基于代谢组学分析的18-三体妊娠羊水差异代谢物

摘要:目的通过 非靶向代谢组学方法分析18-三体( trisomy 18,T18) 妊娠母体羊水样本,探索其差异代谢物。方法采用病 例-对照研究,以8例18-三体妊娠母体羊水样本为病例组,40例正常胎儿母体羊水样本为对照组,采用气相色谱飞行时间质 谱技术( GC-T0F/MS)检测两组羊水样本。采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPIS-DA)模型分析代谢谱 差异,通过单维统计分析寻找差异代谢物。结果PCA 和OPLS-DA模型分析均显示病例组与对照组之间无明显分离趋势。 通过单维分析在两组间共发现5种差异代谢物,分别为甘油醛、葡萄糖酸、硫酸吲哚酚.磷酸盐和泛酸(P<0.05)。结论羊水 代谢组学证实18-三体妊娠存在多种代谢物水平的差异,为疾病的发生机制的探索提供了更多研究思路。     

小针刀结合脉冲推拿治疗背肌筋膜炎的临床观察

目的:探讨小针刀结合脉冲推拿治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法:选取120例背肌筋膜炎患者,随机分为针刀组(小针刀治疗)、脉冲组(脉冲推拿治疗)与联合组(小针刀结合脉冲推拿治疗),每组40例。治疗后比较3组患者的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于脉冲组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刀组与脉冲组、联合组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小针刀结合脉冲推拿治疗背肌筋膜炎疗效显著。     

误输注洗洁精致急性中毒1例报告

报道1例患者在静脉滴注左氧氟沙星时，误输注含有洗洁精及污水液体，随即出现左上肢疼痛、恶心、呕吐等不适，继而出现器官功能及凝血功能受损，予血液灌流及连续肾脏替代疗法（CRRT）症状得以缓解，器官功能恢复，治愈出院的临床救治经过。     

哮喘的炎症标志物

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病.检测、评估气道炎症对于哮喘的早期诊断、病情严重程度的判断、药物种类和剂量的选择以及对已控制症状患者停药时机的选择等,均有重要的临床指导意义,故迫切需要能客观地反映气道炎症的检测技术来指导哮喘的诊断和治疗.目前研究较多的炎症标志物主要有呼出气一氧化氮、白三烯、呼出气冷凝液测定、骨膜蛋白、人软骨糖蛋白等.该文就上述炎症标志物的生物学特性及在哮喘临床中的应用进行阐述.     

PCMC结合PBL在急诊科实习生带教中的应用

目的　探讨启发式临床医学教学模式（problem-originated clinical medical curriculum, PCMC）与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）教学结合在急诊科实习生带教中的应用效果。方法　选取2018年1月至2020年1月急诊科接收的71名实习生为研究对象。根据带教方法不同分为观察组（n=38）与对照组（n=33）,其中对照组接受传统带教,观察组采取PCMC结合PBL带教。观察两组综合能力评分及教学质量,并记录实习生对教学的满意度及患者对实习生的评价。采用SPSS 21.0软件对数据进行t检验。结果　带教前两组理论考试成绩、病例分析能力、操作技能成绩比较差异无统计学意义,带教后均得到提升,且观察组提升效果优于对照组[（92.30±4.37）vs. （83.75±3.98）;（90.24±5.31）vs.（85.35±4.57）;（91.33±5.28）vs.（86.49±4.42）,P<0.05];带教后两组基本工作掌握情况、工作态度、应变能力、医患沟通能力等方面的评分均提高,且观察组高于对照组（P<0.05）;观察组实习生满意度及患者评价结果均优于对照组（P<0.05）。结论　PCMC结合PBL用于急诊科实习生带教中,不仅能激发实习生的学习兴趣、增加其理论知识、提高其学习能力及操作实践能力,还能改善教学质量、提高其临床应变能力。     

速度向量成像技术评价扩张型心肌病患者左室节段性收缩功能

目的探讨应用速度向量成像技术定量分析扩张型心肌病患者心肌应变及应变率。方法选取健康成人15例和扩张型心肌病患者15例,分别测量2个心动周期的心尖四腔及两腔切面12个室壁节段的应变及应变率,并进行对比分析。结果扩张型心肌病患者左室各节段应变及应变率明显低于正常组。结论速度向量成像技术可无创、准确、客观地定量评价扩张型心肌病患者左室壁各节段收缩功能,为临床评价心功能提供了新的手段。     

结核分支杆菌利福平和链霉素耐药基因的快速检测

目的 :评估采用聚合酶链反应 -单链构象多态性 (PCR SSCP)同时检测rpsL基因、rpoB基因突变在结核分支杆菌耐链霉素 (SM )和利福平 (RFP)耐药性测定中的应用价值。方法 :采用PCR SSCP技术对 86株结核分支杆菌临床分离株rpsL基因、rpoB基因突变同时进行检测。即首先用PCR方法同时扩增RFP、SM的rpoB基因和rp sL基因 ,然后进行SSCP分析。结果 :以结核分支杆菌H3 7RV为对照 ,41株药物敏感株的rpsL基因、rpoB基因均未见SSCP图谱异常。特异性为 10 0 %。 45株同时耐链霉素和利福平的耐药株中 ,3 4株 (75 6% )有rpsL基因图谱异常 ;41株 (90 1% )有rpoB基因图谱异常。结论 :rpoB基因突变和rpsL基因突变与结核分支杆菌耐利福平和链霉素密切相关 ,应用PCR SSCP技术可同时快速检测结核分支杆菌对链霉素和利福平耐药性。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索存在配伍禁忌

随着新药的不断出现,药物不合理配伍现象时有发生。头孢哌酮钠他唑巴坦钠(商品名凯舒特),性状为白色粉沫,属广谱抗菌药。盐酸氨溴索注射液(商品名伊诺舒),性状为无色澄明液体,具有黏痰排除促进及溶解分泌物的特性。我科在救治1例80岁右股骨粗隆间骨折合并肺部感染病人时,发现凯