改变穿刺点后抽吸对治疗CT 引导下肺穿刺活检所致气胸的意义

目的：探讨改变穿刺点抽吸对治疗C T 引导下肺穿刺活检并发气胸的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月C T引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸并行抽气治疗患者的相关资料,比较常规抽吸与改变穿刺点抽吸对气胸的疗效差异。结果85例进行常规抽吸治疗气胸患者,有效率68．2％（58／85）,其中15例完全缓解,43例部分缓解;常规抽吸无效占31．8％（27／85）,之后再改变穿刺点后穿刺抽吸,其中完全缓解3例,部分缓解21例,无效而采用胸腔闭式引流术者3例;增加使用改进方法后气胸治疗总有效率由68．2％（58／85）上升至96．5％（82／85）。结论采用改变穿刺点抽吸气体可使C T引导下肺穿刺活检术并发气胸治疗成功率明显增加。     

DWI 双指数模型参数与前列腺癌 Gleason 评分及临床侵袭性相关性研究

目的：研究多 b值DWI双指数模型参数预测前列腺癌恶性程度的应用价值。方法回顾性分析57例经穿刺或手术证实为前列腺癌患者的多 b 值 DWI(b 值0~800 s/ mm2)图像,逐层勾画全肿瘤感兴趣区,利用体素不相干运动(IVIM)计算肿瘤扩散系数 Dt、灌注系数 Dp 及灌注分数 f。根据 Gleason 评分(GS)及 D’Amico 分级分组,采用 ANOVA 方差分析及 Spearman 相关分析,低侵袭及中-高侵袭组间行受试者工作特征(ROC)分析。结果癌灶 Dt 在 GS 及 D’Amico 组间存在显著差异且呈负相关。Dp及 f 组间无统计学意义。对 Dt 进行 ROC 分析,敏感性、特异性分别为82.2%,100%;85.1%,90.0%;AUC=0.928,0.838;界值分别为1.073×10-3 mm2/s,1.117×10-3 mm2/s。结论Dt 可预测前列腺癌恶性程度。Dp 及 f 与前列腺癌恶性度无相关性。     

缬沙坦对心室重塑及心功能影响的研究

目的对比血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛汀新对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响，探讨缬沙坦逆转心室重塑、改善心功能的作用。方法心力衰竭患者100例，左室射血分数(LVEF)≤45％，心功能Ⅱ～Ⅳ级，随机分为对照组、缬沙坦组和洛汀新组。常规治疗基础上缬沙坦组加缬沙坦80mg／d，顿服；洛汀新组加洛汀新10mg／d，顿服，治疗16周，观察缬沙坦和洛汀新对心室重塑及心功能的影响。应用心脏彩超仪分别测定基线值、治疗后4周、16周左室结构及功能指标变化。结果经过16周治疗后，对照组临床症状、心功能分级、心室收缩功能及心室重塑指标略有改善，而缬沙坦组和洛汀新组均明显改善。结论AngⅡ受体拮抗剂缬沙坦能明显改善心力衰竭患者的心功能和逆转心室重塑。长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应，这种有益的作用与ACEI类药物洛汀新相似。     

家族史对原发性高血压患者左室结构及功能的影响

目的 观察家族史对原发性高血压患者左心结构及功能的影响.方法 选择有高血压家族史但血压正常者100例;有高血压家族史伴有高血压者100例,无高血压家族史但高血压者100例,正常对照组100例.分别测量左室舒张末期内径(LVIDed)、室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWT),并计算左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT),测量射血分数(EF)、短轴缩短率(FS).应用组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期峰值速度e(cm/s)及心房收缩期峰值速度a(cm/s),计算e/a的值.再根据LVMI、RWT划分高血压患者左室几何构型,对各几何构型中有家族史及无家族史者的左心结构及功能变化进行分析.结果 有高血压家族史但血压正常者LVPWT、LVMI高于正常对照组.有家族史伴高血压者不同构型的LVIDed、LVST、LVPWT均大于无家族史伴高血压者.有家族史伴高血压者舒张功能明显降低,在向心性肥厚型中较为显著.有家族史组收缩功能下降,在离心性肥厚性中较为明显.结论 家族史对原发性高血压患者左心结构、功能具有一定影响,在向心性肥厚及离心性肥厚型中表现明显.且LVPWT、LVMI在高血压发生之前就已发生改变.     

低分子肝素在急性冠脉综合征和冠心病介入治疗中的应用

急性冠脉综合征（ACS）和冠心病的介入治疗方案中,抗凝是非常重要的一个环节。近年来,由于低分子肝素（LMWH）不但具有普通肝素的抗凝作用,而且有较高的生物利用度及较好的预期剂量反应,使其在ACS患者中大量应用,而在心导管室中的应用正在临床试验中。LMWH是一种很有前景的药物,用于ACS的治疗无论是在临床效果、安全性还是在方便使用方面,均具有潜在的优势。本文就这方面的进展加以综述。     

替米沙坦在动脉粥样硬化中的作用及机制研究

目的 探讨替米沙坦在动脉粥样硬化(AS)形成过程中的作用及其机制.方法 40只SD大鼠随机分为四组,每组10只:AS组(A组)、替米沙坦4 mg·kg-1·d-1、8 mg·kg-1·d-1灌胃组(B1组、B2组)及正常对照组(C组).采用套管法建立大鼠AS模型,并用替米沙坦干预.2周后,采用病理学方法观察动脉组织形态学变化,免疫组化法观察Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(ROCK1)与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达,Western blot检测ROCKl蛋白表达.结果 A组内膜增生,炎性细胞浸润,平滑肌细胞向内膜下迁移;而B1、B2组上述表现较A组明显减轻.B1、B2组ROCKl、MCP-1阳性细胞表达较A组减少.与C组相比,A组ROCKl蛋白表达增加(O.48±0.01 vs.2.13±0.02)(P<0.05);而B2组ROCK1蛋白表达较A组明显降低(O.94±0.01vs.2.13±0.02)(P<0.05).结论 替米沙坦通过减少Rho激酶与炎症因子MCP-1表达以达到抗AS的作用.     

替罗非班在老年人急诊经皮冠状动脉介入治疗中预防无复流的临床观察

目的观察老年人急诊PCI术中冠状动脉内注射替罗非班对术后无复流的影响。方法选择急性心肌梗死行急诊PCI患者163例,随机分为替罗非班组(83例)和对照组(80例)。替罗非班组在导丝通过病变后经导管冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg,之后予替罗非班0.15μg/(kg·min)持续静脉滴注24 h。对照组给予常规治疗。观察2组患者TIMI、心肌灌注分级(TMPG),入院后30 d LVEF和左心室舒张末内径,心血管事件及出血并发症。结果替罗非班组TIMI血流3级和TMPG 2～3级比例较对照组明显升高,TIMI血流0～2级和TMPG 0～1级比例较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。替罗非班组LVEF较对照组明显改善,主要心血管事件较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI术中冠状动脉内注射替罗非班减少无复流,改善心肌灌注和心功能,且不增加心血管事件和并发症。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与心力衰竭患者心室重塑的研究进展

充血性心力衰竭(CHF)是许多原发性或继发性心血管疾病发展到一定阶段的共同表现，与许多心血管疾病的死亡率和发病率不断下降的趋势相反，CHF的发病率则在不断上升，已成为严重危害中老年人身体健康的常见病、多发病。现代观点认为心室重塑和神经内分泌细胞因子系统的激活是CHF发生、发展的重要发病机制。心衰的特征之一是RAS系统的激活。     

妇科养坤丸的薄层色谱鉴别

目的:探讨中药复方制剂妇科养坤丸薄层色谱鉴别方法.方法:采用薄层层析法对妇科养坤丸中的木香、香附、白芍进行定性鉴别.结果:对木香、香附、白芍进行的定性鉴别专属性强,重现性好,阴性无干扰.结论:方法简便快速,可作为本制剂的质量控制方法.