68例下泪小管断裂吻合术临床疗效观察

目的 探讨下泪小管断裂吻合手术治疗的方法及疗效.方法 将硬膜外麻醉导管经下泪小点插入,再经泪小管鼻侧断端插入泪囊、鼻泪管保留.结果 68例(68眼)中,直接吻合法63例,猪尾巴探针法5例.治愈60例,好转5例,未愈3例,成功率为95 58%.结论 显微镜下直接吻合法与猪尾巴探针法治疗新鲜泪小管与陈旧性泪小管断裂效果较好.     

早期“强制性使用”运动疗法对局灶性脑梗死大鼠行为学评分及神经生长因子的影响

目的：探讨脑卒中后早期强制性使用单侧肢体对局灶性脑梗死大鼠行为学评分及大脑皮质梗死周围（NGF）表达的影响。方法：健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法（MCAO）建立永久性缺血模型,按照Zea-Longa的方法对动物的行为缺陷进行评分,选取1—3分者60只,将60只大鼠随机分为2组,健侧前肢固定组（A组）30只,未固定组（B组）30只,7d时解除固定,再采用随机区组法分为14d时处死组和21d处死组,各组动物在7d时和处死前做神经功能评分（Longa评分）,采用免疫组织化学（SP）方法观察NGF蛋白的表达;采用（POD法）原位杂交方法检测NGF mRNA表达。结果：固定组与未固定组相比,早期“强制性使用”运动疗法可以改善14d及21d的行为学评分,有显著性意义（P〈0.05）;在梗死周围皮质NGF蛋白和NGF mRNA的表达,固定组14d时表达均明显高于非固定组（P〈0.05）,而在21d时无显著性意义。结论：早期“强制性使用”运动疗法可以改善神经功能的恢复,从基因水平来提高NGF的表达可能为其发挥作用的机制之一。     

马桑内酯点燃癫(癎)大鼠海马及齿状回区CGRP变化的初步研究

目的了解马桑内酯(CL)点燃癫大鼠海马及齿状回降钙素基因相关肽(CGRP)表达变化,探讨其可能的作用及机理。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为2组:对照组(C组,n=6)和实验组(n=24)。实验组肌肉注射CL0.20ml/kg,次/60h,平均20次;24h内有3~5级(Racinescale)性发作,或连续2次注射期间发作10次或以上为点燃(K组),否则为未点燃(NK组);C组注射等量生理盐水。取各组脑组织行CGRP免疫组化染色,应用Image-proplus4.5图像分析系统检测其变化。结果11只大鼠点燃成功,K组CGRP表达较NK组和C组显著增强(P<0.05)。结论CL点燃癫诱发大鼠海马及齿状回CGRP表达明显增强,CGRP可能在CL点燃癫中发挥一定的作用。     

妊娠期抗癫痫药物治疗的畸形影响及预防

妊娠期癫痫患者大约占所有妊娠女性的6．1‰。许多动物实验、临床观察和流行病学资料都显示妊娠期AEDs治疗能导致胎儿畸形，但其胚胎致畸机制尚不十分清楚，可能与叶酸缺乏有关，正在接受AEDs治疗的患者其体内叶酸水平是否有可能变得过低正在日益受到癫痫病学家的关注。癫痫的治疗目标不再仅仅是控制症状，而是要治愈癫痫，即既没有癫痫的发作，也没有副作用的     

2013-2015年宝鸡市中心医院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析.结果 共分离出病原菌4077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高.结论 不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物.     

20例低颅压综合征疗效观察

根据影像学研究分析低颅压综合征与各种原因所致的脑脊液漏的关系,并施行硬膜外自血补丁疗法对此进行治疗观察,取得满意疗效。     

弥散张量成像技术在评估脑卒中患者白质纤维束损伤及预后方面的研究进展

弥散张量成像(DTI)技术利用组织中水分子的自由热运动的各向异性的原理,并通过特殊的软件处理成像,对大脑白质纤维束的三维几何结构进行研究,重建脑部白质神经连接,可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接的影响。本文对DTI在脑卒中患者白质纤维束损伤及预后评估中的研究进展进行综述。     

某院消化道恶性肿瘤围手术期肠外营养临床应用分析

目的：调查某院消化道恶性肿瘤患者围手术期全肠外营养（TPN）的临床应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查的方法，对2018年1月至2018年7月某院收治的96例消化道恶性肿瘤患者围手术期TPN处方情况进行统计与适宜性分析。结果： 96例消化道恶性肿瘤患者以老年人为主，胃癌占57.3%；围手术期共接受TPN治疗918例次，以术后营养支持为主，平均疗程（9.6±4.2）d。TPN处方平均热量供给为（21.1±4.4）kcal·kg-1·d-1，39.5%的处方热量低于20 kcal·kg-1·d-1；糖脂供能比为1±0.4，41.6%的处方糖脂比小于1；氨基酸平均用量为（1.3±0.4）g·kg-1·d-1，84.4%的处方热氮比为80～150∶1；丙氨酰谷氨酰胺的使用率为81.3%，有41.7%的处方使用比例超过20%。肠外营养液的渗透压、氨基酸浓度、葡萄糖浓度及一价和二价阳离子达标率分别为95.8%、92.7%、96.8%及94.8%和95.9%。结论：该院消化道恶性肿瘤围手术期营养支持以术后为主，缺乏术前个体化营养风险评估和营养支持；围手术期TPN处方基本合理，部分处方存在热量/蛋白供给不足、脂肪乳供能占比较高、热氮比不适宜、电解质与药物浓度超标的现象。临床营养支持是一项多学科参与的工作，临床药师应积极协助医师，制定个体化的营养支持方案，提升临床营养治疗的安全性和有效性。