哮喘儿童诱导痰中炎性细胞及细胞因子的检测

目的了解炎性细胞及细胞因子在儿童哮喘中的作用及其机制。方法应用实验研究策略,选择重症哮喘急性发作期组及其取得临床缓解期组30例,正常对照组30例。进行肺功能检测,采用诱导痰检查法对痰炎性细胞进行分类计数,采用酶联免疫吸附法测痰IL-8、IL-17浓度。三组间均数比较,应用单因素方差分析,任意两组间比较用SNK法;并进行直线相关性分析。结果经三组间单因素方差分析比较,哮喘急性发作期组诱导痰中性粒细胞含量、IL-8和IL-17含量均高于临床缓解期组及正常对照组,差异具有统计学意义（F值分别为172．16、135．69和24．28,均P〈0．05）。临床缓解期组诱导痰的中性粒细胞含量IL-8和IL-17含量高于正常对照组,差异具有统计学意义（F值分别为67．80、54．64和17．36,均P〈0．05）;急性发作期及临床缓解期IL-8、IL-17均与中性粒细胞成正相关（均r〉0,P〈0．05）。结论中性粒细胞、IL-8、IL-17均参与了哮喘的部分发病机制,对于哮喘病情变化、诊断和治疗方面的研究提供了进一步探索的基础。     

针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍患者言语障碍的临床研究

目的 基于大脑偏侧化理论观察针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患者言语障碍的临床疗效。方法 将114例ASD伴言语障碍患者随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组采用针刺右内关穴配合康复训练治疗,B组采用偏侧化治疗配合康复训练治疗,C组仅采用康复训练治疗。观察3组治疗前后孤独症儿童行为量表(autism behavior checklist, ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)、孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist, ATEC)评分及S-S语言发育迟缓检查法中语言理解功能和表达功能评分的变化情况。结果 3组治疗后ABC、CARS、ATEC评分均较同组治疗前显著降低,语言理解功能和表达功能评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后ABC评分明显低于C组,CARS、ATEC评分明显低于B组和C组,语言理解功能评分明显高于C组,表达功能评分明显高于B组和C组,差异均具有...     

血清NFP、MMP-2联合mNGS在儿童中枢神经系统感染的临床价值

目的 探讨血清中神经丝蛋白(NFP)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)联合宏基因组二代测序技术(mNGS)检测在儿童中枢神经系统(CNS)感染中的临床价值。方法 选取2020年9月至2022年3月该院儿科收治的临床初步诊断为CNS感染的120例患儿,采用随机数表法将其分为传统方法组及mNGS组,每组60例,另选取同期该院儿科门诊未患CNS感染疾病的患儿60例为正常组。采用酶联吸附试验测定正常组、传统方法组及mNGS组患儿血清中NFP、MMP-2的表达水平,采用聚合酶链式反应(PCR)测定NFP mRNA、MMP-2 mRNA的表达水平;正常组、传统方法组及mNGS组检测患儿脑脊液中病原菌种类、比较阳性检测率、评价使用抗感染药物对检测率的影响及两组患儿的痊愈率;采用Kappa检测mNGS组血清中NFP、MMP-2的阳性率与mNGS阳性率在检测儿童CNS感染中的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用二元Logistic回归计算联合预测因子,评价NFP、MMP-2、mNGS及联合预测因子在诊断儿童CNS感染性疾病的性能。结果 传统方法组及mNGS组血清中NFP及MMP-2表达水平明显...     

降钙素原检测在儿童急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)检测在儿童急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的应用。方法 40例急性阑尾炎患儿设为阑尾炎组,38例急性肠系膜淋巴结炎患儿设为淋巴结炎组。检测2组患儿入院第1、4天白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及PCT水平,分析入院第1天各指标诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果入院第1天,阑尾炎组WBC、CRP及PCT水平均显著高于淋巴结炎组(P0.05或P0.01);入院第4天,阑尾炎组各指标均显著下降(P0.05或P0.01),淋巴结炎组WBC显著下降(P0.01),2组间各指标差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,入院第1天PCT的曲线下面积为0.810,分别高于WBC的0.582和CRP的0.791,且PCT诊断急性阑尾炎的敏感度和敏感度分别90.00%和84.21%,优于WBC和CRP。结论急性阑尾炎患儿疾病早期血清PCT、CRP及WBC均显著升高,其中PCT的诊断性能优于CRP和WBC,可作为与急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断的参考指标之一。     

功能磁共振成像在早期诊断儿童自身免疫性脑炎及评估患儿预后中的应用价值

目的探究功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对儿童自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的早期诊断和预后预测价值.材料与方法选取2018年1月至2019年5月在内蒙古医科大学附属医院收治的50例AE患儿和80例病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)患儿分别为作为AE组和VE组,分别进行MRI平扫、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动脉自旋标记(arterial spin label,ASL)灌注成像和波谱分析(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS),其中DWI图像测量病灶区、正常区及两者相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值,ASL检测局部脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF),1H-MRS图像检测3.2 ppm附近胆碱(choline,Cho)、2.01 ppm附近N-乙酰天冬氨酸(N-Acetyl-L-aspartic acid,NAA)、3.03 ppm附近肌酸(creatine,Cr)等各标记物及CHo/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr波峰下面积,计算标记物面积的相对比值.按照预后不同对VE患儿进行分组,采用SPSS 22.0统计软件包进行数据分析,建立ROC曲线分析各功能参数对VE的诊断价值和对患儿预后的预测价值.结果AE组患儿rADC、NAA/Cr值高于VE组,相对局部脑血流量(relative regional cerebral blood flow,rrCBF)、Cho/Cr值低于VE组,差异具有统计学意义(t=17.979、7.250、4.982、5.174,P<0.05),两组Cho/NAA比较差异无统计学意义(P>0.05);预后不良VE患儿rADC、rrCBF值高于预后良好患儿,NAA/Cr值低于预后良好患儿,差异具有统计学意义(t=2.835、2.282、2.162,P<0.05);rADC、rrCBF、NAA/Cr诊断AE的AUC分别为0.845、0.790、0.868,诊断AE预后不良的AUC分别为0.799、0.706、0.679.结论DWI中的rADC值、ASL中的rrCBF值、1H-MRS中的NAA/Cr值对AE与VE的早期鉴别诊断有一定应用价值,且可能在一定程度上反映AE患儿预后.     

新生儿窒息后血糖异常的个体化护理策略

目的:探讨个体化护理在新生儿窒息后血糖异常护理中的应用效果.方法:选择收治的新生儿窒息后血糖异常患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,两组患儿均接受常规治疗,对照组患儿在此基础上接受常规护理,观察组患儿则接受个体化护理,对比两组患儿护理效果.结果:观察组患儿高血糖2例,低血压1例;对照组患儿高血糖13例,低血糖10例.观察组患儿血糖异常例数明显减少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个体化护理可有效改善新生儿窒息后血糖异常患儿的血糖水平,值得推广应用.     

针药结合治疗幼稚型子宫症案

幼稚型子宫是指女性已进入育龄期,但其子宫的发育还停留在幼儿阶段,妇科检查宫体较小如拇指大,子宫颈细长,故又称幼儿型子宫。中医未见幼稚型子宫之病名,根据其临床症状不同可结合闭经、痛经、经迟、月经量少、不孕、胎漏、滑胎、不孕等看待此病。本病在临床上并不多见,目前本病大部分采用中药(以补肾阳为主)、西药(乙烯雌酚、黄体酮为主)、中西药结合治疗,极少采用针刺治疗。笔者于临床期间遇到一名患幼稚型子宫症的女性,通过针刺配合中药疗效显著,现介绍如下。     

哮喘患儿诱导痰中炎性细胞与IL － 17 含量相关性分析

目的: 探讨不同时期儿童支气管哮喘病人诱导痰中炎性细胞与IL－17 的相关性,揭示IL－17 参与哮
喘发病的可能机制。方法: 引入诱导痰液检查和ELISA 检测技术,收集急性发作期24 例、临床缓解期3mo 23 例
和临床缓解期6mo 22 例,正常对照组22 名,检测其诱导痰液中IL－17 的含量和炎性细胞百分比,并分析两种炎
性细胞在哮喘不同时期与IL－17 的相关性。结果: IL－17 含量与中性粒细胞百分比在急性发作期组成正相关,
而与嗜酸性粒细胞无相关关系。结论: 表明了IL－17 和中性粒细胞参与了儿童哮喘气道局部炎症的发病,可能
参与哮喘的部分发病机制。     

儿童孤独症谱系障碍180例中医证型分布及规律探讨

目的:总结180例孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)病例中医证型分布及规律.方法:依据辨证标准搜集180例ASD患儿的病历资料,采用SPSS 19.0软件统计分析ASD中医证型分布及变化情况.结果:180例病例中首诊心脾两虚证最为常见(62.2％),其次为肾精亏虚证(14.4％)...