未足月胎膜早破新生儿脐血中IL-6、TNF-α水平与绒毛膜炎的关系

目的 分析未足月胎膜早破新生儿脐血中IL-6、TNF-α含量与绒毛膜炎的相关性。方法 选择2016年9月-2017年1月于延边大学附属医院产科住院分娩的未足月(28周≤孕周＜37周)、单胎、头位合并胎膜早破的孕妇45例做为观察组,且均在破膜后12个小时内发动产程;同一时期内选择足月妊娠分娩的孕妇45例做为对照组。两组孕妇产次均为0~1次。新生儿断脐后取脐静脉血5 ml,采用流式细胞术测定新生儿脐血中IL-6、TNF-α的含量,同时将观察组孕妇的胎盘、胎膜进行病理学检查,确定有无绒毛膜炎。结果 观察组脐血中IL-6、TNF-α含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);绒毛膜炎组脐血中IL-6、TNF-α含量与非绒毛膜炎组比较,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 未足月胎膜早破新生儿脐血中IL-6、TNF-α水平升高与发生绒毛膜炎相关。     

羊水粪染对新生儿的影响

羊水粪染主要见于足月产及过期妊娠,胎便排入羊水是胎儿成熟的表征或胎儿宫内窘迫的征象已得到公认。胎盘清理胎便能力降低是近年来提出的新的观点,作为羊水粪染主要的发病机制之一备受关注。胎儿羊水粪染可损伤多个系统,可通过直接观察、超声等及时诊断羊水粪染,及时对胎儿及新生儿进行干预,尽可能的降低对围产儿的不利影响,提高其生命质量。     

妈富隆在围绝经期功血治疗中的价值探讨

目的研究妈富隆对治疗围绝经期功血女性患者的临床价值，总结其临床处理经验。方法随机选取20}i年2月-2013年1月常德市第四人民医院收治的60例围绝经期功血患者，将其分为两组。治疗组于诊刮后第6d服用妈富隆，每晚睡前服1片，连续服用21d为1个治疗周期，3个周期为1个疗程；对照组则仅行诊刮术，观察两组治疗效果。结果治疗组有效率9j3％，对照组有效率433％，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后月经恢复正常，阴道不再出现不规律流血现象，对照组治疗前后无明显改变。观察治疗组和对照度患者的不良反应，治疗组2例患者在治疗期间出现轻度恶心、头晕症状；对照组1例患者也出现相同症状。两组不良反应率比较，差异无统计学意义。结论妈富隆在诊刮后治疗围绝经期功血效果显著，能够明显改善患者贫血症鞍．调理月终周期目害今可靠僖得腑康榷广府田     

1991-2010年中国女性乳腺癌的死亡分布特征

目的 分析中国1991-2010年女性乳腺癌死亡的分布特征,为女性乳腺癌的防治提供科学依据.方法 采集1991-2010年中国女性乳腺癌死亡资料,分析标化死亡率的动态变化、城乡差异和年龄分布差异等流行病学特征,通过趋势面分析方法研究其地理分布特征.结果 女性乳腺癌死亡率呈逐年上升趋势,城市高于农村;近10年来死亡高峰年龄延后,城乡妇女在55～岁段达到第1个死亡高峰;地理分布上,乳腺癌死亡率呈现由西南向东北、西部向东部增加的趋势.结论 我国女性乳腺癌死亡率呈上升趋势;东北、东部和东南地区是我国女性乳腺癌的重点防治区域;城市妇女是重点防治对象.     

亚低温干预下新生大鼠缺氧缺血性脑损伤COX 2基因表达变化及意义

目的：探讨亚低温干预下新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）时环氧化酶2（COX 2）基因表达变化及意义。方法120只7 d龄 SD大鼠,采用 Rice法建立新生大鼠缺氧缺血脑损伤模型,随机分为假手术组、常温组、亚低温组,每组又根据处死时间的不同分为1 h、6 h、12 h、24 h、48 h五个亚组,用实时荧光定量聚合酶链反应检测新生大鼠COX 2mRNA表达。结果假手术组COX 2mRNA表达甚微,且各组之间无明显变化;常温组 COX 2mRNA表达6 h开始上调且逐渐增加,24 h含量达高峰,24 h-48 h维持在高峰（P〈0.05）;亚低温组各组 COX 2mRNA表达与常温组各时间点比较均降低（P〈0.05）。结论 COX 2在新生大鼠 HIBD形成中发挥一定的作用,亚低温干预能降低 HIBD后不同时间脑组织 COX 2的表达活性,提示在恰当的时间窗内进行亚低温干预治疗对脑保护是有效的。     

学龄前儿童腹股沟斜疝手术不同麻醉方法的选择

目的观察3种不同麻醉方法用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术的麻醉效果。方法选择4~6岁行腹股沟斜疝手术的患儿60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级。先肌注氯胺酮5 mg/kg,入睡后开通静脉,然后随机均分为3组。A组:由同一麻醉医师行骶麻,用微泵输注丙泊酚维持麻醉,手术开始时追加氯胺酮1 mg/kg;B组:由同一术者行局部麻醉,用微泵输注丙泊酚维持麻醉,局麻开始时追加氯胺酮1mg/kg;C组:单纯用微泵输注丙泊酚加氯胺酮维持麻醉。观察术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,丙泊酚和氯胺酮的用量,术毕清醒时间和躁动评分以及术后恶心、呕吐等并发症。结果 3组术中的MAP、HR变化组间、组内对比无统计学意义(P>0.05),A、B组的丙泊酚和氯胺酮用量比C组少(P<0.05);术毕清醒时间比C组短(P<0.01);躁动评分比C组低(P<0.01);而A、B组无差异(P>0.05);3组术后恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种麻醉方法均可安全用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术,但以B组操作更简单,安全性更高,医疗费用低,更值得临床选用。     

两种不同的麻醉方法对贲门癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响

目的 研究两种不同麻醉方法对贲门癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响.方法 32例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外阻滞复合全身麻醉组(复合麻醉组),每组16例.分别于麻醉前、麻醉后、术毕、术后1 d、术后3 d检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 两组患者于麻醉后、术毕、术后1 d CD3、CD4、CD8及CD4/CD8均较麻醉前下降(P<0.05),术后3 d复合麻醉组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8接近麻醉前水平[(60.75±4.22)%、(39.65±3.64)%、(25.90±1.17)%、1.57±0.15](P>0.05),而全身麻醉组各项指标仍低于麻醉前[(55.83±5.20)%、(35.15±5.65)%、(23.00±1.03)%、1.47±0.35](P<0.05),两组术后3 d比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉能减轻围手术期应激反应及麻醉药物对T淋巴细胞亚群的抑制.     

透皮给药研究的新进展

透皮给药安全可控，是无创给药的新途径，有着广阔的市场前景。现有的透皮药物限于小分子和低浓度，角质层屏障使大多数药物难以通过或难以达到有效浓度和有效速率。透皮给药的关键在于促进药物渗透，使药物透皮吸收进毛细血管。促渗手段有：使用化学促渗剂；对药物进行化学修饰制成前体药物；使用物理方法；将药物载入载体。这些方法的原理大致分为三种：改变角质层结构；外力驱动药物；将药物进行修饰或包裹。简要地介绍了增强药物透皮的物理方法和载体方法研究的新进展。     

维甲酸的兔视网膜组织学毒性

目的观察维甲酸(RA)纳米粒对兔视网膜有无毒性作用.方法30只青紫蓝兔随机分为5组:正常组,RA 5μg/ml组,RA 10μg/ml组,RA 20μg/ml组及对照组,分别于玻璃体腔注药后7、14及28 d用检眼镜观察眼底变化,然后摘除眼球,进行组织学观察,视网膜神经节细胞(RGCs)计数并测量视网膜内层厚度.结果7d时,RA 20μg/ml组出现RGCs的空泡样变,但在14d时恢复正常.各组之间RGCs数目及视网膜内层厚度无差异.结论≤20μg/ml RA注入玻璃体腔对于视网膜是安全的,没有对视网膜产生远期毒性.     

2011－2020年山西省太原市人间布鲁氏菌病流行病学分析

  目的  分析山西省太原市2011 — 2020年人间布鲁氏菌病（布病）流行规律,为布病的有效预防和控制提供依据。  方法  对2011 — 2020年“中国疾病预防控制信息系统”中现住址为太原市的布病病例进行描述性统计分析。  结果  2011 — 2020年太原市布病平均年发病率为2.60/10万（1.24/10万～4.51/10万）,2014年发病率最高（4.51/10万）;每年3 — 7月为发病高峰;各县（市、区）均有发病,郊区县发病率（8.80/10万）高于城区（1.21/10万）（χ2=1 432.21,P<0.001）,但城区病例构成比呈现增高趋势,2016 — 2020年构成比（41.44%）比2011 — 2015年（35.56%）显著增加,差异有统计学意义（χ2=3.899,P=0.048）;患者男女性别比为4.1∶1;各年龄组均有发病,20～60岁组占比达69.22%,60岁以上的患者构成比2016 — 2020年（28.70%）较2011 — 2015年（22.35%）增加,差异有统计学意义（χ2=5.745,P=0.017）;职业以农民为主（69.13%）,但其占比出现下降趋势,2016 — 2020年构成比61.11%较2011 — 2015年（74.17%）下降,差异有统计学意义（χ2=21.205,P<0.001）。  结论  太原市2011 — 2020年布病疫情呈波浪式变化,发病地区以农业县为主,但发病地区、患者职业都有城区占比增加的趋势,且60岁以上人群占比也出现升高现象,提示应对城区人群、老年人群积极采取健康教育、行为干预等防控措施。