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1.
目的探究磁共振成像(MRI)常规序列与三维扰相脂肪抑制梯度回波(3D-WATS)序列对早期类风湿性关节炎手关节病变的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月丹东市第一医院收治的80例疑似早期类风湿关节炎(RA)手关节病变患者作为研究对象。所有患者入院后分别行MRI常规序列及3D-WATS序列诊断,将诊断结果与病理结果对照,分析不同序列对早期RA手关节病变检出情况以及诊断的敏感性、准确性与特异性。结果病理诊断结果显示,80例患者中52例确诊为RA手关节病变阳性,28例为阴性;经3D-WATS序列诊断显示RA手关节病变阳性49例,阴性26例;MRI常规序列检出RA手关节病变阳性40例、阴性20例。3D-WATS序列诊断RA手关节病变的敏感性(94.23%)、特异性(92.86%)及准确率(93.75%)均显著高于MRI常规序列诊断(76.92%,71.43%,75.00%),差异均有统计学意义(P <0.05);3D-WATS序列对关节滑膜炎、骨侵蚀检出率(87.50%,66.25%)明显高于MRI常规序列(68.75%,50.00%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 MRI 3D-WATS序列诊断早期类风湿性关节炎手关节病变敏感性、特异性及准确率高,能够有效检出关节滑膜炎、骨侵蚀等情况,优于MRI常规序列诊断,能够为临床治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。 相似文献
2.
3.
目的 构建护理人员医院感染防控能力评价指标体系,为培养及评价护理人员感染防控能力提供客观标准。方法 通过文献查阅和半结构式访谈法拟定护理人员医院感染防控能力评价指标草案,筛选并邀请全国20名感染防控、护理管理、感染性疾病等领域专家采用德尔菲法对草案进行修改,采取层次分析法确定最终指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.874、0.882;肯德尔和谐系数在0.139~0.545,两轮专家咨询最终确定了包括一级指标3项、二级指标10项、三级指标28项的护理人员医院感染防控能力评价指标体系。结论 研究构建的护理人员医院感染防控能力评价指标体系,可为护理人员医院感染防控能力培训、评价提供依据。 相似文献
4.
张莉 《中外女性健康研究》2022,(3)
目的探讨针对老年心房颤动伴随不稳定型心绞痛情况采用联合治疗方案(达比加群酯+替格瑞洛)的疗效情况。方法76例老年心房颤动以及伴有不稳定型心绞痛的患者均是本院心内科在2019年3月至2021年3月接收的且符合研究内容的患者,将受试者进行随机分组,各38例,对照组患者口服华法林钠片联合替格瑞洛治疗,研究组患者口服替格瑞洛联合达比加群酯治疗,检测两组治疗前后的各项凝血指标数据变化、统计患者发生出血的情况以及发生不良心血管事件的概率。结果治疗前两组的各凝血指标水平验证不具备统计性(P>0.05),治疗3个月、6个月后研究组患者D-D、FIB水平均显著高于对照组,PT、APTT、TT、INR数据和对照组相比均有一定程度的减少,两组比较存在统计学差异(P<0.05);研究组患者出血总发生率显著低于对照组(2.63%vs 15.79%),两组比较存在统计学差异(P<0.05);两组发生不良心血管情况的概率比较没有较大的差距(P>0.05)。结论达比加群酯联合替格瑞洛可有效改善凝血功能,降低出血事件,且不会增加不良心血管事件的发生风险,对改善老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者预后具有积极意义。 相似文献
5.
目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏原因及相关危险因素、预防措施。方法:收集2015年01月至2020年12月在我院泌尿外科行腹腔镜根治性膀胱切除及盆腔淋巴结清扫术患者的年龄、BMI、术前术后血红蛋白、术前术后白蛋白、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数、术中是否Hem-o-lock夹闭淋巴管资料,采用t检验和Logistic回归分析淋巴漏发生因素。结果:45例患者中,淋巴漏组18例,非淋巴漏组27例,t检验显示阳性淋巴结数与术后淋巴漏发生密切相关,Logistic回归分析显示是否使用Hem-o-lock夹闭淋巴管及阳性淋巴结数与术后淋巴漏发生密切相关。经营养支持、补充白蛋白、抗感染、保持引流管通畅,术后10~20天淋巴漏均治愈。结论:阳性淋巴结数及清扫术后是否夹闭淋巴管是淋巴漏发生的高危因素,术后贫血严重患者更易发生淋巴漏。加强营养,纠正贫血,补充白蛋白,术中精准操作,使用Hem-o-lock确切结扎可减少淋巴漏的发生。 相似文献
6.
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、Toll样受体4(TLR4)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平及临床意义。方法 纳入我院162例CVA患儿临床资料行前瞻性研究,根据其临床分期分为CVA急性期组(90例).与CVA缓解期组(72例);并收集同期入院的124例典型支气管哮喘(CA)患者临床资料,根据其临床分期分为CA急性期组(66例)与CA缓解期组(58例),另纳入36例非呼吸系统疾病患儿作为对照组。比较各组血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)]、气道反应性及敏感性[初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(sGrs)]差异,并评估CVA患儿肺功能、气道反应性、敏感性与血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平的关系。 结果 5组性别、年龄、身高、体重及Rrs cont、Grs cont比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5组血清sPD-L1水平及FVC、FEV1、MMEF、Dmin、sGrs比较,CA急性期组<CVA急性期组<CA缓解期组<CVA缓解期组<对照组(均P<0.05),5组血清TLR4、sICAM-1水平比较,CA急性期组>CVA急性期组>CA缓解期组>CVA缓解期组>对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,发现CVA患儿FVC、FEV1、MMEF及Dmin、sGrs与血清sPD-L1水平呈显著正相关(P<0.05),与血清TLR4和sICAM-1水平呈显著负相关(P<0.05)。 结论 血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平与CVA患儿肺功能、气道反应性及敏感性相关,对判断病情发展有利。 相似文献
7.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重并发糖尿病(AECOPD-DM)的临床特点及危险因素,寻找潜在的AECOPD-DM的预测指标,为干预AECOPD病情进展及合并症管理提供参考。 方法收集盘锦市中心医院2019年9月1日至2021年5月1日因AECOPD住院的患者,根据是否合并糖尿病分为单纯AECOPD组为对照组(n=150)和AECOPD-DM组为试验组(n=131),比较2组患者的一般资料、血糖水平、炎症指标、凝血指标、血气指标、血脂指标、合并疾病。应用Logistic回归分析AECOPD-DM的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对AECOPD-DM的诊断效能。 结果试验组白细胞、C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、二氧化碳分压(PaCO2)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组(P<0.05);凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于对照组(P<0.05)。高血压、LDL-C是AECOPD并发DM的危险因素,PaO2、APTT、TC是AECOPD并发DM的保护因素。这5个因素联合指标ROC曲线下面积0.976(95%CI:0.964~0.989,P<0.001)高于糖化血红蛋白(HbA1C)的ROC曲线下面积为0.895(95%CI:0.854~0.935,P<0.001),敏感度为98.5%,特异度为83.3%。 结论AECOPD-DM发病机制及危险因素复杂,预后较差,早期预测指标能够指导临床早期识别与管理AECOPD-DM患者,对改善患者预后,加强慢病管理、减轻社会经济负担起到积极作用。 相似文献
8.
摘要
目的:了解河北省县级公立综合医院康复医学科及脑卒中康复治疗现状,以期为实现精准帮扶提供依据。
方法:由河北省卫生健康委员会以微信问卷的形式向全省132所县级公立综合医院发放问卷,项目组对数据进行整理分析。
结果:收回有效问卷126份。107所(84.92%)医院设立了康复医学科;75所(70.09%)医院开设了康复医学科病区,编制床位总数1805张,占医院总编制床位的4.93%;服务内容涉及运动治疗(88.79%)、物理因子治疗(84.11%)、作业治疗(83.18%)、传统康复治疗(80.37%)及言语治疗(78.50%);康复医师664人,学历背景主要为中医及临床医学;治疗师570人,学历背景主要为康复治疗学。2019年脑卒中年门诊量占科室门诊总量的50.95%,住院量占70.40%。多数县医院开展了脑卒中相关的康复评估与治疗工作。所有开展康复医疗服务的医院均有技术帮扶需求,主要为实操技术(87.85%)、理论知识(71.96%)及会诊(67.29%)。
结论:河北省大部分县级综合医院已经建立康复医学科并开展了基本治疗服务,但发展水平参差不齐;从业人员的学历及职称以本科和初级职称为主,治疗师数量不足;脑卒中是其主要服务病种,虽已经初步建立了基本治疗技术体系,但仍需要技术支持,帮扶需求强烈。 相似文献
9.
目的:探讨非典型抗精神病药利培酮单药治疗对首发和慢性精神分裂症患者前脉冲抑制(PPI)和P50的影响。方法:采用事件相关电位检测急性期精神分裂症首发患者(首发组,n=81)和慢性精神分裂症患者(慢性组,n=92)利培酮治疗前及治疗6~8周后PPI和P50各项指标,结果与59名健康对照者(正常对照组)比较。结果:与正常对照组比较,首发组与慢性组PPI的单独强刺激的潜伏期显著延长(P均<0.05)。治疗前PPI和P50指标在两患者组之间差异无统计学意义(P>0.05)。精神分裂症患者PPI和P50抑制与阳性和阴性症状量表(PANSS)得分、发作次数、病程之间无相关性(P>0.05)。治疗后,除P50中的S1波幅的组别主效应显著(F=4.97,P=0.016)外,其余P50测量指标以及PPI的主效应及交互作用均不显著(P>0.05);利培酮对PPI和P50测量指标的影响与疗效无关。结论:首发和慢性精神分裂症患者的PPI与P50缺陷与其精神症状严重程度、病程等无关,利培酮无法改善PPI和P50抑制缺陷。 相似文献
10.
目的:构建人自噬受体蛋白p62的真核表达质粒,初步探索p62在氧化应激中的功能。方法:从HeLa细胞系中扩增SQSTM1基因,插入真核表达载体nFLAG/pRK5,构建p62的重组表达质粒nFLAG-SQSTM1/pRK5。采用HEK293T细胞表达带有FLAG标签的重组p62蛋白,免疫共沉淀法观察p62和核因子E2相关因子2(Nrf2)相互作用。结果:重组表达质粒nFLAG-SQSTM1/pRK5经琼脂糖凝胶电泳和测序对比均与预期结果一致,Western blot实验中p62蛋白可正常表达,且大小与预期结果一致。免疫共沉淀和蛋白质谱证明p62与氧化应激转录调控蛋白Nrf2可相互作用。结论:采用真核表达系统成功表达p62蛋白,并发现其与Nrf2可相互作用,为进一步研究p62与Keap1-Nrf2通路关系提供依据。 相似文献