九江市消除淋巴丝虫病的研究

目的　总结和分析九江市消除淋巴丝虫病的经验、措施和效果。　方法　采用回顾性调查方法 ,对九江市丝虫病的流行分布情况、丝虫病防治试点研究和控制丝虫病的策略、措施及其效果进行总结和分析。　结果　 1972年前九江市有 11个县区 165个乡、镇流行丝虫病 ,人群微丝蚴率为 14 .85 % (165 2 3 7/ 1112 5 40 ) ,传播媒介为中华按蚊和致倦库蚊。在流行病学调查的基础上 ,开展了微丝蚴染色方法的研究、海群生不同治疗方案治疗丝虫病的疗效及反复查治防治丝虫病的效果等丝虫病防治试点研究 ,确立了消灭传染源为主导的策略 ,采取了反复查治结合重点人群服药的措施。至 1988年省级基本消除丝虫病达标考核 ,人群平均微丝蚴率为 0 .16%。随后采取分层整群监测 ,1989～ 1999年病原学监测 3 4个乡、镇 5 0个村 ,平均微丝蚴率 0 .2 9% (14 0 / 473 2 1) ,2 0 0 0年后病原学和蚊媒监测均未发现人体丝虫感染。2 0 0 1年经省审评组审评 ,达到卫生部消除丝虫病标准。　结论　采取以消灭传染源为主的防治措施以及基本消除丝虫病后的流行病学监测和全民服药、药盐防治 ,可实现消除丝虫病的目标。     

某县免费孕前优生健康检查结果的分析

目的探讨孕前优生健康检查对发现导致不良妊娠结局的风险因素的积极作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求,对3887份孕前优生健康检查《家庭档案》进行分析。结果 7774例接受孕前优生检查的夫妇,690例异常病史以男性吸烟、饮酒等不良生活习惯和女性不良妊娠史居多;高风险人群668例,女性占64.22%,其中不良妊娠史占34.46%,男、女乙型肝炎病毒感染占高风险人群的27.84%。861例获得妊娠结局,不良妊娠结局15例。不良妊娠结局中自然流产9例、治疗性引产5例,早产1例。结论孕前优生健康检查可以筛选高风险人群,发现可能发生出生缺陷的风险因素,降低不良妊娠结局的发生风险,计划怀孕夫妇参加检查和接受优生优育指导是非常必要的。     

以信息化为支撑的家庭医生制服务模式探索

目的 :探索以信息化为支撑的家庭医生制的服务模式,并对其初步效果进行评估。方法 :以契约服务的形式,由家庭医生及其助理为辖区内的居民建立家庭健康档案、基本医疗、公共卫生服务及对特殊人群进行健康管理,并对各类档案、各种健康管理的信息通过计算机进行实时录入,实现各项数据的信息化管理。结果 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式推行后,中心拓展了公共卫生、特殊人群的管理范围,在提供基本医疗服务方面,也有效节省了医疗资源。结论 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式具有可持续性和可操作性,是能够为居民提供连续、适宜的综合医疗卫生和健康管理模式。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术的临床研究

目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗胃癌的可行性、安全性和根治性.方法 回顾性分析2011年5月~2012年9月进行的112例胃癌根治术,由患者选择手术方式,腹腔镜组50例,开腹组62例.比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症.结果 腹腔镜组均在腹腔镜辅助下完成根治性胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹.腹腔镜组手术时间[（231.8±44.2）min]、清扫淋巴结数[（18.4±5.5）枚]与开腹组[（223.6±36.9）min、（20.5±5.9）枚]比较,差异无显著性（t=1.070,P=0.287;t=-1.930,P=0.056）.腹腔镜组术中出血量[（160.5±136.4）ml]、术后肛门排气时间[（3.0±1.4）d]、术后住院时间[（11.5±2.3）d]均小于开腹组[（231.6±121.7）ml、（4.8±2.3）d、（14.3±3.9）d],差异有显著性（t=-2.912,P=0.004;t=-4.854,P=0.000;t=-4.484,P=0.000）.腹腔镜组术后并发症发生率为12.0%（6/50）,低于开腹组（21.0%,13/62）,但差异无显著性（χ2=1.580,P=0.209）.两组均无围手术期死亡,术后病理分期差异无显著性（χ2=2.064,P=0.356）.结论 熟悉局部解剖与淋巴结清扫技巧,腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术是安全可行的,且具有创伤小、并发症少、恢复快等优点.     

妊娠期高血压疾病126例临床护理体会

妊娠期高血压疾病(以下简称妊高征)是妊娠期所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。因此,做好妊高征患者的护理对于及时救治患者和胎儿十分重要。我院作为无锡     

伽玛刀毁损丘脑VPM核治疗丘脑痛2例报告

丘脑痛的发病机制及病因目前尚不清楚 ,Ｄｅｊｅｗｉｎｅ和Ｒｏｕｓｓｙ认为是与丘脑损伤部位应激性增强有关的一种中枢性疼痛。一般采用药物治疗。对药物不能控制者曾采用过开颅、立体定向或电刺激等手术 ,取得了一定疗效 ,但由于均需开颅存在着发生诸如出血、感染、偏瘫等并发症的危险性 ,故未能得到广泛的推广和应用。 196 8年Ｌｅｋｅｓｅｌｌ首次报道伽玛刀治疗恶痛 ;80年代Ｓｔｅｉｎｅｒ等报道伽玛刀毁损丘脑核团治疗癌性疼痛 ,取得良好效果。我中心在总结前人经验的基础上 ,在国内首次采用ＯＵＲ旋转式伽玛刀治疗丘脑痛 2例 ,现报告…     

血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨血清孕酮在异位妊娠诊断与治疗中的价值。方法 选择确诊的异位妊娠患者46例及正常宫内妊娠者58例，检测并比较两组病人血清孕酮值。在46例病人中，选择40例给予甲氨蝶呤（MTX）治疗，观察治疗过程中孕酮降至正常值以下所需的时间和人绒毛膜促性腺激素（hCG）降至正常值以下所需时间。结果 （1）正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者（P〈0．01）。（2）推荐以60nmol／L为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。（3）在药物保守治疗中，血清孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG所需的时间。结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠，在药物保守治疗中，孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG的时间，因此，血清孕酮是一个异位妊娠保守治疗疗效的一个良好监测指标。     

精神分裂症伽玛刀治疗（附13例报告）

我院自１９９７年７月～２０００年９月对１３例精神分裂症病人进行伽玛刀治疗，效果较好，现报告如下：一对象与方法１．１一般资料男性８例，女性５例，年龄２６～３９岁，病程３～２７年（平均１２．１年），住院次数３～１４次。诊断为青春型精神分裂症２例，偏执型７例，未分化型２例，衰退型１例，躁郁型１例。所有病人均经住院、系统的精神科药物和心理治疗，疗效不佳。１．２方法常规消毒，对于不合作的病人术前应用镇静剂，局部麻醉，安装头架前，画出AC－PC线的体表标志线，使头架基底环与体表标志线平行，摆正头架，使X轴１０…     

欣普贝生用于足月妊娠引产21例临床分析

我国产科剖宫产率居高不下,缺乏很好的引产手段其原因之一.引产的关键在于宫颈是否成熟[1].国内产科使用普贝生促宫颈成熟从而提高引产成功率,2009年开始在普贝生基础上改进的地诺前列酮(欣普贝生)开始在我国使用,现将欣普贝生在足月妊娠引产中的应用体会报道如下.     

不典型输液反应延误治疗1例

女，68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，入院后病情稳定，生命体征平稳。2006—01—24T9：00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0．2t。9：35患者出现一过性全身发冷、寒战，此时液体已输入约150ml，立即测体温37．2℃，P88次／min，R22次／min，BP150／90mmHg。印象不是输液反应，但为安全减缓静脉滴注速度，继续观察，患者于12：00静脉滴注完毕，生命体征平稳。01—25下午17：30患者突然出现脸色苍白、