妊娠期糖尿病患者白蛋白、糖化血红蛋白与新生儿体质量及术后感染风险的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病患者白蛋白、糖化血红蛋白与新生儿体重及术后感染风险的关系。方法 选择2020年04至2021年04月期间我院收治的78例GDM孕妇为研究组，另选同期孕检健康的78例孕妇为对照组。比较两组孕妇的HbA_IC、GA等相关指标及新生儿体质量及其相关性，HbA_IC、GA检出率、HbA_IC感染风险等指标。结果 两组孕妇间的FPG经比较无统计学意义（P>0.05）,其他HbA_IC、GA、1hPG、2hPG、新生儿体质量均显著高于对照组（P<0.05）,两组患者的HbA_IC、GA检出率存在显著差异，研究组患者的感染风险概率显著高于对照组（P<0.05）,HbA_IC与新生儿体质量存在正相关性（P<0.05）。讨论妊娠期糖尿病的孕妇妊娠期的常见并发症，HbA_IC、GA及新生儿体质量均明显升高，且HbA_IC水平与GDM孕妇新生儿的体质量呈正相关。     

肝硬化患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。有用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定23例肝硬化患者（A组）、21例健康人（B组）和空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF－α值，并计算胰岛素敏感指数（ISI).A组FINS、TNF－α水平较B组显著增高，而ISI较B组显著降低。相关分析发现，TNF－α与ISI呈显著负相关，而与FINS呈显著正相关。肝硬化患者TNF－α水平增高，导致胰岛素抵抗产生，可能是肝硬化患者糖代谢紊乱的 重要原因之一。     

鼻内镜下低温等离子射频技术治疗先天性后鼻孔闭锁的初步观察

鉴于低温等离子射频系统的优势,我科结合鼻内镜系统2009-01-2010-06间治疗了2例先天性后鼻孔闭锁的患者,疗效较好,现将临床资料及诊治经验总结如下.     

低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性并观察疗效。方法:回顾性分析91例OSAHS患儿的临床资料,所有患儿无反复咽痛及扁桃体炎表现,主要阻塞病变为扁桃体及腺样体肥大,应用低温等离子射频行扁桃体部分切除术及腺样体消融术治疗。结果:术中出血1～2ml,无原发及继发性出血,术后疼痛轻微。随访12～22个月,所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸均消失,无扁桃体再生及反复炎症发作。结论:低温等离子射频切除部分扁桃体治疗儿童OSAHS微创、安全、有效,适用于各年龄段的扁桃体为增生肥大病变的患儿,是一种较好的儿童OSAHS治疗方法。     

鼻内镜下低温等离子射频切除术治疗鼻咽血管纤维瘤的初步观察

Objective To evaluate the feasibility of endoscopic surgery using the low-temperature plasma radiofrequency for nasopharyngeal angiofibroma (NA). Methods The clinical data of 4 patients treated between December 2005 and August 2009 were retrospectively analyzed. The tumor in one patient was at stage Ⅰ and three patients were at stage Ⅱ, all these patients were treated by endoscopic surgery using the low-temperature plasma radiofrequency under controlled hypotension anesthesia. Preoperative angiography and embolisation were underwent in all patients. Bipolar coagulation was used to help hemostasis during operation. Results The tumor in all 4 patients was completely removed. The operation time was 60,80, 110, 90 min respectively. The blood loss was 250, 250, 320, 280 ml respectively. Neither blood transfusion nor complications were encountered perioperatively. Follow-up ranged from 6 months to 4 years,none of the patients recurred. Conclusions Endoscopic surgery using low-temperature plasma radiofrequency for nasopharyngeal angiofibroma has many advantages such as less bleeding and total tumor removal. It is a minimally invasive surgical method for nasopharyngeal angiofibroma.     

留置气囊导尿管拔管困难的预防及处理

近年来 ,硅胶气囊导尿管以其操作简单、无需胶布固定、内固定稳妥 ,不易滑出等优点被广泛应用于临床 ,尿管插入后与尿道密合程度大 ,有效地保持了尿失禁患者会阴部干燥 ,减少了褥疮发生 ,因而大大减少了护理人员的工作量 ,同时方便了患者 ,使患者和导尿操作者都乐于接受。但由于其结构的特殊性 ,一些护理人员对其性能和使用注意事项缺乏了解。临床上时常遇到留置气囊导尿管拔管困难的现象 (男性病人多见 ) ,给患者带来了恐惧和痛苦。为了寻求有效的预防和处理方法 ,同道们进行了探讨和尝试 ,取得了满意的效果。本文对拔管困难的原因、预防及…     

浸润性乳腺癌组织中E-cad基因表达和启动子甲基化的检测及其意义

目的：观察乳腺癌组织中E钙黏素（E-cad）蛋白表达与乳腺癌临床特点、病理学特征以及E-cad基因启动子甲基化的关系,探讨其作为乳腺癌早期诊断和预后评估指标的可行性和临床意义。方法：收集62例乳腺癌组织标本和20例乳腺增生组织标本,采用免疫组织化学法检测E-cad蛋白表达情况;采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）检测E-cad基因启动子甲基化状态。 结果： E-cad蛋白阳性表达以细胞膜为主,乳腺癌组织中E-cad蛋白的阳性表达率（51.6%)低于乳腺增生组织（80.0%）(P<0.05);乳腺癌组织中E-cad 基因甲基化率（62.9%）高于乳腺增生组织(35.0%) (P<0.05);乳腺癌组织中,E-cad蛋白表达水平与肿瘤临床分期、组织分化程度和淋巴结转移有关联(P<0.05);与患者年龄、肿瘤大小、部位及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体2（Her-2）的表达无关联（P>0.05）;E-cad蛋白阴性表达的乳腺癌组织中,E-cad基因启动子甲基化率(76.7%)高于E-cad蛋白阳性表达的乳腺癌组织(50.0%)（P<0.05)。结论：启动子甲基化导致的E-cad蛋白表达降低与乳腺癌发生发展有关联,E-cad可能成为乳腺癌患者早期诊断和预后评估的指标。     

银丝固定扩张管在喉气管狭窄修复术中的应用

目的 观察银丝固定硅胶扩张管在喉气管狭窄修复重建术中的应用。方法 回顾分析9例喉气管狭窄患者在气管内放置硅胶扩张管并用银丝固定硅胶管，3个月后白喉及气管切开口取出硅胶管的临床效果。结果 9例气管瘢痕狭窄患者术后均顺利取出银丝和硅胶扩张管，随访11个月～3年均无再狭窄发生。结论 银丝固定扩张管在喉气管狭窄修复重建术中不仅有效地起到了支撑作用，而且手术微创、易行、安全。     

蛋白质中氨基酸外消旋化的研究进展

蛋白质结构中L-氨基酸可通过外消旋化转化为D-氨基酸,蛋白质中氨基酸的外消旋化可影响蛋白质的空间结构和功能,并证实与一些疾病的发生相关。随着分析仪器技术的不断发展,蛋白质中氨基酸外消旋化分析方法及检测技术也在不断地更新。本文综述了蛋白质中氨基酸外消旋化与疾病的关系、影响外消旋化的因素以及氨基酸外消旋化的检测方法,并对蛋白质中氨基酸外消旋化的研究方向进行了展望。     

泌尿外科疾病内腔镜治疗及护理进展

随着泌尿内腔镜技术的发展、边缘交叉学科的渗透,泌尿外科护理范围不断拓展,新理论、新观点及新的护理方法不断涌现,并广泛应用于临床,极大地满足了患者的身心需求,现综述如下。1　内腔镜诊治泌尿系出血的护理近10年来纤维内腔镜技术已成为诊断和治疗泌尿系出血的常用手段,是膀胱内血块致急性尿潴留的首选治疗方法[1]。经膀胱镜清除膀胱内积血块的操作方法:在粘膜麻醉下经尿道插入膀胱镜,镜鞘接膀胱冲洗器,冲洗器内灌满生理盐水,反复挤压吸球即可将血凝块吸出。然后通过膀胱镜观察膀胱内情况,确定出血部位,以明确诊断。如为膀胱内活动性出血…