微创截骨手法整复术治疗拇外翻

目的： 探讨微创截骨手法整复术治疗拇外翻的临床疗效。方法： 自2018年1月至2019年5月采用微创截骨手法整复术治疗拇外翻患者31例（42足）,其中男3例,女28例;年龄18~76（50.1±4.9）岁。观察并比较手术前后拇外翻角（hallux valgus angle,HVA）,第1,2跖骨间角（inter metatarsal angle,IMA）,第1,2跖骨长度差变化,术后采用美国矫形骨科学会足踝外科学组（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）拇趾-跖趾-趾间关节评分系统进行功能评价。结果： 31例（42足）患者获得随访,时间14~18（15.1±1.2）个月。HVA、IM分别由术前的（38.5±5.4）°、（13.0±1.1）°矫正到术后的（14.3±4.7）°、（9.1±1.5）°（P<0.05）。术前1、2跖骨长度差为2~-4（-0.59±1.80） mm,术后为0~-6（-3.53±1.60） mm,平均第1跖骨短缩2.94 mm,差异有统计学意义（P<0.05）。AOFAS评分由术前的（57.8±9.7）分提高到术后的（92.1±9.3）分,手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中优23足,良16足,可3足。结论： 微创截骨手法整复术手术时间短、切口小、能够有效纠正拇外翻畸形、改善前足功能,获得良好疗效。     

双向干预睡眠障碍与疼痛对妇科手术后患者恢复的影响

<正>疼痛和睡眠是人体重要生命活动机能,术后睡眠障碍和疼痛始终是困扰患者的常见问题,两者常常相伴出现,互相影响,存在双向关联,术后疼痛会导致入睡困难、睡眠过程中频繁觉醒,从而使睡眠质量下降,而这又使患者感受到了更多的疼痛。良好的睡眠和解除疼痛是术后患者尽快恢复的基础,是促进精神和机体康复的重要保证之一。因此,对患者的治疗干预的策略应该从失眠和疼痛两方面着手,采取针对失眠和疼痛的综合治疗[1,2]。目前国内相关研究报道较少,本研     

中西医结合治疗老年高血压病临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年高血压病患者的临床疗效。方法:将110例老年高血压病肾虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各55例,2组均予硝苯地平缓释片或联合用药治疗,观察组加用二仙降压汤口服配合丹红注射液静脉滴注治疗,疗程均为1月。2组患者治疗前后均予测血压,进行中医证候积分及健康调查简易量表(SF-36)积分的评定,并评价临床疗效。结果:疗程结束后,观察组总有效率为96.36%,优于对照组的85.45%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。2组收缩压、舒张压和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均较治疗前下调,差异均有统计学意义(P0.01),2组收缩压相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组舒张压、ba PWV均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组临床症状均有所好转,中医证候积分均较治疗前下调,SF-36积分均较治疗前上调,差异均有统计学意义(P0.01),观察组改善趋势较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:采用中西医结合治疗老年高血压病患者临床疗效确切,能明显缓解临床症状,改善动脉弹性,提高生存质量。     

解放军总医院一体化智能门诊药房管理与实践

目的：探讨解放军总医院一体化智能门诊药房的管理与实践。方法：对发药流程和业务管理工作中应用信息化和自动化的情况进行分析。结果：信息化集成下的自动调剂流程,使高峰时段患者平均取药等候时间控制在7.7分钟以内,患者满意度提升了1.48%。信息化手段用于药品入、出、存和效期的精细化管理及运维监测系统调配人力资源,故障语音播报系统使故障处理时间平均缩短3分钟。发放合理用药指导,提高了患者依从性。结论：门诊药房的信息化、自动化提高了工作效率,提升了药房管理的精细化程度,是现代门诊药房的发展方向。