前列腺电切术为老人解除痛苦

78岁的冯老先生就要出院了,他高兴地对为他做手术的医师说:"真是太谢谢您了,我现在感觉自己排尿就像回到了年轻时那样." 冯老先生是由于前列腺增生反复尿潴留,经过药物治疗仍然不能自行排尿,需要留置尿管引流尿液.医生为他进行超声检查发现其前列腺体积180毫升(正常值为20毫升以下),尿动力学检查提示患者膀胱出口梗阻.     

前列腺穿刺有多重要

由于吴阶平泌尿外科医学中心二层设有免费开放的性与生殖健康教育展览，周围社区的人们经常自发地来此参观，参观之后会有各种问题，马上就有人来门诊就诊咨询了……     

软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石61例体会

目的 总结软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石碎石取石的临床经验.方法 回顾性分析本院2011年10月～2013年1月软性输尿管镜钬激光碎石治疗61例肾盂输尿管连接部结石患者的临床资料,结石直径7 ～20 mm.术前均留置F7 Bard D-J管1周,术中使用Olympus F7.9输尿管软镜,术后常规留置F7 D-J管2～4周.术后1个月、3个月时复查KUB或双肾CT平扫,评估结石排净率.结果 本组软性输尿管镜一次性碎石成功率为58/61 (95.1％),清石率为57/61(93.4％).输尿管穿孔3例,中转经皮肾镜碎石取石3例,术后残留结石需震波碎石1例.结论 软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石清石率高,并发症少,可作为治疗肾盂输尿管连接部结石的首选术式.     

原发性附睾肿瘤——附42例报告

目的探讨原发性附睾肿瘤的临床特点、病理类型及临床诊治方法。方法回顾性总结42例接受手术治疗的原发性附睾肿瘤患者临床资料。42例附睾肿瘤中良性肿瘤37例（88．1％），其中附睾腺瘤样瘤21例，平滑肌瘤9例，纤维假瘤2例，其余5例分别为乳头状囊腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、纤维瘤、纤维脂肪瘤和硬化性m管瘤。恶性肿瘤5例（11．9％），为附睾腺癌2例，非霍奇金淋巴瘤、横纹肌肉瘤和平滑肌瘤肉瘤变各1例。良性肿瘤作单纯肿瘤或患侧附睾切除，恶性肿瘤（除平滑肌瘤肉瘤变患者外）行根治眭附睾睾丸切除术，术后辅助放和／或化疗。结果良性肿瘤27例获随访，预后良好，术后无复发。恶性肿瘤5例均获随访，预后差，2例腺癌患者均于术后12个月死亡，横纹肌肉瘤患者术后20个月时广泛转移，非霍奇金淋巴瘤患者和平滑肌瘤肉瘤变患者健在。结论附睾肿瘤大部分为良性，手术切除效果好。恶性肿瘤少见，但预后较差，综合治疗可能会提高疗效。     

社区男性代谢综合征对下尿路症状影响的研究

目的探讨社区中老年男性下尿路症状与代谢综合征的相关性。方法随机选择50岁以上北京多个社区男性人群作为研究对象。下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、腹部超声测量前列腺体积、最大尿流率测定。代谢综合征的调查包括高血压、糖尿病诊治病史的确认，以及体重指数（BMI）的算定。结果本研究共调查社区中老年男性人群1656人，符合本研究要求的共计1639人。平均年龄（64．4±9．6）岁。具有高血压、糖尿病或肥胖（BMI〉25kg／m^2）一项的人群分别为519人（31．67％）、199人（12．14％）和462人（28．19％）。同时具有上述三项诊断的代谢综合征组人群为40人（2．44％），不具备任何一项诊断的非代谢综合征组人群为762人（46．49％）。研究结果显示代谢综合征组人群的IPSS评分以及QOL评分显著高于非代谢综合征组人群（P〈0．05）。代谢综合征单一危险因素高血压、糖尿病或肥胖主要影响70～79岁高龄男性人群的下尿路症状。结论本研究提示代谢综合征明显影响社区中老年男性人群的下尿路症状和生活质量。     

良性前列腺增生临床调研报告

目的 了解我国泌尿外科医师对良性前列腺增生(BPH)的认识程度以及BPH患者的临床特点.方法 调研对象为全国119家三级甲等医院的部分专职泌尿外科医师和BPH患者.医师问卷主要包括泌尿外科医师对BPH临床进展性的认识以及目前的诊治措施等问题.患者问卷主要包括BPH发病年龄、症状特点以及接受治疗的愿望等问题.结果 对合格的289份医师问卷和4253份患者问卷的分析结果显示98.6%的泌尿外科医师认为BPH是一种临床进展性疾病,但是对临床进展性高危因素的认识还存在一定的分歧.同时,98.1%的患者就诊时属于中、重度BPH,夜尿是影响患者生活质量的最主要症状.治疗过程中泌尿外科医师以及BPH患者共同关心的问题就是迅速改善下尿路症状.结论 本调研是第一次针对泌尿外科医师和BPH患者的专项临床调研,调研结果将从一个侧面反映我国BPH的治疗现状并有利于我国BPH诊疗指南的不断完善.     

2011 AUA良性前列腺增生研究的热点

本次AUA会议关于良性前列腺增生（BPH）研究的报道较多,主要包括4个部分：基础研究（20篇）、流行病学／评估（20篇）、药物治疗（12篇）和外科治疗（32篇）。现将会议中有关BPH研究的热点报道如下。     

高血压对良性前列腺增生细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨高血压对良性前列腺增生(BPH)细胞增殖与凋亡的影响。　方法:分别采用Ki 67免疫组织化 学染色及核酸末端原位标记技术(TUNEL)对40例单纯BPH和40例BPH合并高血压患者前列腺组织的细胞增殖 指数(proliferativeindex,PI)与凋亡指数(apoptoticindex,AI)进行检测。　结果:在单纯BPH以及BPH合并高血 压组,前列腺上皮和间质细胞的PI均大于AI(P<0.05),且PI与前列腺体积呈正相关(P<0.05)。与单纯BPH组 比较,BPH合并高血压组前列腺上皮和间质细胞的PI明显增高(P<0.05)。在BPH合并高血压组,高血压病程的 长短与前列腺上皮和间质细胞的PI呈正相关(P<0.05)。　结论:高血压尤其是长期高血压状态可促进前列腺 上皮和间质细胞的增殖,进而导致前列腺体积增大。     

苄青霉素中的高分子杂质

有关青霉素过敏的免疫化学机理,已有广泛研究。青霉素本身为非免疫原性,必须与高分子共价结合后才成为抗原,从而产生抗体。苄青霉素从发酵过程中带来的微量高分子杂质,也可能是抗原物质的来源之一。     

国人卵圆孔穿刺深度X线解剖测量的研究

目的 :为探讨国人卵圆孔穿刺深度提供X线解剖依据。方法 :35例颅骨 (70侧 )标本 ,将卵圆孔涂钡后 ,摄取球管向头侧倾斜 2 0°角度的头颅侧位片 ,测量卵圆孔与内耳门中心点到前床突尖端连线 (耳—床线 )之间的距离 (孔—线距 ) ,进行统计学处理。结果 :左右各组孔—线距值均不能拒绝总体为正态的假设 (P >0 0 5 ) ;左右两侧之间孔—线距值有差别 ,具有统计学意义 (P <0 0 5 )。左侧孔—线距参考值为 (14 .71± 1.4 6 )mm ,右侧为 (15 .5 7± 1.80 )mm。结论 :在X线图像上以耳—床线为基线、孔线距参考值为标准 ,可间接测算卵圆孔的位置 ,推算卵圆孔穿刺时穿刺针进针的深度。