针灸联合川芎茶调散治疗周围性面神经麻痹(风寒证)

目的:观察川芎茶调散加减方联合针灸治疗周围性面神经麻痹(风寒证)的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年2月威海市中医院收治的急性周围性面瘫患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予川芎茶调散加减方口服联合针灸治疗。比较2组患者主要症状的改善时间、肌电图检查相关指标、面部神经功能分级的变化,测定血清中相关因子水平,比较临床效果。结果:观察组、对照组的有效率92.59%、75.93%,以观察组临床效果更好(P0.05);观察组患者治疗后的闭目、抬眉、鼓颊的改善时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者的肌电图结果RI潜伏期低于对照组,CMAP波幅高于对照组,面部神经功能分级改善更明显(P0.05);观察组患者血清中TNF-α、IL-17含量明显低于对照组,GDNF含量显著高于对照组(P0.05)。结论:川芎茶调散加减方联合针灸利于促进患者临床症状的缓解,改善肌电图指标,促进面部神经功能的恢复,推断其起效可能与通过调控血清中TNF-α、GDNF、IL-17等水平以减轻患者神经病变的炎性反应损伤程度有关。     

古今哮喘方用药规律对比的关联规则研究

中医哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声、气促困难、甚则喘息不能平卧^[1]。现代的支气管哮喘归属于此范畴。历代文献对其从病因病机、辨证论治、治法方药上均有大量论述，积累了丰富的临床经验和有效方剂。笔者搜集了古代文献和现代临床研究中治疗哮喘的方剂，采用关联规则的方法，探索古今哮喘方的药物配伍规律，分析其各自配伍的特点以及两者之间的异同，探讨临床用药规律的发展变化。     

消渴通痹方含药血清对高糖损伤后HUVEC细胞骨架及RhoA/ROCK信号通路的影响北大核心CSCD

目的:观察消渴通痹方含药血清对高糖损伤后人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cells, HUVEC)F肌动蛋白(F-actin)、Ras基因家族成员A(Ras homolog gene family member A,RHOA)、Rho相关蛋白激酶(Rho-associated coiled-coil containing kinase, ROCK)蛋白表达的影响。方法:将高糖损伤后HUVEC模型分为高糖模型组、22.5 g/kg消渴通痹方5%、10%、15%含药血清组,另设正常对照组,应用免疫荧光法检测F-actin的动态变化,Western blot检测F-actin、ROCK、p-ROCK和RhoA蛋白表达。结果:高糖刺激HUVEC骨架蛋白F-actin聚集到细胞中央,形成大量的应力纤维;22.5 g/kg消渴通痹方5%、10%含药血清干预后能够改善F-actin的聚集状态,使F-actin重新分布在细胞周边。与正常对照组比较,高糖模型组F-actin积分光密度值升高,F-actin、p-ROCK、RHOA蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01),ROCK蛋白表达明显下调(P<0.05);与高糖模型组比较,22.5 g/kg消渴通痹方5%含药血清组F-actin积分光密度值明显降低,F-actin、p-ROCK、RHOA蛋白表达明显下调(P<0.05),ROCK蛋白表达明显上调(P<0.05);10%含药血清组F-actin积分光密度值明显降低、F-actin蛋白表达明显下调(P<0.01或P<0.05),RHOA、ROCK蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论:益气活血中药消渴通痹方可能通过抑制RHOA/ROCK信号通路的异常激活稳定或保护内皮细胞骨架。     

家庭护士食疗方案在超重/肥胖代谢功能障碍相关性脂肪肝病人中的实证研究北大核心

目的:探讨基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案在超重/肥胖代谢功能障碍相关性脂肪肝病人中的应用效果。方法:2022年10月31日—2022年11月17日在社区招募62例代谢功能障碍相关性脂肪肝病人,将其随机分为茶饮组与食疗组,各31例。茶饮组给予脂肪肝常规饮食指导以及每天冲泡代用茶2包饮用。食疗组在茶饮组的基础上给予家庭护士食疗方案。干预42 d后比较两组影像学检查、血脂、血糖代谢情况、人体测量学指标、肝肾功能。结果:1)干预42 d后,食疗组脂肪肝缓解率(48.4%)高于茶饮组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。2)人体测量学指标:干预42 d后,与干预前比较,茶饮组体重、腰围、臀围、体质指数无明显变化(P>0.05),食疗组体重、腰围、臀围、体质指数均有所改善(P<0.05);干预后,食疗组体重、腰围、臀围均低于茶饮组(P<0.05)。3)血脂:干预42 d后,与干预前比较,茶饮组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化(P>0.05),食疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均有所改善(P<0.05);干预后,食疗组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于茶饮组(P<0.05)。4)干预42 d后,与干预前比较,茶饮组空腹血糖无明显变化(P>0.05),食疗组空腹血糖有所改善(P<0.05);干预后,食疗组血糖低于茶饮组(P<0.05)。5)肝肾功能指标。干预42 d后,与干预前比较,食疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、尿酸有所下降(P<0.05),肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05),茶饮组天门冬酸氨基转移酶、血尿酸有所下降(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05);干预42 d后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富含非营养素的家庭护士食疗方案较单纯茶饮效果更佳,可以改善代谢功能障碍相关性脂肪肝病人不良的饮食习惯,提升健康饮食的意识,培养正确的饮食方式,可在短期内改善脂肪肝分级程度,降低病人血脂、血糖以及转氨酶指数。     

氟脱氧葡萄糖PET/CT在原发性胃肠道淋巴瘤化疗中期预后评估中的价值

目的 探讨氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT显像Deauville评分和最大标准化摄取值的变化值(ΔSUVmax)在原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)化疗中期预后评估中的价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月于唐山市工人医院就诊的54例PGIL化疗中期18F-FDG PET/CT资料,对ΔSUVmax、ΔSUVmax%进行受试者操作特征(ROC)曲线分析,分别对ΔSUVmax及ΔSUVmax%最佳界值、Deauville评分分组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析其预后评估能力及相关性。结果 54例患者中,进展组21例,未进展组33例,2组ΔSUV_max均值差异有统计学意义(5.37±4.19 vs 8.14±5.29,t=2.134,P=0.038),2组ΔSUV_max%中位数差异有统计学意义(44.12%vs 73.53%),Z=-3.380,P=0.001)。ΔSUV_max及ΔSUV_max%曲线AUC分别为0.651 (95%CI:0.502～0.800...     

25例原位肝移植术的麻醉管理

目的 探讨原位肝移植术的麻醉管理特点，旨在提高肝移植麻醉的管理水平。方法 采用静吸复合全麻或静吸复合全麻加硬膜外麻醉，通过无创监测HR、SpO2、ECG、PetCO2、Peak、尿量、鼻温肛温，有创监测AP、CVP、PAP、PCWP、CO、SvO2、中心血温、凝血弹力图、ACT、动脉混合静脉血气、电解质、血糖、乳酸等进行血流动力学、凝血功能、氧供需平衡、酸碱平衡、电解质、血糖、乳酸、体温的调控和肾功能保护以及无肝期VVB的应用和非VVB的处理。结果 无肝前期重点在于扩充血容量、补充血小板和凝血因子，无肝期主要预防和纠正低温、心律失常、低血糖、高血钾、低血钙、代谢性酸中毒以及无尿或少尿的处理，新肝期主要预防和治疗再灌注综合征。结论 充分的麻醉前准备，完善的监控手段，合理的血管活性药物的应用，良好的血流动力学、凝血功能、氯供需平衡、酸碱平衡、血气电解质、血糖、体温调控以及肾功能保护和VVB的应用均有助于提高原位肝移植术麻醉的安全性。     

MTT法检测Hela细胞对化疗药物敏感性的研究

目的:分析宫颈癌Hela细胞对化疗药物顺铂的体外敏感性。方法:采用MTT法测定宫颈癌Hela细胞对4种不同浓度顺铂的体外敏感性。结果:不同浓度的顺铂对宫颈癌Hela细胞的生长均有一定的抑制作用。结论:MTT法检测有助于指导临床选择化疗药物剂量,提高化疗效果,减少副作用,具有重要的临床应用价值。     

中医药联合双歧杆菌治疗肠易激综合征31例

目的探讨中医药联合双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效。方法选取2013年1月—2016年4月在我院内科就诊的62例IBS-D的患儿,均符合罗马Ⅲ诊断标准,近6个月内症状主要为:反复发作腹痛、腹泻。随机分为治疗组和对照组,两组患儿在性别、病程、临床症状、疾病类型等一般情况均差异无统计学意义,具有可比性。其中,治疗组31例,应用中医药联合双歧杆菌治疗,对照组31例仅用中医治疗,疗程均为4周。要求患儿每周复诊一次,记录治疗效果和不良反应。结果治疗组显效17例,有效12例,无效2例,总有效率为93.5%,对照组显效10例,有效14例,无效7例,总有效率为77.4%,治疗组效果明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药联合双歧杆菌治疗IBS-D安全有效。