输液时拔针手法改进减轻疼痛的方法应用

拔针是每个输液病人都必须经历的过程。传统的拔针方法用力重，无规范手法，随意性大，疼痛明显，严重时感觉一段血管被抽动，病人有明显不适和恐惧心理。在工作中通过总结，发现新的拔针手法疼痛少，病人易耐受，现报告如下。     

右侧隐睾包茎手术后纠纷思考

病历资料 患者,男,9岁,学生,发现右侧阴囊内睾丸缺失五年,以"右侧隐睾"于2009年8月2日收住院,病程中无寒战、高热,无尿频、尿急、尿痛.既往史:4岁多时,曾因患"双侧股骨头坏死"在广州某医院和北京某医院治疗,已愈,创口处可见少许瘢痕.当时已诊断出"右侧隐睾"未治疗,发现有"包皮过长"史.查体:T.37.8℃,P.80次/分,R.20次/分,BP.100/70mmHg.一般情况好,肥胖体质,头颅、五官、颈部、心、肺未发现异常.     

自制海绵垫洞床护理瘫痪病人1例

材料：普通木床、海绵床垫、高脚凳、便盆、爽身粉、凡士林、纯棉衣裤、纯棉床单。     

循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者的临床应用

目的：研究循证护理干预在重症医学科（ICU）重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法：选取2015年9月至2016年12月期间我院ICU进行治疗的102例重症颅脑外伤患者，按照乱数表法平均分为观察组与对照组两组。观察组患者给予循证护理干预，对照组患者采用常规护理措施，记录并分析两组的包括机械通气、ICU治疗和住院时间在内的3项临床护理时间指标，接受护理前后的神经功能（NIHSS）评分和运动功能（FMA）评分的改善情况，以及院内感染发生率。所得数据采用统计学软件SPSS 19.0分析处理。结果：观察组患者的3项临床护理时间与对照组相比均明显缩短，且差异有统计学意义（P<0.05）。与护理前比较，两组患者经过相应护理措施干预后，NIHSS评分与FMA评分均显著改善，差异均具统计学意义（P<0.05）；护理后组间差异，观察组的NIHSS评分与FMA评分显著优于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。观察组的褥疮、感染发生率（切口感染、胃肠道感染、肺部感染、泌尿道感染）与对照组相比，均差异显著（P<0.05)。结论：对ICU重症颅脑外伤患者进行循证护理干预，对于临床治疗时间的缩短，患者神经功能与运动功能的改善有显著效果，并能有效预防院内感染。     

碘伏除锈法

在临床医疗、护理工作中,我们常常会接触到一些医用金属器械、容器等,因保管或使用不当,会出现生锈等现象.若丢掉不用,确实浪费,而继续使用又不符合无菌技术操作原则.笔者21305年12月-2006年6月,对26件医用生锈的金属器械和容器用0.5%的碘伏液进行擦拭除锈,取得满意效果,现报道如下.     

白内障囊外摘除加人工晶体植入术的护理对策

目的：探讨白内障囊外摘除加人工晶体植入术的护理经验。方法：对298例白内障患者因复明行动分次在我院集体施行白内障囊外摘除加人工晶体植入术的护理临床资料的分析。结果：手术成功率98.99%。其中,2例因后囊膜破裂致人工晶体脱位,3例因眼底改变,效果稍差,视力仅有所恢复。其余患者视力从光感均提高到4.6以上。结论：全面的护理干预对白内障囊外摘除加人工晶体植入术的成功进行和顺利恢复起到相当重要的作用。     

传染性单核细胞增多症1例

病历资料 例1:患者,男,7岁,傈僳族.因全身淋巴肿大半月余伴有发热1周,于2010年8月1日11:00时收住内科.患儿家人代诉:患儿于入院前半月无明显诱因开始出现耳后、颌下、颈部淋巴及双侧腹股沟区淋巴结肿大,未行诊治,近1周以来出现发热(体温未测),病程中无畏寒、头痛、咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、无心悸、胸闷、气促,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状伴随.     

省市县镇四级医院护士现状满意度的调查研究

目的：研究省、市、县和镇四个级别医院（四级医院）护士的现状满意度,发现问题和寻找对策。方法：通过对四级医院523名护士采用问卷调查、自主发表意见形式,获得不同医院护士现状满意度和工作态度的资料。结果：在四级医院中,对工作和精神压力满意度的人数百分比分别为12.8%、3.9%、23.1%和3.1%,差异有统计学意义（P﹤0.05）;对工资和福利待遇的满意度分别为34.6%、53.9%、33%和45.8%,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;获得学习提高机会的满意度分别为25.6%.29.4%.30.8%和22.3%,差异无统计学意义（P 〉 0.05）;对社会地位的满意度均达60%以上,对工作环境与职业安全的满意度均达75%以上,四级医院间差异均无统计学意义。四级医院多数护士工作态度好和护理质量高,与患者及其家属的沟通和协调能力强。结论：四级医院护士对工作和精神压力、工资和福利待遇以及获得学习提高机会的满意度较低。医院管理者可通过增加护理人员和提高福利待遇等措施,提高护士的现状满意度。     

集束化护理在预防重型颅脑损伤患者ICP监测并发症的临床观察

目的： 探讨集束化护理干预在预防重症颅脑损伤患者颅内压（ICP）监测并发症的效果。方法：选取2015年5月至2016年2月我院神经外科重症医学科（ICU）收治的82例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象，按随机数字法分为试验组和对照组，其中对照组行常规ICP护理管理，试验组给予ICP集束化护理管理，分别比较两组置管后肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染以及颅内血肿和引流管阻塞等并发症的发生情况，同时记录并计算两组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、费用和满意度评分。所得数据利用统计学软件SPSS 17.0建模分析处理。结果：与对照组相比较，试验组患者的肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染和引流管堵塞等并发症发生率均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者在ICP监测相关颅内血肿发生情况方面则无显著区别（P＞0.05）。结论：集束化护理在预防重型颅脑损伤患者ICP置管相关并发症方面的临床效果显著，能显著降低感染和引流管阻塞等并发症的发生率，明显缩短住院时间和减少患者经济负担，大大提高了患者的满意度。