腺是性激素靶器官之一,其生长、发育、增生与性激素及其受体关系密切,本文就EEDs的拟激素作用与BPH可能的机制和目前的研究状况做一综述.     

小儿右室双腔心的诊断与治疗

小儿右室双腔心的诊断与治疗山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅，唐伟椿，陈瑞，石正峰右室双腔心（ＤＣＲＶ）又称右室异常肌束［１］，约占先天性心脏病的１．５％，临床上单纯ＤＣＲＶ较少见，常合并其它心内畸形，以合并室间隔缺损最多见。因ＤＣＲＶ的临床表现无...     

小儿先天性心脏病术后的监护治疗

小儿先天性心脏病术后的监护治疗山西省儿童医院（０３００１３）张鸿毅，陈瑞，李英梅山西医学院李亚蕊先无性心脏病（简称先心病）术后的监护治疗直接关系着手术的成败。１９９２年２月～１９９４年６月我院共行各种常见先心病手术１０２例，术后全部接受监护治疗，临床...     

心内直视手术对小儿细胞免疫状态的影响

采用抗人T细胞单克隆抗体间接免疫荧光标记法对45例体外循环（CPB）心内直视手术患儿和15例普通开胸手术患儿进行外周血T细胞亚群和B细胞检测。结果发现,CPB术后早期患儿CD3（T细胞抗原受体复合物）和CD4（MHC－Ⅱ类抗原受体）均明显低于术前水平（P＜0．05和P＜0．01）,CD4／CD8（MHC－Ⅰ类抗原受体）比值明显低于术前,B细胞术前后变化不显著（P＞0．05）。CD3、CD4和CD4／CD8比值的降低于术后第3d最为明显,第7d开始恢复。CPB组与非CPB组比较T细胞亚群变化更为显著（P＜0．05）。提示：在行CPB心内直视手术的患儿更应重视术前后防治感染的问题。     

小型室间隔缺损自然闭合的探讨

目的探讨室间隔缺损（VSD）自然闭合的影响因素。方法对2000—2006年119例先天性VSD进行门诊随访,利用心脏彩超测量VSD大小、部位,二尖瓣反流和三尖瓣反流程度,肺动脉血流速度,肺动脉压力等。结果119例VSD有79例自然愈合,闭合率为59．66％。结论小VSD自然闭合率较高,临床手术适应证及手术时间的选择要综合考虑患者的年龄,缺损大小、部位,合并二尖瓣反流和（或）三尖瓣反流的程度,肺动脉血流速度。     

围体外循环期红细胞膜表面补体C3b受体和血清磷脂酶A2等变化的临床意义

目的 观察先天性心脏病患儿围体外循环期血清RBC－CR1和sPLA2的动态变化及其意义。方法 随机选择20例患儿按7个时点,用ELISA等方法测RBC－CR1表达量的吸光度（A）值,sPLA2和GSH－Px酶活性及RBC－GSH含量。结果 RBC－CR1表达量在各检测时点均显下降;从升主动脉阻断前5min至术后24hsPLA2显上升;从开放升主动脉后5min至术后24h GSP-Px显下降,,而RBC－GSH含量各时点值与术前相比无统计学意义。RBC－CR1的A值与sPLA2呈负相关,RBC－CR的A值与GSH－Px呈显正相关。结论 提示术后红细胞免疫黏附功能 明显减低。     

晚期前列腺癌多发转移风险预测指标的探讨

目的:探讨年龄、Gleason评分、前列腺体积、治疗前血清PSA水平、雄激素阻断(ADT)后PSA水平、ECOG评分、是否有高血压、糖尿病和病理性骨折对晚期前列腺癌患者单发或多发转移的预测价值.方法:回顾性分析2005年1月至2011年8月收治的198例转移性前列腺癌患者的临床资料,应用χ2检验分析临床因素与转移部位数量的关系;多发转移的影响因素分析应用logistic回归分析;应用Kaplan-Meier 法和log-rank 检验进行生存分析.结果:晚期前列腺癌的Gleason评分8~10分(P<0.001)、ADT后PSA水平>0.2 ng/ml(P<0.001)、治疗前血清PSA水平>60 ng/ml(P=0.004)、ECOG评分≥ 2(P=0.002)和多发转移有显著的相关性;应用二维logistic回归分析研究这些变量对多发转移的影响,结果显示Gleason评分(P=0.022)、治疗前血清PSA水平(P=0.028)、ADT后PSA水平(P<0.001)和ECOG评分(P=0.001)对多发转移有显著影响;转移位置数量≥2个提示生化复发(多发:21个月 vs 单发:24个月)和生存时间(多发:36个月 vs 单发:45个月)均较短(P<0.001).结论:晚期前列腺癌的Gleason评分、治疗前血清PSA水平、ADT后PSA水平和ECOG评分与多发转移有显著正相关性;多发转移预示较短的生化复发和生存时间.     

环境内分泌干扰物与大鼠前列腺增生的相关性

目的探讨环境内分泌干扰物邻苯二甲酸二异辛酯（DEHP）诱导雄性大鼠前列腺增生发生的作用。方法用DEHP皮下注射染毒雄性SD大鼠8周,剂量分别为20、100、500mg／（kg·d）,同时设空白对照组。测量前列腺体积和湿质量,计算前列腺指数,并观察前列腺组织的病理学改变。结果随着染毒剂量的增高,前列腺增生的病理改变明显,腺上皮细胞呈立方状或柱状,腺泡腔扩张,分泌物潴留,间质成分增生。结论在雄性大鼠青春期,DEHP可导致其前列腺增生的发生。