亚硝酸钠对脑梗死后周细胞及室管膜下区神经发生的影响

目的探讨亚硝酸钠对脑梗死后周细胞及室管膜下区神经发生的影响。方法采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型。采用随机数表法将66只小鼠随机分为假手术+溶剂组,脑梗死+溶剂组,脑梗死+亚硝酸钠组。脑梗死后第3天测定小鼠脑含水量及缺血周围区PDGFRβ~+周细胞的数量,脑梗死后第7天采用免疫荧光测定BrdU~+/DCX~+神经母细胞,脑梗死后第1、3和7天采用五分法评估小鼠神经功能缺损。结果脑梗死后第3天,与假手术+溶剂组相比,脑梗死+溶剂组小鼠脑含水量明显增多,缺血周围区PDGFRβ~+细胞数明显减少(P0.05);应用亚硝酸钠后,脑含水量明显降低,PDGFRβ~+细胞数明显增多(P0.05)。脑梗死后第7天,与假手术+溶剂组相比,脑梗死+溶剂组小鼠BrdU~+/DCX~+神经母细胞的数量均明显增多;与脑梗死+溶剂组相比,脑梗死+亚硝酸钠组小鼠室管膜下区的BrdU~+/DCX~+神经母细胞的数量均明显增多(P0.05)。脑梗死后第1和3天,脑梗死+溶剂组和脑梗死+亚硝酸钠组小鼠的神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05);但在第7天,脑梗死+亚硝酸钠组小鼠的神经功能缺损评分较脑梗死+溶剂组明显降低(P0.05)。结论亚硝酸钠可促进脑梗死后周细胞的存活和室管膜下区神经发生。     

旋转地质导向技术在钻探哈得油田薄砂层油藏中的应用

塔里木哈得油田多采用双台阶水平井钻井,主要难题为常规钻井技术井眼轨迹控制难,储层钻遇率低,钻井周期长。1m厚薄砂层油藏未能实现有效开发,东河砂岩水窜严重,油水分布混乱,影响后期开发效果。针对以上难题,在哈得油田钻井中引进旋转地质导向技术,与常规技术相比应用效果良好,平均储层钻遇率由55.43%提高至87.84%,平均单井日产量提高1倍,单井水平段节约钻井工期15d,成功地解决了薄油层钻井储层钻遇率低、钻井施工进度慢等难题。     

甘肃省河西地区银屑病流行病学调查研究*

目的通过对甘肃省河西地区3个市居民进行流行病学调查,分析本地区银屑病患病情况。方法采用整群抽样法在河西地区3个市中选取17 302名居民,采用问卷调查、临床检查等方法评估居民银屑病患病情况,观察银屑病的流行病学特征,分析其主要危险因素。结果 17 302名调查对象中,确诊银屑病97例,总患病率为0.56%。不同城市、年龄、性别、婚姻状况、文化程度和职业的居民银屑病患病率比较差异无统计学意义(P0.05),而家族史、吸烟史、感染史、精神状态、饮酒及食用羊肉与银屑病发病具有密切相关性。结论河西地区银屑病发病率与全国平均水平基本一致,该病在人口学分布方面比较平均,多种因素均会促进疾病的发生。     

国医大师张震从肝论治失眠经验总结

失眠属中医学“不寐”范畴,为临床常见病、多发病,且发病与肝密切相关,以肝之功能失调为病机关键。国医大师张震研究员经多年临床科研实践,形成疏调气机的学术思想,并基于疏调气机学说,结合多种病症,辨病与辨证论治相结合,临床颇获疗效。笔者通过介绍国医大师张震研究员从肝论治失眠的见解与方法,以阐述其临床思辨之精要。     

纪立金教授治疗肠易激综合征医案的用药规律探究

目的:总结纪立金教授在临证时治疗肠易激综合征的用药规律,以便更好地指导临床,传承纪教授临证思路。方法:收集纪立金教授2015—2016年2年间的临床诊疗医案167人次,共382诊次,构建纪教授医案数据库,应用Medcase V3.2,运用加强关联规则运算模型、药物聚类分析模型等运算方法对纪立金教授医案进行分析总结,探讨纪立金教授在遣方用药时的思想。结果:数据专库中纳入临证医案382诊次,涉及中药158味,单处方药均数为13次;高频药物依次为柴胡、黄芩、半夏、党参、苍术、厚朴、陈皮、黄连等药物;关联规则分析发现常用的药物搭配多以小柴胡汤、平胃散、半夏泻心汤为治疗基本方。涉及药性类别前8类依次为化湿、补虚、理气、解表、清热、收涩药等。结论:纪立金教授在治疗肠易激综合征时,遣方用药多以和解少阳枢机健脾燥湿、调畅气机为主,兼顾热邪、湿邪、痰邪、气滞、食滞等病理因素合理用药,用药平和而不伤正气。     

肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁的手术配合

  目的  总结肠镜、腹腔镜辅助肛门成型术在治疗中高位先天性肛门闭锁手术护理配合方法,为该手术提供标准化的手术护理配合流程。  方法  回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2019年11月—2020年6月行肠镜腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位先天性肛门闭锁16例,所有患者均在肠镜下定位直肠尿道瘘,环形切开直肠盲端瘘口周围黏膜,并在腹腔镜下游离直肠,最后行直肠肛门吻合。总结手术配合过程和护理要点。  结果  16例患儿均顺利完成手术,肠镜时长中位数为45.0(29.5,60.0)min,手术总时长中位数为188.5(167.5,211.3)min,术中出血量约5~10 mL。术后恢复良好,术后住院中位时间为5.5 d, 术后复查逆行膀胱造影均无尿道憩室、尿道瘘及尿道狭窄等并发症的发生。  结论  肠镜腹腔镜辅助肛门成型治疗中高位先天性肛门闭锁是安全可行的,具有创伤小,定位准确、并发症少等优点。手术护士专业技术的正规培训、充分做好术前准备、术中做好体温保护措施、动态实时监测生命体征、无菌操作严格、仪器设备的有效管理、规范的手术体位安置、熟练掌握配合技术及良好的医护患沟通是手术成功的关键。      

慢性病控制中社区健康管理的应用

目的探讨慢性病控制中社区健康管理的应用效果。方法选择2018年1月—2019年10月某社区卫生中心收治的120例慢性病患者,采用随机双盲的研究方法平分成观察组和对照组,分别60例,对照组患者未参与社区健康管理,观察组患者应用社区健康管理,比较两组患者慢性病知识掌握优良率和健康行为依从性。结果观察组患者慢性病知识掌握优良率为91.67%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药行为依从率、饮食行为依从率和运动行为依从率分别为98.33%、91.67%、90.00%,高于对照组81.67%、66.67%和61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性病控制中社区健康管理的应用效果显著,可加深患者对疾病的了解,提升健康行为的依从性,逐渐养成健康的生活方式。     

早期康复对膝关节周围骨折患者术后功能恢复影响

膝关节周围骨折后创伤本身及手术对关节结构及伸膝装置的破坏，不可避免发生伸膝装置及关节腔内粘连，导致膝关节功能降碍。一般均需耍通过系统的康复治疗才能恢复良好的关节功能。为了说明早期系统康复治疗对恢复关节功能的重要性，对膝关节周围骨折术后患系统康复治疗与自行锻炼对膝关节功能恢复的影响作以回顾性总结。