磁共振多参数成像联合血清学模型在肝纤维化分期中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动成像、T1 mapping成像和血清学诊断模型中天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数及其联合应用在肝纤维化分期中的价值。资料与方法回顾性收集2020年3月—2021年3月就诊于中国科学院大学宁波华美医院经病理证实为肝纤维化的45例患者,根据肝纤维化程度分为S0~S1组、S≥2组和S≥3组,根据血清学指标计算APRI和FIB-4,采用3.0T超导MR行多b值DWI和T1 mapping扫描,测量表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)和T1弛豫时间,绘制受试者工作特征曲线,比较各参数及联合应用诊断肝纤维化分期的效能。结果D、ADC、T1弛豫时间、APRI、FIB-4诊断肝纤维化S≥2的曲线下面积分别为0.862、0.840、0.624、0.747、0.653;D、ADC、T1弛豫时间、APRI、FIB-4诊断肝纤维化S≥3的曲线下面积分别为0.800、0.760、0.786、0.893、0.676;ADC联合APRI、D联合FIB-4诊断肝纤维化S≥3的敏感度均为100.0%。ADC联合T1弛豫时间诊断肝纤维化S≥2、S≥3的特异度分别为93.3%、94.3%。结论ADC、D、T1弛豫时间和APRI对各期肝纤维化均具有一定的诊断价值。ADC联合APRI、D联合FIB-4、ADC联合T1弛豫时间可以弥补单一诊断方法的不足,为临床诊断提供参考。     

定量组织速度成像技术对不同冠状动脉分支狭窄的诊断价值

目的：通过定量组织速度成像技术（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）与冠状动脉造影术（se-lected coronary angiography,SCA）定位冠心病狭窄冠状动脉分支的对比研究,探讨定量组织速度成像技术诊断冠心病的临床价值。材料与方法：对122例拟行经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）前常规行定量组织速度成像技术检查,节段性室壁运动异常（Regional wall motion abnor mality,RWMA）应用左室16节段分法定位并与冠状动脉造影进行比较。结果：①定量组织速度成像技术诊断室壁节段性运动异常准确性85.3%,敏感性85.7%,特异性80%。②检出冠状动脉狭窄敏感性左前降支74.4%,左回旋支51.7%,右冠状动75.0%,左前降支和右冠状动脉的敏感性高于左回旋支（P〈0.05）。③检出单支、双支、三支狭窄的敏感性分别为71.8%,76.3%,82.1%,QTVI与SCA检出冠脉单支、双支及多支病变无统计学意义（P〈0.05）。结论：定量组织速度成像技术检测节段性室壁运动异常可以准确诊断狭窄冠状动脉分支,是临床评价心肌缺血和（或）心肌梗死的可靠而敏感方法。     

高职高专药学专业处方点评课程的教学探讨

目的:探讨高职高专药学专业处方点评课程的教学.方法:依据卫生部发布的处方点评规范,结合处方点评资料编写教学内容,对传统教学模式、方法、考核等进行改革.结果:将课堂教学与工作实际紧密结合,引导学生向理论与实践结合,思维与能力结合的方向发展.结论:提高了学习效果,培养了实用型人才.     

CT及MRI对骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断及临床应用

骨恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma of bone,BMFH）是原发于骨的一种少见的恶性肿瘤。1972年由Feldman等首次报道。原发于骨的MFH少见,约占原发性恶性骨肿瘤的2.2%~5.0%,其组织成分复杂,影像学表现多样,常被误诊为其它恶性病变,如骨肉瘤等［1~3］。作者搜集了12例原发性BMFH,分析其CT及MRI表现,并与病理结果对照,探讨其影像学表现及病理基础,以及CT和MRI检查对其诊断的临床应用价值。报道如下。     

凉泻手法对内毒素致热大鼠血清超氧化歧化酶水平的影响

目的：研究4种不同凉泻手法对内毒素致热大鼠血清超氧化歧化酶（SOD）水平的影响。方法：采用提插泻法、捻转泻法、透天凉法、提运手法。结果：4种手法均对内毒素致热大鼠血清SOD活力水平的降低有保护作用，表现为不同程度的提高，以提运手法组和效果最显著。结论：提运手法为一种简便效验的凉泻手法。     

CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用

目的：评价肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值。方法：回顾分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果：CT显示15例肾血管平滑肌脂肪瘤呈边界清楚，含脂肪组织的肿块。结论：CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并清楚显示肿瘤的成分以及其形态、大小、数目、扩展范围和邻近结构关系。为临床提供可靠的信息。     

磁共振成像在椎体骨折与康复评估中的临床应用

目的研究椎体骨折后不同时间、不同序列上椎体的MR信号变化及其在临床康复治疗中的意义。方法收集213例286个椎体骨折后不同时期患者行MR检查的病例，分析骨折椎体在不同MR成像序列上的信号变化。结果椎体骨折后不同时期的信号改变可分为6种类型：Ⅰ型77个椎体，表现为均匀的长T1、长T2信号，短时反转恢复序列(STIR)上呈均匀高信号，增强扫描后创伤区呈明显均匀强化；Ⅱ型4个椎体，表现为骨折区长T1、长T2信号内见点、片状短T1、等或长T2信号；Ⅲ型112个椎体表现为T1WI等、低混杂信号，T2WI等、低、高多种形式的混杂信号，STIR序列和脂肪抑制梯度回波序列上呈点状、小片状高信号；Ⅳ型36个椎体，在各种序列上的信号改变均与正常椎体相同；Ⅴ型25个椎体，椎体骨折区出现点、片状短T1、长T2信号，STIR序列、脂肪抑制梯度回波序列呈低信号；Ⅵ型32个椎体，椎体骨折区呈均匀的短T1、长T2信号，STIR序列上呈均匀低信号。结论磁共振成像能很好地反映椎体骨折后不同阶段的病理改变，对临床康复治疗具有一定参考价值。     

麻醉咽喉镜下置胃管的方法

1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我们借助麻醉咽喉镜行胃管置入术 78例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 78例中男 5 2例 ,女 2 6例 ,平均 42岁。颅脑损伤昏迷 2 9例 ,气管切开 3 1例 ,上下颌粉碎性骨折 11例 ,颅脑血肿 7例。1 2　方法　按常规做好胃管插入前准备 ,患者取仰卧位 ,肩背部垫高 ,头低。操作者站在患者头端 ,用左手拇、食、中指开启口腔 ,右手持麻醉咽喉镜 ,使镜片从患者右侧口角处轻轻插入 ,将舌体推向左侧 ,换左手持喉镜 ,推进喉镜至会厌处 ,上提咽喉镜 ,观察咽喉部[1] ,如有分泌物 ,则需充分抽吸 ,以…     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现及其诊断价值

目的:探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的MRI表现及其诊断价值。方法:对5例手术病理或穿刺活检证实的骨原发性MFH 的MRI 表现、临床及病理学资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果: 5 例骨原发性MFH发生于股骨下端3例,发生于眶壁及脊柱各1例。MR平扫肿瘤组织呈不均匀长或稍长T1、长或稍长T2 信号,与正常骨组织分界清晰。含纤维组织成分较多的纤维瘤型恶性纤维组织细胞瘤T2WI则呈低信号强度。静脉注入Gd DTPA后,T1WI脂肪抑制序列肿瘤组织呈明显不均匀强化。结论:骨原发性MFH少见,易误诊为其他恶性骨肿瘤。MRI能清楚显示骨原发性MFH的病变部位、范围、轮廓以及与邻近组织结构的关系,但没有特异性,其最后确诊需临床、影像和病理三者结合,病理检查是确诊的主要手段。     

肩关节结核45例临床随访分析

<正> 本45例中男27例,女18例,随访时间平均3年5个月。晚期全关节结核,行化疗加关节融合术者23例;骨端病灶明显但关节功能