叙事护理模式在胆道术后T管引流中的应用效果

目的 探讨叙事护理模式在胆道术后T管引流期间的应用对于患者心理状态及遵医行为的影响。方法 选取胆道术后T管引流患者80例，随机分为观察组(叙事护理模式)和对照组(常规护理模式),各40例，对比两组患者的护理效果。结果 护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);遵医行为优良率及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 胆道术后T管引流期间，应用叙事护理模式，能够减少或消除患者的消极、负面情绪，改善其心理状态，引导其自觉遵医，便于各项护理工作的顺利开展。     

基于保护动机理论的中医辨体施护在妊娠糖尿病患者中的应用

目的：研究基于保护动机理论的中医辨体施护对妊娠糖尿病患者的护理效果。方法：将96 例妊娠糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上行基于保护动机理论的中医辨体施护。比较2 组患者自我护理能力、自我效能及血糖水平。结果：干预前，2 组自我护理能力各维度得分和总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2 组自我护理能力各维度得分和总分较干预前升高，且观察组自我护理能力各维度得分和总分均高于对照组（P＜0.05）。干预前，2 组自我效能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2 组自我效能评分较干预前升高，且观察组自我效能评分高于对照组（P＜0.05）。干预前，2 组空腹血糖、餐后2 h 血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2 组空腹血糖、餐后2 h 血糖水平较干预前改善，且观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖水平优于对照组（P＜0.05）。结论：基于保护动机理论的中医辨体施护可以有效控制患者血糖水平，提高患者自我护理能力和自我效能水平。     

降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸临床研究

目的:观察降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将92例湿热蕴蒸型病理性黄疸患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗,2组均治疗5 d。对比2组临床疗效和治疗前后的血清总胆红素水平、免疫球蛋白(Ig)及T细胞亚群的变化,记录黄疸消退时间。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆红素水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清总胆红素水平比对照组下降更明显(P<0.05);观察组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组IgA、IgG、IgM水平均比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均比对照组升高更明显(P<0.05)。结论:降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸,可以有效降低患儿的血清总胆红素水平,缩短退黄时间,提高机体免疫功能。     

彩超诊断双侧颈内动脉椎动脉狭窄1例

<正>患者,男,52岁。因头昏不适2年余,加重1年就诊。既往有"高血压病"10年,最高时血压可达210/150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。查体:中年男性,血压130/95 mm Hg,意识清,精神不振,言语清晰,理解力、定向力、记忆力正常,查体合作,无明显阳性体征;实验室检查:脂蛋白492 mg/L。超声检查:双侧颈动脉内中膜不均匀性增厚,最厚处分别约2.9 mm(R)、2.8 mm(L),向双侧颈内动脉起始部延伸,右侧颈内动脉内中膜最厚处约4.6 mm,呈混合样回声,以弱回声为主,管腔内径变窄,血流速度增快,峰值流速约159 cm/s,     

紫杉醇脂质体和紫杉醇在晚期食管癌治疗中的临床研究

目的：比较紫杉醇脂质体和紫杉醇治疗晚期食管癌的安全性及临床疗效。方法将该科近3年收治的90例晚期食管癌患者分为2组。紫杉醇脂质体组（试验组）45例给予紫杉醇脂质体80 mg／m2静脉滴注,第1、8天;奈达铂75 mg／m2静脉滴注,第1天。紫杉醇组（对照组）45例给予紫杉醇80 mg／m2,静脉滴注,第1、8天;奈达铂75 mg／m2,静脉滴注,第1天。3周为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准进行评估近期疗效及不良反应。结果近期疗效方面,紫杉醇脂质体和紫杉醇相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但在紫杉醇溶媒产生的过敏反应方面,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论紫杉醇脂质体或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,两种紫杉醇疗效相当,但紫杉醇脂质体的过敏反应明显低于紫杉醇,值得临床推广。     

黏蛋白MUC2基因多态性与子宫内膜异位症易感性的相关性分析

目的:探讨MUC2基因多态性与子宫内膜异位症(EMS)易感性的关系。方法:收集2011年3月~2014年3月在该院确诊EMS病例300例为病例组,年龄相匹配的功血行诊刮者306例为对照组。应用聚合酶链反应(PCR)和基因测序技术检测MUC2基因的4个单核苷酸多态性(SNP)位点(rs377198521A/G,rs11245936A/G,rs10794288C/T,rs10902088C/T)。观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异。结果:MUC2基因rs377198521A/G在EMS组AA,AG,GG基因型频率分别为6.7%、40.7%和52.6%,对照组分别为9.8%、42.5%和47.7%,两组基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。rs11245936A/G基因在EMS组AA,AG,GG基因型频率分别为6.3%、26.7%和67.0%,对照组分别为6.5%、34.6%和58.9%,两组基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。rs10794288C/T基因在EMS组CC,CT,TT基因型频率分别为21%、45.3%和33.7%,对照组分别为24.8%、50.0%和25.2%,两组基因型频率差异无统计学意义(P>0.05),rs10794288等位基因C频率在EMS组和对照组中差异有统计学意义(43.7%vs 49.8%,P<0.05)。rs10902088C/T基因型CC,CT,TT频率在EMS组分别为34.0%、51.3%和14.7%,对照组分别为28.8%、49.0%和22.2%,差异有统计学意义(P=0.046;OR=0.56,95%CI:0.35~0.90),rs10902088 T等位基因频率在EMS组显著低于对照组,差异有统计学意义(40.3%vs 46.7%,P<0.05)。EMS临床分期3,4期与rs10794288 T等位基因和rs10902088 C等位基因显著相关(OR值分别为1.469、1.84,均P<0.05)。rs10794288C/T TT基因型及T等位基因频率在EMS中度疼痛组(51.9%,69.6%)高于轻度(23%,49.1%)、重度(38%,57.4%)及对照组(30.8%,50.2%)(P<0.05),而在轻度组、重度组和对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。rs10902088C/T CT基因型及C等位基因频率在EMS重度疼痛组(55.6%,60.2%)均高于轻度(35.4%,49.6%)、中度(50.6%,51.9%)及对照组(38.8%,49.8%)(P<0.05),而在轻度组、中度组和对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:河北唐山汉族人群MUC2基因多态性可能与EMS发病及疼痛程度相关。rs10794288的T等位基因和rs10902088的C等位基因可能是重度EMS发病的危险因素。     

部队夏季肠道传染病和食物中毒的预防

<正>夏季是肠道传染病(霍乱、痢疾、伤寒、甲肝、感染性腹泻等)和细菌性食物中毒的高发季节。这些传染病一旦发生,不仅会危害官兵个人的身体健康,而且还可能会影响到军营里日常工作和训练。预防夏季肠道传染病和食物中毒应注重把好"手""口"两关。一是个人养成"吃熟食、喝开水、勤洗手"的良好卫生习惯,严防病从口入。饭前便后要洗手,生熟食品要分开,少吃凉拌菜,生食瓜果蔬菜前要将其洗     

病房标本收集箱的制作与应用

<正>患者住院期间经常要留取大小便标本以及痰标本等化验检查。敞开式的标本收集篮存在易致标本污染和影响检验结果的问题,可导致院内交叉感染发生;标本集中摆放护士核对困难,增加出错几率。为此,我科设计了一种标本收集箱,经临床试用效果良好。现报道如下。1材料与制作制作一个带门能上锁的长方形木质箱子,规格为40 cm×11 cm×60 cm。箱内共分为5层,第1层高20 cm,其余4层     

湖北11～18岁汉族男生首次遗精年龄与肥胖关系

目的研究男生肥胖和首次遗精年龄间的相关关系,为进一步掌握青少年生长发育规律提供科学依据。方法选取湖北省2014年体质健康调研数据库中汉族11~18岁男生3 893人,提取身高,体重和遗精情况3个指标,采用体质指数(BMI)判断营养状况,使用概率单位回归法计算半数遗精年龄,U检验比较城市和乡村半数遗精年龄的差异。结果湖北省11~18岁汉族男生超重肥胖率分别为14.85%和6.65%,城市和乡村男生的超重率为17.43%、9.47%,肥胖率为12.36%、3.94%,城市男生的超重率和肥胖率均高于乡村男生(χ~2=19.74、48.01,均P 0.05)。12岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为17.95%和3.42%,14岁城市男生肥胖组和营养不良组的首次遗精检出率分别为86.96%和41.18%,14岁乡村男生体重正常组和营养不良组首次遗精检出率分别为70.26%和21.74%,17岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为66.67%和95.53%,4组在不同营养状况下首次遗精检出率有差异(χ~2=10.70、9.34、21.33、20.64,均P 0.05)。城市男生的首次半数遗精年龄为13.75岁,晚于乡村男生的13.65岁(P 0.05)。结论男生肥胖与首次遗精年龄之间有一定关系,但还需要进一步研究。