惊厥患儿血清镁离子水平的变化及意义

镁 (Mg2 )是体内必需的宏量元素 ,可催化或激活机体32 5种酶系 ,作为机体一种主要的内源性保护因子参与脑组织中的细胞代谢和功能调节。近年来国内外许多学者发现 ,颅脑损伤及窒息后常伴Mg2 水平改变 ,对惊厥与血清镁离子的变化少有报道。本文对本院收治的 172例惊厥患儿血     

呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞检测及价值探讨

目的探讨CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Tregs）在呼吸道合胞病毒（RSV）性毛细支气管炎患儿中的临床价值。方法采集24例RSV性毛细支气管炎组患儿、28例普通肺炎组患儿及18例健康对照组婴幼儿的外周血标本,采用流式细胞仪三色法检测外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs的含量,并加以比较和分析。结果毛细支气管炎组患儿外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs百分率（10．2±1．2）％,显著低于普通肺炎组（11．5±1．5）％及健康对照组（12．7±2．1）％,差异具有统计学意义。此外,普通肺炎组患儿外周血的CD4＋CD25~Foxp3＋Tregs百分率亦明显低于健康对照组,差异有统计学意义。结论RSV性毛细支气管炎患儿外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs含量显著下降,从而导致免疫失衡,这很有可能是该类疾病的病理生理过程及其后演变的分子生物学机制之一。     

氟乙酰胺中毒血镁检测及临床意义

目的:探讨氟乙酰胺中毒患儿血镁浓度的变化与其临床价值.方法:将35例氟乙酰胺中毒患儿根据中毒程度分为轻、中、重三组,在其入院24 h内,抽静脉血3 mL进行血镁浓度测定,并与100例正常体检儿的血镁浓度进行比较.结果:氟乙酰胺中毒后血清镁离子水平下降,其下降幅度与中毒程度呈正相关,轻度中毒组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中重度中毒组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁对于治疗氟乙酰胺中毒有一定的潜在意义.     

红霉素静滴胃肠道不良反应的早期干预

目的观察西咪替丁、思密达、山莨菪碱对红霉素静滴胃肠道不良反应的早期干预。方法以120例支原体肺炎用红霉素治疗患儿作为观察对象,随机分成4组,对照组为单纯用红霉素组,Ⅰ组予红霉素+西咪替丁、Ⅱ组予红霉素+思密达、Ⅲ组予红霉素+山莨菪碱。对其出现恶心、呕吐、腹痛情况进行观察。结果西咪替丁、思密达、山莨菪碱均能有效减轻红霉素胃肠道不良反应。4组之间有显著性差异(P<0.01)。结论在静滴红霉素时,除增加稀释液量,减慢滴速,避免空腹输液,口服思密达外,可酌情添加西咪替丁或山莨菪碱或两者联用,可减少患儿痛苦,增强给药依从性。     

哮喘豚鼠气道TGF-β1重塑及黄芪的干预研究

目的观察黄芪对慢性哮喘豚鼠模型气道重塑的影响及机制。方法SPF级雄性豚鼠40只随机分成：对照组、模型组、黄芪注射液组、地塞米松组,每组10只。采取HE染色观察气道重塑,图像分析仪分析肺组织气道重塑情况,免疫组化方法测气道中TGF-β1蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组气道壁结构发生改变,支气管管腔变窄,气道上皮细胞脱落,平滑肌增生/增殖肥大。经黄芪或地塞米松治疗后上述改变明显减轻。模型组支气管壁厚度、支气管壁平滑肌厚度、支气管壁平滑肌细胞核数量分别较对照组显著增加。模型组TGF-β1蛋白的积分光密度值（IOD）均较正常组明显增高,黄芪治疗后TGF-β1 IOD值显著下降。结论黄芪注射液能够抑制慢性哮喘模型的气道重塑,其机制可能通过抑制TGF-β1的表达有关。     

儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔5例早期误诊分析

目的 探讨儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔早期误诊原因,总结早期诊断经验.方法 收集分析本院5例感染性腹型荨麻疹,胃肠穿孔早期误诊病例的临床资料.结果 误诊原因主观上把胃肠穿孔早期腹部症状归类于腹型荨麻疹的胃肠道表现,客观上腹部X线平片对诊断穿孔早期(6小时内)有一定的局限性,应结合腹部超声检查协助诊断.结论 儿童感染性腹型荨麻疹胃肠穿孔,早期诊断根据详细的病史采集及严格反复的体检,并掌握疾病的鉴别诊断,辅助检查应联合腹部X线平片及B超检查,必要时应重复检查,改变腹痛为腹型荨麻疹胃肠道症状的惯性思维.     

哮喘豚鼠气道IL-13变化及黄芪的干预研究

目的 探讨哮喘豚鼠气道中IL-13表达的变化,及黄芪对其的干预作用.方法 健康雄性豚鼠40只随机分成4组：正常对照组（A组）,模型组（B组）,黄芪注射液组（C组）,地塞米松组（D组）.以腹腔内注射联合雾化吸入卵蛋白复制哮喘气道重塑模型,图像分析仪分析气道重塑情况,免疫组化方法测气道中的表达.结果 ①哮喘气道平滑肌增生是气道重塑的主要原因,黄芪可通过抑制气道平滑肌增生,从而抑制气道重塑.②免疫组化显示：气道中IL-13的表达在B组中表达较A组高,C组与D组较B组均明显降低,差异有显著性（P＜0.01）.结论 ①在哮喘豚鼠气道重塑模型气道中IL-13的表达明显增高,支持其在哮喘发病中的作用.②黄芪治疗哮喘的机制可能与抑制IL-13的表达生成有关.     

颤搐性跨膈压与肺容量的关系的研究

目的探讨颈部膈神经磁波刺激时,肺容量位对颤搐性跨膈压(Twitch transdiaphragmatic pressure,Pdi(t))的影响,确定膈肌最适初长时的肺容量位,从而为临床上评估COPD膈肌功能及合理确定肺减容术减容范围提供参考依据。方法观察7名健康成人在颈椎磁刺激时,不同肺容量(RV、FRC-1/2ERV、FRC、FRC+1/5IC、FRC+2/5IC、FRC+3/5I、FRC+4/5IC、TLC)位所诱发的Pdi(t)的变化。结果 Pdi(t)在RV位时最大(34.18±8.8)cmH2O,随着肺容量的增加而呈线性下降,在TLC位达到最低值(5.83±5.64)cmH2O。两者的线性回归方程为:Y=31.17-0.26X[(Y为Pdi(t),单位cmH2O;X为肺容量,用%VC来标化;r=0.98,P<0.01)]。结论膈肌的最适初长位于RV,磁刺激膈神经所诱发的Pdi(t)最大,并随着肺容量位的增加而呈线性下降。     

基于糖尿病“五辆马车”齐抓的儿童糖尿病患儿基层慢性病管理效果研究

日的研究基于糖尿病(DM)-五辆马车”齐抓的儿童糖尿病患儿基层慢性病管理效果。方法选择绍兴文理学院附属医院基晨慢性病管理糖区内的64例DM患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为对關组和管理组,每组各32例。其中前者给子常规基层慢性病管理模式,后者给予基于DM管理“五辆马车”齐抓干预。比较两组患儿干预前后血糖水平.自我管理能力和应对方式,并评估患儿生存质量及家属护理满意度。结果两组患儿干预前FPC.2 bPG及HaAle水平比较,差异无统计学意(P5005),干预后管理粗患儿上述血糖水平星著低于对關组(P006)。干预后两组自我管理能力各项评分均明显上开,且管理组患几分值星著高于对關组,差异有统计学意文(P0.05)。干预后两组职极应对分值显著升高,且管理组高于对照组,丙组消极应对分值显著降低,且管理组低于对照组,差异有统计学意(P005)。干预后兩组生存质量各项分值均显著开高,且管理组显著高于对照组,差异有统计学意(C105)。管理组患几家属对护理技术、健康教育的满意分值星著高于对照粗,差异有统计学意(P005)。靖论于DM管理"五辆马车"齐抓的方雾应用于儿童DM的疾病管理,可有效增强惠儿自我管理能力,增持血糖稳定,从面提高坐存质量及家属满意度。     

喘息患儿与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染关系及尿白三烯E4测定的研究

目的探讨小儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染的关系及喘息发作时尿白三烯E4水平变化的临床意义。方法对同期下呼吸道感染患儿伴喘息400例与无喘息650例进行呼吸道合胞病毒及肺炎支原体抗体的检测，采用竞争性酶联免疫吸附试验技术检测2组患儿尿液中LTE4水平，并进行对比分析。结果喘息组患儿以上两种病原体感染率高于非喘息组，其尿白三烯E4测定水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论小儿喘息性疾病与呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染有关，尿白三烯在呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染后发生喘息的发病机制中有不可忽视的作用。