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1.
目的 探讨在治疗化脓性血栓静脉炎继发转移性肺部感染患者过程中药学监护的作用。方法 回顾性分析1例确诊为化脓性血栓静脉炎,并继发肺部转移性感染患者的治疗及临床药师参与监护的全过程,评价抗菌药物的使用,并探索化脓性血栓性静脉炎治疗中抗凝管理的经验。结果 临床药师基于感染部位、脓毒性血栓特点、万古霉素血药浓度监测、抗菌药物代谢动力学/药效学特性等,在抗感染方案调整、万古霉素个体化治疗优化、抗凝时机等方面为临床医师及患者提供全面药学服务,患者全身感染及脓毒性血栓得到有效控制,促进了化脓性血栓静脉炎患者的治疗。结论 临床药师能在重症患者治疗团队中发挥重要作用,提高抗菌药物的合理使用。  相似文献   
2.
目的 探讨临床药师在识别药物不良反应(ADR)中的作用,提醒临床注意重组人粒细胞刺激因子引起药物性肺损伤的可能,并与感染性疾病相鉴别。方法 对1例粒细胞降低患者因使用重组人粒细胞刺激因子出现急性肺损伤的病例进行分析,评估重组人粒细胞刺激因子与急性嗜酸性粒细胞肺炎的关联并分析可能的机制。同时,临床药师对患者病情进行评估和判断,提出相应的治疗建议。结果 患者使用重组人粒细胞刺激因子后嗜酸性粒细胞增高,双肺炎症加重,抗感染治疗效果不佳,考虑为重组人粒细胞刺激因子相关嗜酸性粒细胞肺炎,及时停用抗感染及抗病毒药物,并予糖皮质激素治疗后,患者肺部症状好转,嗜酸性粒细胞恢复正常。结论 重组人粒细胞刺激因子可引起罕见嗜酸性粒细胞肺炎,临床药师参与临床治疗有助于提高对药源性疾病的识别和管理,从而调整治疗方向,保证临床治疗成功。  相似文献   
3.
目的 制备高活性EB 病毒立即早期蛋白Rta 优势表位抗原,并初步评价该抗原在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)诊断中的价值。方法 分析Rta 氨基酸序列,选取抗原优势表位Rta(301~440aa),合成目的基因, 连接pBVGST-6His 载体,构建重组pBV-Rta 表达质粒,进行诱导表达获得纯化抗原。采用间接ELISA 初步评价优势表 位抗原在鼻咽癌诊断中的价值,以纯化的pBV-Rta 优势表位抗原为包被抗原,抗人IgA,IgG 和IgM 为二抗,检测由烟 台毓璜顶医院提供的50 例经临床病理确诊的NPC 患者血清样本和90 例健康体检者血清样本。结果 获得了高效原核 表达的pBV-Rta 优势表位抗原(301~440aa),经过小样本验证,确定pBV-Rta 具有良好的抗原活性和特异度。放大样本 进行检测,基于Rta 优势表位抗原的Rta-IgG 间接ELISA 方法检测灵敏度和特异度分别为73.08% 和95.79%。Rta-IgG 检测的AUC 值为0.860。结论 Rta 优势表位抗原pBV-Rta 是优选的可以用于Rta-IgG 检测的抗原,利用该抗原所建立 的间接ELISA 检测方法可以很好地区分鼻咽癌患者和健康对照。  相似文献   
4.
目的探讨脑出血患者气管切开并发肺部感染的预测方法及价值。 方法选取亳州市人民医院重症医学科自2018年5月至2020年2月收治的142例脑出血气管切开患者为研究对象,按照脑出血气管切开患者并发肺部感染情况,分为发生组和未发生组。分析脑出血气管切开患者肺部感染危险因素,对比2组患者气管切开术后次日血清白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)及D-二聚体(D-D)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Alb、PCT、D-D水平及三者联合预测脑出血气管切开并发肺部感染的价值。 结果本组患者中有33例(23.24%)并发肺部感染,纳入发生组,余109例患者纳入未发生组。发生组脑出血气管切开患者的血清Alb水平[(34.28±7.61)g/L]明显低于未发生组[(48.15±9.27)g/L],PCT[(0.25±0.06)ng/mL]和D-D水平[(253.16±41.27)μg/L]均明显高于未发生组[(0.17±0.05)ng/mL,(168.41±35.24)μg/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病、吸烟史、低蛋白血症、气管切开距离发病时间≥5 d、气管插管、使用呼吸机、应用广谱抗菌药物、进行颅脑手术、血清Alb<40 g/L、PCT≥0.15 ng/L、D-D≥200 μg/L均是影响出血性气管切开患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05),入院GCS评分是其保护因素(OR=0.551,P=0.023);ROC分析显示,血清Alb、PCT、D-D水平预测脑出血气管切开患者并发肺部感染的最佳截断点分别为36.29 g/L、0.23 ng/mL、228.05 μg/L;血清Alb、PCT及D-D三者联合预测脑出血气管切开患者并发肺部感染的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为69.70%、97.25%、0.912,特异度和AUC均高于单独预测(P<0.05),灵敏度与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。 结论脑出血气管切开患者并发肺部感染风险高,且慢性阻塞性肺疾病、吸烟史、低蛋白血症等与血清Alb<40 g/L、PCT≥0.15 ng/L、D-D≥200 μg/L均是其影响因素,血清Alb、PCT、D-D水平联合可用于预测肺部感染。  相似文献   
5.
目的建立本地区成人甲功三项正常参考范围,并分析比较不同性别、不同年龄段甲功三项指标的差异。方法根据美国国家临床生化协会(NACB)指南,严格筛选本地区体检科160份确诊为健康成年人群的血清样本,检测比较甲功三项(FT3、FT4、TSH)水平。结果鸡西地区成人甲功三项参考范围是FT3:3.66~6.21 pmol/L;FT4:7.92~19.8 pmol/L;TSH:0.32~4.78 MIU/L。本地区不同性别、不同年龄段人群甲状腺激素及TSH水平差异无统计学意义。结论鸡西地区成人甲功三项参考值范围与说明书给定的参考值范围不同。单独建立鸡西地区甲功三项参考范围对我们地区甲状腺疾病的临床诊治和病情监测非常重要。  相似文献   
6.
本文在调研健康管理与健康信息服务发展现状的基础上,分析了目前我国健康信息服务需求;通过对当前国内常用的4种移动技术优缺点进行分析,提出应用WebApp技术搭建符合新时期用户使用习惯的健康管理信息服务系统。以黑龙江中医药大学健康管理主题图书馆为例,并分析该系统的优势与特点,以期为医学图书馆健康管理信息服务提供借鉴与参考。  相似文献   
7.
张静  孟楣  王晓玉  葛平  江莹  张贺  王芳 《中国药房》2015,(22):3083-3086
目的:研究新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的抗炎作用。方法:取70只SD大鼠随机均分为正常对照组、模型对照(等容生理盐水)组、阳性对照中药[祛风止痛胶囊0.4 g(生药)/kg]组、阳性对照西药(来氟米特片2.1 mg/kg)组和新风胶囊低、中、高剂量[0.8、1.6、3.2 g(生药)/kg]组,依次记为A、B、C、D、E、F、G组,除A组外其余各组大鼠皮内注射弗氏完全佐剂复制AA模型,致炎第12天开始连续ig给药28 d。检测并计算各组大鼠给药前、后足趾肿胀度和关节炎指数,于末次给药24 h后检测各组大鼠血清及关节滑膜组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量并观察踝关节组织病理学形态变化。结果:与A组比较,B组大鼠足趾肿胀度和关节炎指数升高,血清及关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与给药前比较,C、D、E、F、G组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C、D、E、F、G组大鼠足趾肿胀度和关节炎指数降低,血清及关节滑膜组织中IL-1β、TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。B组大鼠踝关节组织出现滑膜增生、炎性细胞浸润;C、D、F、G组大鼠滑膜增生和炎症情况较B组均减轻。结论:新风胶囊对AA模型大鼠具有抗炎作用,其机制可能与促进滑膜细胞凋亡、抑制滑膜增生有关。  相似文献   
8.
目的对医院工作人员进行分级式培训,以期有效提高新型肺炎流行期间医院工作人员对新型肺炎的应对能力及自我防护能力,降低感染发生风险。方法针对不同培训项目组建教员团队。一级培训对象为医院骨干,包括前出医疗队员、医院救援医疗队、各科军事教员。培训采用远程授课与现场培训相结合的方式进行。二级培训由科室经过卫训中心培训的军事教员负责,通过以点带面的形式,将培训范围覆盖至全院。结果理论成绩(96.37±1.21)分,手卫生(98.37±0.81)分,穿脱防护服(96.42±1.27)分,理论考核和操作考核共有22个易错点。结论通过分级培训有效解决了当前培训师资少、培训任务重的矛盾,培训整体效果较好。小组式培训与考核有助于培养队员团队精神,基于实战需要灵活调整培训方式和内容能有效提高培训的针对性和实用性。  相似文献   
9.
赵蜜  丁惠卿  张贺 《安徽医药》2016,37(11):1409-1412
目的 探究无创通气与常规措施对早期急性心源性肺水肿(ACPE)治疗的临床效果。方法 选取2012年1月至2015年12月徐州市中医院呼吸科、心内科及ICU接收的ACPE患者80例,将患者随机分为常规治疗组(对照组)、比例辅助通气(PAV)组、双水平正压通气(BiPAP)组、持续气道正压通气(CPAP)组,每组患者20例。4组患者均接受常规ACPE治疗,PAV组、BiPAP组、CPVP组患者在接受常规治疗同时分别接受PAV、BiPAP以及CPVP治疗。对比分析4组患者治疗前后心率、呼吸频率情况,治疗前后各项指标情况及PIP、气管插管、PAV情况。结果 治疗后2小时BiPAP组、CPAP组PIP评分与PIP指数高于PAV组(P<0.05),3组无创通气组患者气管插管例数低于对照组(P<0.05)。结论 PAV、BiPAP以及CPAP 3种无创通气方案均可显著改善ACPE患者症状,对于早期ACPE低氧症患者实施无创通气特别是PAV治疗,具有更高的安全性与治疗效果。  相似文献   
10.
目的探讨信息化在超声"危急值"报告精准管理中的应用价值。 方法2018年1月至2019年12月杭州师范大学附属医院超声科应用信息化对超声"危急值"报告进行精准管理,采用χ2检验对2年的超声"危急值"报告成功率、报告漏报率、随访率与报告符合率进行比较,对实施的效果进行评估。 结果2年实施情况比较,2018年、2019年我科报告成功率分别为90.5%(484/535)、98.6%(477/484),漏报率9.5%(51/535)、1.4%(7/484)。随访率分别为89.2%(477/535)、97.1%(469/484)。报告符合率分别为96.1%(458/477)、98.3%(461/469)。对比分析报告成功率、漏报率、随访率、报告符合率均存在差异,差异均有统计学意义(χ2=30.955、30.955、24.449、4.746,P均<0.05)。实施后超声"危急值"报告制度落实较好。 结论信息化可以实现对超声"危急值"报告的精准管理,超声"危急值"报告信息化精准管理法有推广应用价值。  相似文献   
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