腰麻-硬膜外联合麻醉3种方法的对比分析

腰麻—硬膜外联合麻醉 (CSEA)是一种新发展起来的麻醉技术 ,它兼有 SA与 EA的双重特点 ,我们对其 3种方法 (针内针、针旁针、针外针 )的麻醉效果及安全性进行了比较分析 ,现报告如下。1　对象和方法选择 ASA ～ 级妇科手术患者 90例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,体重 4 5～ 80 kg,随机分为三组针内针组 ( )、针旁针组 ( )、针外针组 ( ) ,手术种类无明显差异 ,包括子宫肌瘤 2 8例 ,子宫内膜异位症 33例 ,卵巢瘤 2 9例。术前 30 min肌注鲁米那 0 .1g。入手术室后用 Spacelabs监护仪常规监测血压、脉搏、心电图、血氧饱和度。麻醉器械选用联合阻…     

血浆miR-191和miR-27a在胃癌诊断中的价值

目的:研究胃癌患者和健康者血浆中miRNA的表达差异,为胃癌提供新的早期miRNA诊断标志物?方法:分别收集既往未行放化疗的初治胃癌患者和健康者外周血浆?采用商品化的试剂盒提取血浆中的RNA,用反转录及实时定量PCR的方法检测7种miRNA(miR-21?-27a?-191?-379?-658?-433?-383)的含量?结果:miR-191和miR-27a在胃癌患者血浆中的表达较健康者升高(P < 0.001),miR-191的AUC(ROC曲线下面积)为0.939,区分胃癌患者和健康者的敏感性和特异性分别为86.1%和100%?miR-27a的AUC为0.881,其敏感性和特异性为83.33%和86.67%?结论:外周血浆中miR-191和miR-27a有作为胃癌早期诊断的标志物的潜力?     

CCND1基因G870A多态性与肺癌危险性的Meta分析

目的研究细胞周期素D1(Cyclin D1,CCND1)基因G870A多态性与肺癌(Lung cancer)危险性的关系。方法检索中国医学文献数据库和PubMed,获取所有关于CCND1基因G870A与肺癌危险性的病例-对照研究,使用Meta分析方法合并G870A与肺癌危险性关系的OR值。同时进行异质性分析、亚组分析和发表偏倚检验。采用固定效应模型和随机效应模型进行分析。结果纳入符合标准的文献有8篇,共包括4 747例病例和4 512例对照,在显性模型下,G870A多态性能够增加罹患肺癌的风险(OR=1.12,95%CI=1.02~1.23)。种族分层分析发现,此危险在高加索人群中更为显著,而在亚洲人群中并未显著。结论 CCND1基因G870A多态性是肺癌的易感性位点,而且在高加索人群中更为显著。     

产科子宫切除55例临床分析

子宫切除应用于产科大出血时，往往是抢救孕产妇生命的关键措施之一，我院在七年间共因产科原因行子宫切除术55例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1产科子宫切除术发生率：1990～1996年间在我院分娩产妇共24835人次，其中剖宫产4143人次，因产科原因行子宫切除55例，发生率为0．22％。发生于剖宫产术中和术后的46例，发生率为1．11％。阴道分娩的8例，发生率为0．0389％。1．2一般资料：年龄最小22岁，最大sl岁，平均30．24岁。第1胎14例，第2胎31例，第3胎8例，第4胎2例，其中双胎妊娠2例。妊娠20、28、34、35周各占1例，其余均为足月妊娠…     

七氟醚对心肌缺血-再灌注幼兔心肌细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达的影响

目的探讨七氟醚对幼兔缺血-再灌注心肌细胞凋亡及Fas、FasL蛋白表达的影响。方法取30只日本大耳白幼兔随机均分为三组,缺血-再灌注组(IR组):结扎30min,再灌注120min;七氟醚预处理组(S组):缺血前吸入2.5%七氟醚30min,洗脱15min后处理同IR组;假手术组(C组):只穿线不结扎。观察三组兔心肌细胞凋亡和Fas、FasL蛋白表达情况,电镜观察细胞超微结构。结果心肌细胞凋亡率S组(13.71±6.01)%明显低于IR组(31.33±7.04)%(P<0.05),而C组(3.3±0.5)%明显低于IR组和S组(P<0.05)。S、C组Fas、FasL蛋白表达的平均灰度高于IR组(P<0.05)。电镜显示S组细胞损伤程度小于IR组。结论七氟醚能明显降低幼兔缺血-再灌注心肌细胞的凋亡。     

流式细胞术检测反复性自然流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体水平变化

近年来封闭抗体(blocking antibody,BA)在反复性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断和治疗中应用越来越广泛。BA可有效识别胚胎上父方的抗原,并与之结合,产生封闭作用,保护胚胎免遭母体免疫系统的攻击,防止发生流产。流式细胞术(FCM)在临床已广泛应用[1],用于检     

妊娠合并心脏疾患28例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同的种类与不同的心功能状态对孕妇和围生儿的影响及防治措施.方法 对笔者所在医院近5年来收治的28例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并心脏病发生率为0.16%, 不明原因心律失常的发生率最高占32.1%,先天性心脏病25%,风湿性心脏病14.2%,围生期心脏病10.7%,心肌炎及后遗症10.7%,妊娠期高血压心脏病7.1%.妊娠合并心脏病心功能Ⅰ～Ⅱ级和获得监护者能顺利度过妊娠分娩产褥期, 而心功能Ⅲ～Ⅳ级和无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎.结论 母亲心功能状态直接影响孕产妇生命及围生儿质量,对妊娠合并心脏病患者实行住院监护分娩, 选择正确分娩方式适时终止妊娠,对母儿安全有积极作用.     

妊娠合并心脏疾患28例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者不同的种类与不同的心功能状态对孕妇和围生儿的影响及防治措施。方法对笔者所存在医院近5年来收治的28例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病发生率为0．16％,不明原因心律失常的发生率最高占32．1％,先天性心脏病25％,风湿性心脏病14．2％,围生期心脏病10．7％,心肌炎及后遗症107％,妊娠期高血压心脏病7．1％。妊娠合并心脏病心功能I～Ⅱ级和获得监护者能顺利度过妊娠分娩产褥期,而心功能Ⅲ～Ⅳ级和无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎。结论母亲心功能状态直接影响孕产妇生命及围生儿质量,对妊娠合并心脏病患者实行住院监护分娩,选择正确分娩方式适时终止妊娠,对母儿安全有积极作用。     

不同剂量可乐定复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

目的 研究不同剂量可乐定复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外的麻醉的效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科手术患者,随机分为接受不含或含50,100,150μg可乐定的0.894%甲磺酸罗哌卡因20mL的4组.记录感觉起效时间和镇痛持续时间、运动阻滞起效时间和持续时间,术中镇痛镇静的质量以及不良反应发生率.结果 100,150μg可乐定组运动阻滞起效时间缩短,镇痛持续时间和运动阻滞持续时间延长,术中内脏牵拉痛发生率及辅助用药需要量减少,镇静效果良好,寒颤发生率降低.然而150μg可乐定组低血压发生率增加.结论 可乐定100μg组与0.894%甲磺酸罗哌卡因20mL合用硬膜外麻醉时可改善甲磺酸罗哌卡因阻滞特征而不增加低血压,心动过缓等副作用.     

1326例米非司酮终止早孕的临床小结

我院１９９４年９月至１９９７年７月共在门诊进行药物终止早孕１３９５例，资料完整１３２６例。使用药物是上海华联制药厂生产的米非司酮（商品名：息隐）及米索前列醇，用药结果及处理如下。米非司酮第１天首次服５０ｍｇ，隔１２小时服２５ｍｇ，空腹或饭后２小时服，...