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1.
目的 分析长海医院标准卒中救治流程对大血管闭塞急性缺血性脑卒中(AIS)患者救治时间的影响.方法 回顾性连续选择2013年9月10日至2019年12月31日我院脑血管病中心收治的行血管内治疗的大血管闭塞AIS患者876例,排除病例资料不全者66例,最终纳入810例.按照是否采用标准卒中救治流程(2018年6月22日起实施)将患者分为研究组(采用标准卒中救治流程,335例)和对照组(未采用标准卒中救治流程,475例).比较两组患者的入院至静脉溶栓时间(DNT)、入院至股动脉穿刺时间(DPT)、股动脉穿刺至血管再通时间(PRT),以及血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级≥2b级]率、术后90 d预后良好[改良Rankin量表评分≤2分]率.结果 两组患者的性别、年龄及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分差异均无统计学意义(P均>0.05).研究组采用静脉溶栓+血管内治疗的患者占比低于对照组[14.3%(48/335)vs 31.2%(148/475),P<0.001].在行静脉溶栓+血管内治疗的患者中,研究组DNT、DPT、PRT均短于对照组[34.2(28.1,60.4)min vs 53.5(27.0,72.2)min、76.5(55.9,106.4)min vs 97.0(68.9,151.1)min、45.0(37.3,90.4)min vs 78.0(55.4,109.3)min],差异均有统计学意义(P均<0.01);研究组的术后90 d预后良好率、血管成功再通率与对照组相比[66.7%(32/48)vs 57.4%(85/148)、91.7%(44/48)vs 93.2%(138/148)]差异均无统计学意义(P均>0.05).在直接行血管内治疗的患者中,研究组DPT、PRT也均短于对照组[67.0(50.1,109.0)min vs 87.0(60.8,150.0)min、48.0(43.5,80.8)min vs 74.0(60.3,100.6)min],差异均有统计学意义(P均<0.001);研究组的术后90 d预后良好率、血管成功再通率与对照组相比[54.7%(157/287)vs 52.3%(171/327)、93.0%(267/287)vs 91.1%(298/327)]差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 我院的标准卒中救治流程能显著缩短大血管闭塞AIS患者救治环节中的DNT、DPT和PRT,同时不影响患者的血管成功再通率与术后90 d预后良好率. 相似文献
2.
目的 探讨阶梯式血管内治疗策略对前循环颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞(ICAS-LVO)相关急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年1月1日至2019年12月31日于我中心急诊行血管内治疗的前循环ICAS-LVO相关AIS患者的临床资料,所有患者均采用阶梯式血管内治疗策略.根据阶梯式治疗策略所采取的治疗方法 ,将患者分为单纯糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班输注组(GPI组)、GPI+球囊扩张术(BA)组和GPI+BA+支架成形术(RS)组.评价3组患者术后即刻血管成功再通(改良脑梗死溶栓分级≥2b级)率、术后症状性颅内出血发生率和术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分≤2分)率、死亡率.结果 共有69例患者纳入研究,男53例、女16例,年龄为30~86岁,其中GPI组20例、GPI+BA组14例、GPI+BA+RS组35例.除既往缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作史和术前美国国立卫生研究院卒中量表评分外,其他基线资料如性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史等在3组患者之间差异均无统计学意义(P均>0.05).68例(98.6%)患者实现术后即刻血管成功再通.术后责任血管再闭塞率为6.7%(4/60),症状性颅内出血发生率为4.3%(3/69).67例患者接受了术后90 d随访,2例失访,预后良好率为64.2%(43/67),死亡率为9.0%(6/67).3组患者术后90 d预后良好率、死亡率和术后症状性颅内出血发生率、责任血管再闭塞率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 对于ICAS-LVO相关AIS患者,采用阶梯式血管内治疗策略具有较好的安全性和疗效. 相似文献
3.
目的 探讨以病例为导向的客观结构化临床考试(OSCE)在卒中急救护士培训考核中的应用效果.方法 2018年6月至2019年6月,选择我院符合卒中急救护士岗位要求的71名护士作为研究对象.应用以病例为基础、以脑卒中急救过程为主线、以卒中急救护士急诊室岗位能力要求为本位的OSCE对卒中急救护士的急性缺血性脑卒中急诊绿色通道能力进行考核,考核共设6个站点,考核内容分别为预检初判评估、护理技术操作、患者从急诊预检台至CT室的转运、CT和多模态CT检查前后护士与影像科技师的配合、静脉溶栓药物的使用情况、静脉溶栓过程中对患者的病情观察与宣教.考试结束后计算各站点得分率和考试的难度系数、区分度系数,并通过调查问卷了解考生对本次考核的反馈.结果 71名卒中急救护士的考试成绩为78.6~95.8分,平均考试成绩为(82.9±3.2)分.考试的难度系数为0.17,区分度系数为0.36.6个站点的平均得分率为86.1%,其中第2站点的得分率最高(92.2%),第5站点的得分率最低(74.3%).大部分考生认为这种考试模式符合临床实际(97.2%,69/71),能够反映急性缺血性脑卒中急救思维能力(95.8%,68/71)和综合急救护理能力(95.8%,68/71),且应进行临床推广(98.6%,70/71).结论 以病例为导向的OSCE模式能客观地反映卒中急救护士的急性缺血性脑卒中综合急救能力,并得到了考生认可. 相似文献
4.
目的了解南水北调之后北京市市政水中三氯甲烷和四氯化碳的浓度水平,评估其对人体健康的潜在风险。方法收集了2015—2019年北京市出厂水、末梢水和二次供水中三氯甲烷和四氯化碳的监测数据,利用美国环保局(USEPA)推荐的健康风险评价四步法模型对其进行健康风险评估。结果4292件监测水样中,三氯甲烷平均浓度为0.00300 mg/L,四氯化碳平均浓度为0.00062 mg/L,两种污染物的合格率均为100%。三氯甲烷和四氯化碳的致癌风险分别为3.23×10-6、1.51×10-7;非致癌风险分别为1.04×10-2、5.39×10-4。结论北京市市政水中四氯化碳的健康风险较小,三氯甲烷的健康风险属于可接受范围,但由于南水北调后水质变化较大,仍需要继续监测并提出风险管控措施。 相似文献
6.
目的:分析在中青年代谢综合征患者治疗过程中使用血脂康所取得的临床效果。方法:在2019年1月至2020年8月本院收治的中青年代谢综合征患者中随机选取100例作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为两组,每组50例。其中对照组患者采用常规的生活方式干预方法进行治疗,研究组患者在生活方式干预的基础上使用血脂康进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:研究组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);经过治疗后,两组患者的生理指标均表现出明显的改善,且研究组患者各项指标的变化情况均优于对照组(P<0.05)。结论:在中青年代谢综合征患者治疗过程中,通过在生活方式干预的基础上使用血脂康进行治疗,有利于推动患者治疗效果的提升与优化,对患者健康具有积极价值,值得应用。 相似文献
7.
背景与目的:探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法:收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上的定位点后,电凝钩留置在此点上,嘱麻醉师充分鼓肺后屏气,电凝钩在肺表面留下烧灼点,为肺小结节在胸膜表面的定位点。切下标本后,测量肺表面定位烧灼点与结节之间距离、结节与切缘距离数据,来评价定位准确性。结果:定位准确率达99.1%,其中仅有1例患者肺小结节与定位点有明显偏差(>1.5 cm),二次切割后找到肺结节,其余患者均为一次性切除成功,手术成功率为100.0%,无并发症发生。结论:术中胸腔内胸壁定位法无创、简便、安全,无并发症发生,尤其对特殊部位肺结节能较准确定位,有明显的优势,值得推广。 相似文献
8.
目的探讨囊性纤维化跨膜转运调节体(CFTR)敲除对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响。方法培育C57B/L(8~12周龄,25~30 g)背景的CFTR+/+(WT)和CFTR-/-(KO)小鼠。高果糖(65%)联合中等高盐(2%)诱导原发性饮食性高血压模型。实验分组(n=20):(1)WT对照组,给予正常食物和饮水8周;(2)WT实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周;(3)KO对照组,给予正常食物和饮水8周;(4)KO实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周。采用先进的遥测血压技术精确监测血压。观察高果糖联合中等高盐诱导前后的血压变化;比较4组小鼠24 h动态血压变化值;比较4组小鼠24 h动态血压变异率。结果高果糖和高盐饮食明显增加了WT小鼠24 h动态收缩压(SBP)和24 h动态舒张压(DBP)水平,饮食干预前后血压水平比较差异具有统计学意义(111. 4±2. 2 vs. 123. 5±2. 6mm Hg,85. 4±3. 7 vs. 94. 6±3. 2 mm Hg,P 0. 05)。高果糖联合中等高盐明显诱导WT小鼠血压升高,CFTR敲除明显延缓了高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。饮食干预8周后,KO实验组与WT实验组相比,24 h动态SBP变化值和24 h动态DBP变化值两组间比较差异具有统计学意义(3. 6±1. 5 vs. 11. 8±1. 6 mm Hg,3. 3±2. 3 vs. 8. 9±1. 4 mm Hg,P 0. 05)。饮食干预8周后,WT小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率均明显升高(13. 2±0. 8 vs 17. 8±2. 6,11. 7±0. 5 vs. 14. 8±1. 7,P 0. 05),KO小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率无明显变化(16. 0±2. 1 vs. 18. 3±3. 2%,15. 6±2. 1 vs. 16. 7±1. 4%,P 0. 05)。结论 CFTR参与调控高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。 相似文献
9.
目的采用UPLC建立丹参微波提取法与传统提取法的指纹图谱并鉴定主要色谱峰,结合化学计量学方法比较不同提取方法化学成分的特征差异。方法采用超高效液相色谱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,体积流量为0.3 mL/min,检测波长为270 nm,建立丹参传统提取法与微波提取法的指纹图谱;对8个指标性成分进行含量测定,采用SPSS 22.0软件进行主成分分析和t检验分析,从而进一步评价丹参微波提取与传统提取法之间的差异性。结果传统提取法与微波提取法分别标定16个共有峰和17个共有峰,且8个指标性成分的含量具有差异性。在相似度评价中,对丹参不同提取法的指纹图谱进行对比,相似度均0.945。指标性成分的含量上,微波提取法中指标性成分的综合质量分数均高于传统提取法,8个指标成分的均值表明微波提取法高于传统提取法,与传统提取法比,丹参素钠、原儿茶醛、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B、隐丹参酮、丹参酮IIA的含量具有显著性差异(P0.05,0.01)。结论通过对指纹图谱的比较,以及化学计量学方法评价,丹参不同提取法下的整体化学组分类似,通过t检验分析化学成分的含量具有一定差异,且丹参微波提取法的含量高于传统提取法。微波提取法相较于传统提取法具有一定的优势,此方法的建立可以为微波提取法在中药领域的广泛应用奠定基础。 相似文献
10.
目的探讨不同经期对护生经前综合征症状及应对方式的影响,为医学院校开展学生健康保健工作提供科学依据。方法通过分层整群随机抽样的方法,抽取西安市3所高校护理专业女大学生共1 061名为调查对象,采用一般资料、月经症状量表和月经对策方式量表进行调查,并用SPSS 19.0对调查结果进行统计分析。结果经期正常组的护生月经症状总体得分最低,且与经期延长组比较差异有统计学意义(P0.05);进一步分析,经期正常组的护生在注意力下降、自主神经系统反应、水钠潴留3个维度的得分均低于经期延长组,差异均有统计学意义(P0.05)。经期正常组的护生在一般处理和积极认知维度得分最低,与经期缩短组和经期延长组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经期异常组的护生其经前期综合征症状较明显,且面对由月经导致的身体不适时能积极寻求帮助,采取积极的应对方式缓解自身的不适,学校应根据护生的月经状况有针对性的提供健康指导。 相似文献