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目的研究小潮气量肺保护通气在老年肺功能不全患者行腹腔镜胃肠手术中的应用价值。方法纳入2017年5月至-2019年9月于无锡第二医院治疗的老年肺功能不全行腹腔镜下胃肠手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组行小潮气量肺保护性通气,对照组行常规大潮气量通气。观察并比较2组患者围术期肺氧合功能指标水平,评估并比较2组白介素-8(IL-8)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肺泡灌洗液中肺表面活性蛋白D(SP-D)水平,以及术后并发症发生率。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者气管插管时(T1)、插管后5 min(T2)、拔管时(T3)及术后30 min(T4)时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和肺内分流率(Qs/Qt)水平差异均有统计学意义(P<0.01);T2、T3及T4时,观察组氧分压(PaO2)和Qs/Qs均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P<0.01);IL-8、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组,而SP-D水平显著高于对照组(P<0.01)。结论小潮气量肺保护性通气策略用于肺功能不全的老年胃肠手术患者,有助于降低术后并发症,保护肺功能,提高手术安全性,具有一定的应用价值。 相似文献
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目的 评价左西替利嗪治疗变应性鼻炎的效果及其安全性.方法 计算机检索SCI、PubMed、Elsevier、Cochrane图书馆中关于左西替利嗪治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献.检索年限均从建库检索到2013年12月.由两名评价员独立筛查文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取资料,对符合质量标准的RCT进行Meta分析,比较左西替利嗪组和安慰剂组鼻部症状评分、鼻腔通气气流、鼻腔炎症细胞计数、生活质量评价和安全性评估.统计学分析采用RevMan 5.1软件.结果 共纳入10个RCT.左西替利嗪(5 mg/d)可有效改善变应性鼻炎患者的症状,可降低患者鼻部症状评分、鼻腔炎症细胞计数;提高鼻腔通气气流;可有效提高生活质量,降低患者总的生活质量评分(均P< 0.05).左西替利嗪的不良反应发生率与安慰剂组相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西替利嗪(5 mg/d)可以有效缓解患者的症状,改善患者的生活质量,且不良反应发生率与对照组相近. 相似文献
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光索导引管(光索)是国内新引进的气管插管方式,据报道其易学易会,气管捅管成功率高,并可明显缩短气管插管的时间,特别在困难气道捅管中有明显的优势[1-2].本院在2004年5月至2005年6月对87例经气管插管的急症患者仅用光索,现报告如下. 相似文献
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目的评价地氯雷他定治疗变应性鼻炎的疗效及其安全性。方法计算机检索 SCI、Pubmed、Elsevier、Cochrane图书馆、万方、中国知网中关于地氯雷他定治疗变应性鼻炎的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索年限均从建库检索到2012年12月。由两名评价员独立筛查文献,采用Jadad修订版的量表对纳入的文献进行质量评价,并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验( RCT)进行Meta分析,比较地氯雷他定组和安慰剂组总的症状评分、总的鼻部症状评分、总的非鼻部症状评分、单一鼻部症状评分、生活质量评价和安全性评估。统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果共纳入9个RCT。地氯雷他定(5 mg/d)可有效改善变应性鼻炎患者的症状,可降低患者总的症状评分、总的鼻部症状评分、总的非鼻部症状评分及部分单一的鼻部症状评分。地氯雷他定可有效提高生活质量,降低患者总的生活质量评分(P均<0.05)。地氯雷他定的不良反应发生率与安慰剂组相似,不良反应发生差异无统计学意义( P>0.05)。结论地氯雷他定(5 mg/d)可以有效缓解患者的症状,改善患者的生活质量,且不良反应发生率与对照组相近。 相似文献
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光索引导气管插管1100例临床观察 总被引:12,自引:2,他引:10
目的对光索引导气管插管的操作方法、临床效果、安全性及禁忌证等进行探讨和评价。方法1 100例采用光索气管插管的患者,其中男716例,女384例,年龄17~89岁。择期手术925例,急诊手术175例,观察记录插管时间、插管次数、血液动力学改变及不良反应。结果1 100例患者中有1 086例用光索插管成功(98.7%),其中1次插管成功者816例(75.13%)、试插2次成功者78例、试插3次成功者92例。插管失败14例(1.27%),插管时间(28.16±16.46)s。对血液动力学的影响比直接喉镜小,术后有25例(2.27%)诉咽喉部轻度不适或疼痛,未见其他与插管有关的并发症。结论光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选方法。 相似文献
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目的评价用光索导引行气管插管对患者血流动力学的影响,并与经口腔明视喉镜插管进行比较。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者随机分为光索导引组(A组,n=20)和喉镜组(B组,n=20),以咪唑安定-芬太尼-依托咪酯-维库溴铵诱导后,分别以光索导引和经口腔明视喉镜行气管插管,各组分别于插管前(T1),插管即刻(T2),插管后0.5(T3)、1(T4)、1.5(T5)、2(T6)。2.5(T7)、3(T8)min8个时点测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并于插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1(T3)、3(Ts)min抽取左侧桡动脉血测定血浆去甲肾上腺素浓度。结果A组的SBP和DBP在T2、T3、T4各时点明显低于B组(P〈0.05),其HR在T2、T3时点明显低于B组(P〈0.05);A组的SBP、DBP和HR在T2、T3时与T1相比无明显差异(P〉0.05)。在T4、T5、T6、L、T8各时点比T1高(P〈0.05);B组各项指标在T2时与T1相比无明显差异(P〉0.05),此后则高于T1(P〈0.05);血浆去甲肾上腺紊浓度:A组T2、T8与T1相比有显著性差异(P〈0.05),B组各时点间无显著性差异(P〉0.05),两组间在T2、T4有显著性差异(P〈0.05)。结论与传统喉镜气管插管相比,利用光索导引行气管插管,其对患者血流动力学的影响较喉镜轻,患者的应激也较小。 相似文献