葡聚糖对大鼠急性心肌梗死后心功能及梗死面积的影响

将16只Wistar大鼠随机分对照组和治疗组,结扎左前降支制备急性心肌梗死模型,治疗组在手术前1 d、手术当天及术后1 d腹腔内注射葡聚糖20 mg/(kg·d),术后2 d及3周二维超声心动图检查心功能,包括左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF);术后3周处死大鼠,三苯基四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死面积.结果 与对照组比较,术后3周治疗组LVEF显著升高,LVDd、LVDs明显减小(P均《0.05);治疗组梗死面积亦明显减少(P＜0.05).提示葡聚糖可减少Wistar大鼠心肌梗死面积,改善心功能.     

肝细胞生长因子治疗心肌梗死后心力衰竭的实验研究

目的研究经冠状动脉转染携带人肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)的腺病毒(adenovirus,Ad5)对猪心肌梗死后心力衰竭的改善作用。方法12只苏中幼猪,随机分成转染Ad5-HGF组(治疗组)和转染未携带肝细胞生长因子的腺病毒载体(null-Ad5)组(对照组),每组6只。结扎前降支制成心肌梗死模型,手术后第4周及第7周时行冠状动脉造影和门控心肌灌注显像,评价侧支循环形成程度(Rentorp法)、心肌灌注及心功能的变化;用ELISA法检测肝细胞生长因子蛋白表达;以免疫组织化学法检测基因导入后平滑肌肌动蛋白抗体阳性(SMA )有灌注功能血管生成情况。结果经冠状动脉转染Ad5-HGF后心肌高度表达人HGF蛋白;治疗组心肌血流灌注及左心室射血分数(LVEF)较对照组明显改善;治疗组侧支循环形成明显增多,每平方毫米功能血管的数量明显高于对照组。结论经冠状动脉转染Ad5-HGF能使心肌高度表达HGF蛋白。HGF对梗死心肌的侧支循环形成、心肌灌注及心功能均有改善作用,能促进功能血管数增多。     

新型抗高血压药物——Tribenzor

目的:介绍新型抗高血压药物Tribenzor。方法:根据文献,对Tribenzor的临床药理学、药动学、不良反应等方面信息进行综述。结果:Tribenzor由奥美沙坦酯(血管紧张素受体阻滞药)、氨氯地平(钙通道阻滞药)、氢氯噻嗪(利尿药)3种成分组成;3种药物相互作用使血管舒张血压降低,从而使血流更加通畅;其用于血管紧张素受体阻滞药、钙通道阻滞药和利尿药中任意2种药物仍无法充分控制患者血压的情况。临床试验中Tribenzor显示出优良的降压效果、较低的不良反应发生率(头晕为其最常见的不良反应)和良好的靶器官保护作用。Tribenzor中3种组分被吸收的速度和程度一致,食物不影响Tribenzor的生物利用度。结论:复方抗高血压药物Tribenzor代表了新型抗高血压药物的发展趋势,但其应用还需长期临床经验的积累。     

阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病患者右心室功能的影响

目的 评价阿托伐他汀对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者右心功能的影响.方法 55例慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性肺心病患者随机分为两组:阿托伐他汀组(AL组,27例)和常规治疗组(28例).两组患者均接受常规治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀,20 mg/d.分别观察阿托伐他汀组及常规治疗组治疗前、治疗后6个月血浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、超声心动图变化.结果 阿托伐他汀组治疗6个月后ET-1、BNP、Tei指数、肺动脉压较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降(P<0.05)、NO水平明显升高(P<0.05);常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可调节NO、BNP及ET-1的分泌,有效降低肺动脉压及改善右心室功能.     

阿托伐他汀对吸烟伴慢性肺源性心脏病患者近期心肺事件的影响

目的 评价阿托伐他汀对吸烟伴慢性肺源性心脏病患者近期心肺事件的影响.方法 55例吸烟伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病、肺高压患者随机分为阿托伐他汀治疗组(n＝27)和常规治疗组(n＝28).两组患者均接受常规治疗,阿托伐他汀治疗组口服阿托伐他汀(20 mg/d).分别观察阿托伐他汀治疗组及常规治疗组治疗前、治疗后6个月肺功能、超声心动图和6 min步行距离的变化,并随访患者的近期心肺事件.结果 阿托伐他汀治疗组治疗6个月后肺动脉压较治疗前和同期常规治疗组同期明显下降(P<0.05)、6 min步行距离明显增加(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)等肺功能指标比常规组治疗6月后有明显改善(P<0.05);常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);阿托伐他汀治疗组近期心肺事件发生率明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 阿托伐他汀可以改善吸烟伴慢性肺源性心脏病患者生活质量及肺功能、降低肺动脉压,改善患者的近期预后.     

慢性心力衰竭患者胆红素水平与病情严重程度的关系

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,是各种心脏结构性和功能性疾病所导致的病理生理过程不断进展的临床综合征。随着病情程度的进展,CHF患者常有肝功能损害、血生化检查发现胆红素水平升高[1]。     

高频喷射通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

我科1995年1月～1995年12月应用高频喷射通气（HFJV）救治12例急性呼吸窘迫综合征（ARDS），疗效较好，现报告如下。临床资料12例中男9例，女3例。年龄19～58岁。符合全国第二次ARDS专题讨论会修订的诊断标准，其中轻型6例、中型5例、重型1例。原发疾病：休克8例，其中感染性休克4例、出血性休克3例、过敏性休克1例；急性心肌梗塞2例，尿毒症和溺水各1例。呼吸频率35次／min，PaO2＜8．0kPa，PaCO2＜4．7hPa。采用绍兴仪表厂生产的GH-Ⅱ型高频喷射呼吸机，鼻塞或鼻导管连接，频率60～100次／min；驱动压0．5～1．0kg／cm2，呼吸比2…     

联合应用潘托拉唑和复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血

目的评价联合应用潘托拉唑与复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效。方法将2006—2008年住院的急性冠脉综合征患者167例纳入本组研究,其中男147例、女20例,年龄47-85岁,平均（73±12）岁,随机分为联合治疗组（n=51）、潘托拉唑组（n=61）和复方铝酸铋组（n=55）。急性冠脉综合征常规治疗的方法相同。观察3组并发上消化道出血的发生率。结果 3组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为：潘托拉唑组13.11%、复方铝酸铋组20.0%、联合治疗组3.92%。联合治疗组上消化道出血的发生率明显降低（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征后联合应用胃黏膜保护剂与质子泵抑制剂可以更加有效预防上消化道出血。     

阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的影响

目的:评价阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺动脉高压(PH)的影响。方法:55例COPD合并慢性肺心病、PH患者随机分为2组:阿托伐他汀组(AL组,27例)和常规治疗组(28例)。2组患者均接受常规治疗,阿托伐他汀组口服阿托伐他汀,20mg/d。分别观察阿托伐他汀组及常规治疗组治疗前、治疗后6个月血浆中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素I(endothelin-1,ET-1)、超声心动图变化。结果:阿托伐他汀组治疗6个月后ET-1、PH较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降(P<0.05)、内源性一氧化氮(NO)明显升高(P<0.05)。常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可调节NO及ET-1的分泌,有效降低PH。     

促红细胞生成素对大鼠骨髓间充质干细胞增殖和细胞周期的影响

目的:观察促红细胞生成素(eryrthropoietin,EP)对大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)增殖和细胞周期的影响.方法:无血清条件下,不同剂量(0,0.25,0.5,1,2,10 U/ml)EP与MSCs共培养24 h,MTT方法检测MSC增殖情况;10 U/ml EP与MSCs共培养72 h后,流式细胞仪检测细胞周期情况.结果:MTT结果表明,EP呈剂量依赖性促进MSCs增殖,除0.25 U/ml剂量外,其余各组都与对照组有显著性差异,以10 U/ml EP促MSCs增殖作用最明显.流式细胞检测表明,EP组能降低G0/G1期比例,增加S期和G2/M期细胞比例,与对照组相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:EP可以促进骨髓间充质干细胞增殖,并且这种影响呈剂量依赖性.