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1.
目的应用多巴酚丁胺负荷实时心肌造影超声心动图(RTMCE)结合二维斑点追踪(STE)技术评价冠状动脉慢血流(CSF)患者的心肌血流灌注及左心室旋转、扭转运动特征,并进一步分析二者之间的相关性。 方法选取2017年1月至2019年3月杭州师范大学附属医院因胸痛行冠状动脉造影的患者54例,冠状动脉造影结果为CSF的患者33例为CSF组,结果正常者21例为对照组。应用二维超声测量常规参数,双平面Simpson法获得左心室舒张末容积(LVEDV)及左心室射血分数(LVEF),应用STE技术测量左心室基底水平旋转角度峰值(R心底)、旋转达峰时间(TPR心底)和左心室心尖水平旋转角度峰值(R心尖)、旋转达峰时间(TPR心尖),并获取左心室扭转角度峰值(LVTW)及旋转延迟时间(RDD)。对所有受试者进行多巴酚丁胺负荷试验,在静息和多巴酚丁胺负荷状态下行RTMCE检查,定量分析得出心肌血容量(A值)、心肌血流速率(β值)、心肌血流量(MBF),并获得心肌血流储备(MFR)。采用Pearson相关分析CSF患者左心室旋转、扭转与心肌血流灌注相关参数之间的相关性。 结果2组受检者LVEDV、LVEF差异均无统计学意义;与对照组比较,CSF组患者R心尖、LVTW、RDD减小,TPR心尖增大,差异有统计学意义(U=2.707,t=-2.379、-4.988、2.422;P均<0.05)。与对照组比较,静息时CSF组患者β值减小,差异有统计学意义(t=-2.218,P<0.05);负荷状态下β值、MBF减小,差异有统计学意义(t=-3.791、-2.612,P均<0.05);CSF组患者MFR较对照组减小,差异有统计学意义(t=-2.585,P<0.05)。Pearson相关分析表明静息时CSF患者R心尖、LVTW分别与MBF存在相关性(r=0.502、0.462,P均<0.05);负荷状态下R心尖、LVTW分别与MBF存在相关性(r=0.436、0.368,P=0.009、0.035)。 结论CSF患者存在心肌微循环障碍,其R心尖、LVTW降低,心肌微循环障碍可能是左心室旋转及扭转运动减低的主要决定因素之一。  相似文献   
2.
目的应用超声心动图评价系统性红斑狼疮(SLE)患者存在和不存在肺动脉高压(PH)时的右心室收缩功能,探讨反映右心室收缩功能减退的敏感指标。方法选取62例SLE患者,按照肺动脉收缩压(PASP)高低分为SLE无PH组和合并PH组;健康对照组26例。测定13项指标,比较组间指标的差异,分析肺血管阻力(PVR)和PASP对右心室收缩功能的影响。结果三尖瓣瓣环位移(TAPSE)在SLE无PH组较对照组降低(P<0.05);有12项指标能够反映SLE合并PH组和无PH的差别(P<0.05);右室射血效率(RVEe)与PVR、PASP存在曲线关系。结论 SLE患者右心室收缩功能受损的程度同PVR及PASP升高的程度相关。RVEe在评估右心室收缩机械机制和可塑性方面可能有重要作用。  相似文献   
3.
目的探讨高血压及其合并高脂血症与颈动脉粥样硬化的关系,评价其在临床应用中的价值。方法用彩色多普勒超声观察38例高血压组(B组)、39例高血压合并高脂血症组(C组)及35例正常对照组(A组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT),并计算斑块检出率及颈动脉的血流动力学指标。结果 B组和C组的IMT均高于A组,其中C组最高。斑块检出率:B组和C组分别为26.32%和48.72%高于A组(5.71%)。C组的颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)高于A组B组。结论高血压及其合并高脂血症可加重颈动脉粥样硬化的程度,彩色多普勒超声可以为临床提供可靠的信息。  相似文献   
4.
目的观察分析甲胎蛋白(AFP)阴性复发性肝细胞癌(RHCC)病灶超声造影影像学特征。方法对AFP阴性RHCC患者65例76个病灶和AFP阳性RHCC患者91例111个病灶进行超声造影,分析比较两组间超声造影开始增强时间、达峰时间、开始消退时间、低增强开始时间及灌注模式等血流动力学参数。结果 AFP阴性组与AFP阳性组比较,达峰时间、开始消退时间及低增强开始时间的差异均有统计学意义(P0.05)。AFP阴性RHCC在门脉期和延迟期中表现为等增强的比例均明显高于AFP阳性RHCC(P0.05)。结论 AFP阴性RHCC超声造影灌注仍以快进快退为主,但与AFP阳性RHCC表现有一定的差异,呈现出多样化趋势,认识这一规律有可能为临床提供一个简便且有一定参考价值的诊断方法。  相似文献   
5.
目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左、右心室纵向收缩功能。方法 对49例SLE患者(SLE组)与33名健康对照者(对照组)均行超声心动图检查,并应用二维斑点追踪及组织多普勒技术获取三尖瓣瓣环位移(TAPSE)、三尖瓣瓣环等容收缩期速度(IVCv)和三尖瓣瓣环收缩期速度(PSv)。应用QLab 9.0软件分析获得左心室整体纵向应变值(GLS)。结果 SLE组GLS值、TAPSE、IVCv及PSv均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。SLE组中抗心肌抗体(AMA)阴性者TAPSE和PSv低于对照组(P均<0.05)。GLS与左心室射血分数(LVEF)、TAPSE、IVCv及PSv有一定的相关性(r=-0.57、-0.76、-0.81、-0.78,P均<0.01)。结论 SLE患者左、右心室纵向收缩功能有不同程度的受损。  相似文献   
6.
张贺彬  郑哲岚  高枫  黄国庆  俞波  余燕成 《浙江医学》2015,37(20):1681-1684,1695
目的 应用超声二维斑点追踪显像技术(STE)评价系统性红斑狼疮(SLE)患者的左心室收缩功能。方法SLE患者(SLE组)46例,对照组33例均行超声心动图检查,采用STE获取两组左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室扭转角度(LVTW),并进行比较分析。根据SLE活动性指数(SLEDAI)评估SLE患者疾病活动性和病情严重程度。对整体应变与常规超声心动图指标及SLEDAI进行相关性分析。结果与对照组比较,SLE组Tei指数增大(P<0.01),GLS、GCS均减低(均P<0.01),LVTW增大(P<0.05)。重型SLE患者GLS、GCS及LVTW较中度活动型SLE患者减低(均P<0.05),中度活动型SLE患者GCS及LVTW较轻型SLE患者有增大趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。SLE患者GLS、GCS与SLEDAI有一定的相关性(r=0.598、0.331,均P<0.05),而LVTW与SLEDAI无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析示GLS与SLEDAI呈独立相关(P<0.05)。结论STE能够检测出SLE患者早期的左心室收缩功能异常,GLS可作为评估SLE疾病活动的一个补充指标。  相似文献   
7.
目的应用二维斑点追踪超声心动图评估业余马拉松运动员右心室收缩功能。 方法2019年1月至2020年12月,在杭州地区招募业余马拉松运动员88例,根据参加马拉松运动时限分为短期组(≤6个月)、中长期组(6个月~3年)和长期组(>3年);另选取同一时期在杭州师范大学附属医院体检的健康受试者30例为对照组。应用常规超声心动图测量右心室流出道内径(RVOT)、右心室基底段内径(RVDbasal)及中间段内径(RVDmid)、右心室剑突下切面室壁厚度(RVWT)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期速度(S′)、右心室心肌做功指数(RIMP)和肺动脉收缩压(SPAP),应用二维斑点追踪技术获得右心室整体纵向应变(GLS)和游离壁纵向应变(RVLS)。对业余马拉松运动员在完成全程马拉松运动前、运动后1 h和运动后第4天分别行超声心动图检查。对4组受试者的常规超声心动图参数及右心室应变参数进行比较,并分析马拉松运动员运动前GLS、RVLS与SPAP的相关性。 结果短期组TAPSE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中长期组RVOT、RVDbasal、RVDmid、RVWT均高于短期组,差异有统计学意义(P均<0.05);长期组RVOT、RVDbasal、RVDmid均高于中长期组,差异有统计学意义(P均<0.05);长期组RVWT、RIMP、SPAP高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。短期组RVLS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);长期组GLS低于短期组及对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。运动后1 h及第4天中长期组GLS、RVLS低于短期组,差异均有统计学意义(Z=2.416、-2.579,Z=2.254、-3.005,P均<0.05),长期组GLS、RVLS亦低于短期组,且差异均有统计学意义(Z=-2.858、-2.825,Z=-3.524、-4.073,P均<0.05)。组内运动前后比较,中长期组、长期组运动后1 h GLS均低于运动前,差异有统计学意义(Z=-1.968、-1.966,P均<0.05);短期组、中长期组和长期组运动后1 h RVLS均低于运动前,差异有统计学意义(Z=2.011、-2.258、-2.026,P均<0.05)。相关性分析表明,运动员组运动前的GLS、RVLS与SPAP存在相关性(r=0.378、0.325,P均<0.01)。 结论业余马拉松运动员早期右心室游离壁纵向收缩功能增强,随着运动年限增加右心室整体纵向收缩功能减低;全程马拉松运动后右心室游离壁收缩功能短暂下降。  相似文献   
8.
目的应用二维斑点追踪技术评价业余马拉松运动员左心室收缩功能。方法选取2019年1月至2020年6月在杭州市招募的业余马拉松运动员59例,根据参加马拉松运动时限分为A组(参加马拉松运动时间>2~5年)和B组(参加马拉松运动时间>5年);另选取同期在医院体检健康志愿者31例为对照组。使用常规超声心动图结合二维斑点追踪技术测量受检者舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(PWd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、相对室壁厚度(RWT)、左室舒张末期质量(LVM)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(GLS)及整体圆周应变(GCS);对A组和B组受检者在完成全程马拉松运动前、运动后1 h和运动后第4 d分别行超声心动图检查。结果与对照组比较,A组IVSd、PWd、LVEDd、RWT、LVM显著增高(均P<0.05);与对照组及A组比较,B组IVSd、PWd、LVEDd、RWT、LVM、EDV、ESV、SV显著增高(均P<0.01)。三组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。三组间运动前GLS比较差异有统计学意义(P<0.01),GCS差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组运动前、运动后1 h、运动后第4 d GLS及运动后1 h GCS显著降低(均P<0.05)。组内比较:A组及B组运动后1 h GLS较运动前、运动后第4 d显著降低(均P<0.05);B组运动后1 h GCS较运动前显著降低(P<0.05)。结论长期参加马拉松的业余运动员左心室纵向应变显著降低,全程马拉松运动后出现左心室收缩功能短暂下降。  相似文献   
9.
张贺彬  高枫  黄国庆  应鸣  吴俊  陈莎莎 《浙江医学》2017,39(15):1280-1283,1290
目的采用斑点追踪成像(STE)技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者存在和不存在肺动脉高压(PAH)时右心室收缩功能。方法将65例SLE患者按照肺动脉收缩压(PASP)分为两组:SLE无PAH组35例(PASP<40mmHg),SLE合并PAH组30例(PASP≥40mmHg),并选择30例健康志愿者作为对照组。分别采集受试者常规超声心动图指标及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(PSv)、右心室心肌做功指数(MPI)、肺血管阻力(PVR)和右心室射血效率(RVEe)。采用STE技术获得右心室游离壁及室间隔各节段峰值纵向收缩应变(LPSS)和右心室整体纵向应变(GLS)。分析上述指标在各组间的差异性及其之间的相关性。结果3组间TAPSE、PSv、MPI、PVR和RVEe比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。SLE无PAH组与对照组比较,基底段、中间段和游离壁LPSS均减低(均P<0.05)。SLE合并PAH组与对照组比较,基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS均减低(均P<0.05)。SLE合并PAH组与SLE无PAH组比较基底段、中间段、心尖段、游离壁、室间隔LPSS和GLS亦均减低(均P<0.05)。RVEe与PASP、PVR呈曲线关系,回归方程:RVEe=exp(1.35+29.44/PASP)(R2=0.81,P<0.01),RVEe=exp(0.92+2.32/PVR)(R2=0.90,P<0.01)。GLS与RVEe呈负相关(r=-0.708,P<0.01)。结论STE技术可以定量评价SLE患者存在和不存在PAH时右心室收缩功能的变化,结合常规超声心动图,可简单、客观、有效评价PAH患者的右心室重构。  相似文献   
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