张永华从气痰火辨治失眠经验介绍

张永华系主任医师,浙江省名中医,全国首批优秀中医药临床人才。三十余年来一直从事中西医内科临床与科研工作,擅长失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗[1]。张主任指出,失眠和体质有关。气郁质、痰湿质和阴虚质的人群在外界刺激下容易发生失眠,其病机多和气、痰、火有关,并且三者可相互影响。治疗时张主任多从理气化痰,清肝泻火等方面着手,善用小柴胡汤、黄连温胆汤、柴芩温胆汤、丹栀逍遥散等方,且取得了良好的疗效,现将其经验介绍如下。     

血府逐瘀汤对心绞痛患者红细胞免疫功能的影响

血府逐瘀汤出自《医林改错》。王清任认为膈膜的低处,且如池,满腔存血,名曰"血府"。根据"血府"产生"血淤"的理论,王氏创立血府逐瘀之剂,称之为"血府逐瘀汤"。组成:当归9g,生地9g,桃仁12g,红花9g,枳壳9g,赤芍药6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗5g,川芎     

张永华运用《伤寒论》方治疗失眠经验

通过分析张永华医师临床运用《伤寒论》方治疗失眠的经验, 总结出张永华医师治疗失眠的辨证特点及个人用药经验, 对中医临床治疗失眠提供一定的参考价值。     

张永华运用经方治疗失眠经验

<正>失眠又称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐,影响正常工作、生活[1]。《伤寒论》中称失眠为不得卧、不得眠。张永华教授系第一批全国优秀中医临床人才、浙江省名中医、主任中医师,从事中医内科临床工作近30年,善治失眠、焦虑、抑郁等情志病,尤善用经方治疗失眠。笔者有幸随师临证,获益匪浅,兹将张老师运用经方治疗失眠     

Lp-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病患者急性冠脉综合征的冠脉病变程度的相关分析

目的检测糖尿病急性冠心病综合征患者的血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血清铁蛋白(SF)水平,探讨其与冠脉病变程度的相关因素的关系,为病情的评价提供帮助。方法随机选取本院糖尿病急性冠心病综合征患者(200例)、非糖尿病急性冠心病综合征患者(187例)和同期体检健康者(250例)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Lp-PLA2水平,采用Roche E601型化学发光仪及原装试剂检测SF水平。行冠脉造影检查冠状动脉病变程度及病变支数。结果 ACS组Lp-PLA2和SF水平均高于对照组;糖尿病患者的SF水平高于非糖尿病患者;血浆Lp-PLA2和SF水平3支病变者高于1支病变和2支病变者,2支病变者高于1支病变者,差异均有统计学意义(P0.05);血浆Lp-PLA2和SF水平与Gensini评分呈正相关(r值分别为0.745、0.667,P0.05)。结论 Lp-PLA2、血清铁蛋白水平与糖尿病患者急性冠脉综合征的冠脉病变程度具有相关性。     

菏泽地区1988～1992年流动人口疟疾监测结果

菏泽地区地处鲁西南平原,地势低洼,易于发生疟疾暴发和流行,经过30多年的大力防治,于1986年达到了基本消灭疟疾的标准。随着经济改革的深入发展,流动人口日益增加,输入性疟疾病例随之增多,又成为灭疟后期疟疾播散和流行的重要因素。为巩固灭疟成果,自1988年始加强了对流动人口的疟疾管理与监测工作,现将5年流动人口疟疾管理与监测结果报告如下。 1.血检情况 5年来全区九县、市来往于外地高疟区的流动人口共登记服药92 757人,其中发热病人血检12 636人,疟原虫阳性14人,平均阳性率为     

健脾补肾法对核苷类似物治疗慢性乙型肝炎的增效作用及对CD4、CD8的影响

目的:观察健脾补肾法对核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)的增效作用及其对CD4、CD8的影响。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组予核苷类似物治疗,观察组予核苷类似物加健脾补肾方药治疗,疗程均为52周。结果:观察组患者肝功能、HBV DNA复常率明显高于对照组;e抗原血清转换率、完全应答率明显高于对照组(P<0.05);CD4、CD4/CD8比值明显高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾法可明显提高核苷类似物治疗CHB的疗效,减少拉米夫定致乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异,其增效的机理可能与提高CD4及CD4/CD8比值有关。     

老年人急性心力衰竭的临床特点和治疗探讨

作者对168例60～90岁老年急性心力衰竭患者的临床特点作了分析。其发病诱因以呼吸道感染最常见(75%),其次为劳累(17.8%)及血压升高(9.5%)。临床表现除常见的心悸、咳嗽、咳血或粉红色痰及双     

张永华教授应用半夏类方治疗不寐的临证经验

[目的]总结浙江省名中医张永华教授应用半夏类方治疗不寐的临证经验,提高不寐的临床疗效。[方法]通过跟师学习,记录和整理张永华教授运用半夏类方治疗不寐的医案,结合相关古籍资料及现代文献研究,研究半夏类方所主不寐的病机、半夏体质的主要特征以及半夏类方的应用,最终分析总结张永华教授运用半夏类方辨证治疗不寐的临床经验,并通过验案佐证。[结果]张永华教授认为,不寐的病机与中焦不畅、阳不入阴有关,而半夏具有化痰降逆、通利中焦等功效。通过配伍,半夏秫米汤、半夏枯草煎、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、半夏泻心汤等半夏类方可通过化痰降逆、通利中焦、调和阴阳,发挥治疗不寐的效果。所举医案,患者为胆胃不和、痰热中阻之不寐,治以理气化痰、清热安神之法,依次以半夏类方黄连温胆汤及黄连温胆汤合半夏厚朴汤加减治疗,效果明确。[结论]张永华教授运用半夏类方药辨治属半夏体质的不寐疗效显著,经验值得临床传承及推广学习。     

中西结合,共战新冠肺炎

2019年12月,湖北武汉地区出现了一种不明原因的肺炎,后经病原检测证实该肺炎是新型冠状病毒2019-nCoV感染所致。2020年1月中旬开始向全国各地迅速蔓延,截止到2020年2月27日24时,全国累计报告确诊病例78824例,累计死亡病例2788例。自疫情发生后,国家卫生健康委员会组织专家不断总结分析,连续更新发布新型冠状病毒肺炎(NCP)的诊疗方案共六版,并不断加大对中医中药治疗新冠病毒性肺炎的推荐力度;国家及各省市中医药管理部门、医疗机构积极组织中医专家投入到NCP的救治中去,包括浙江在内的很多省市中医参与率在90%以上。在武汉建立的方舱医院,中医药大规模介入,并由张伯礼院士、刘清泉教授等国内顶尖中医专家亲自指导。