病房药品管理的持续改进

病房药品管理是医院药品管理的重要组成部分,也是医疗工作的重要内容。目前,为了确保患者及时用药,各医院病房都根据临床工作的特殊需要贮存了一些不同种类的药品,包括抢救用药、毒麻药品、一类精神药品、患者临时使用的常用普通药品等。在一些医院的国家药品临床研究机构的专业病房,还保管分发临床试验药品。     

血清巨噬细胞移动抑制因子水平对颅脑损伤患者住院期间主要不良事件的预测价值

目的探讨血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平对颅脑损伤（TBI）患者住院期间主要不良事件（MAEs,包括住院期间死亡、急性外伤性脑梗死、急性创伤性凝血病、急性肺损伤和急性进展性出血性脑损伤等）的预测价值。方法选取2016年1月至2019年6月杭州市第九人民医院收治的103例中重度TBI患者为TBI组,同期健康体检者103例为对照组。检测并比较两组对象血清MIF水平,分析TBI患者血清MIF水平与入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、血清CRP水平的相关性,比较不同血清MIF水平患者MAEs发生率,利用ROC曲线分析血清MIF水平及GCS对TBI患者MAEs的预测效能。结果TBI组血清MIF水平为（28.6±10.0）滋g/L,较对照组（8.4±2.9）滋g/L明显升高（P＜0.05）。TBI患者血清MIF水平与入院时GCS呈负相关（r=-0.505,P＜0.01）,与血清CRP水平呈正相关（r=0.501,P＜0.01）。血清MIF水平预测TBI患者MAEs具有中高度的灵敏度和特异度。血清MIF水平与GCS预测TBI患者MAEs的AUC比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论MIF可能与TBI后脑组织炎症反应有关,临床检测血清MIF水平有助于MAEs的预测。     

医院药学部门绩效管理方法设计

绩效管理是指为达成组织的目标,通过持续开放的过程,实现组织目标所预期的利益和产出,并推动团队及成员做出有利于目标达成的行为过程[1].新医改方案明确提出,改革医院人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性[2].因此,探讨医院绩效管理体系对于提高医院的运行效率、有效调动医务人员积极性至关重要[3].     

试论新医改为医院药学工作带来的变革

没有了药品加成收入,药师的价值何在？医药分开将逐步导致门诊药房社会化,医院药师何去何从？医改促使医院药学工作必须由传统的药品供应性向知识和技术服务性加速转化,医院药师必须通过知识和技术服务体现自己的劳动价值。     

我院口服固体药品外观标识调查分析

目的：对我院使用的口服固体药品外观标识的现状进行调研,为减少用药差错、保证用药安全提供依据。方法：将我院住院药房中口服固体药品除去外包装,对每种药品外观标识（包括颜色、形状、表面标识等）进行描述分析,并测量片剂最大直径。结果：48种胶囊剂中有27种无表面标识;278种片剂以白色为主,占片剂总数的65．11％,无表面标识的药片占片剂总数的48．56％,形状以圆形为主,占片剂总数的75．54％,药片直径范围在4．0～21．0mm之间。结论：药品生产厂家应加强口服固体药品外观标识的可识别性,建议建立统一标准和药品编码识别系统。     

西咪替丁对林可霉素生物利用度的影响

通过8名健康志愿者服药后的对照实验,用微生物法检测血药浓度,按一室模型配置求算药物动力学参数,探讨西咪替丁对林可霉素体内过程的影响。结果表明,西咪替丁不能改变林可霉素的吸收速率(Ka)和消除速率(Ke),但可通过增加其吸收程度或改变其分布容积,使林可霉素的血药浓度和生物利用度分别增加约19％和27％。     

脑卒中患者心率变异性参数变化的研究进展

<正>心率变异性(Heart rate variability, HRV)是对心率改变的测量结果，即对心动连接间期进行测定和分析而非心率本身，借助计算心电图中每次心脏搏动间期小幅时间与频率的差异而达成，是心脏节律性变化趋向和规律的科学体现。作为一种自主神经系统活动及变化的标志，HRV体现了血液循环动力学变动或出现其它生理改变时自主神经系统调整心率能力的程度^[1]。通过动态平衡及交互作用于迷走神经和交感神经实现心率的调节，是交感神经与迷走神经的调节和平衡能力得以量化的科学检测指标,也是当下临床治疗中仅有的被一致赞同的能定量分析自主神经功能的方法^[2]。自主神经失衡的的发生在临床上十分普遍,有研究表明它常常出现于病理状态之前,且与治疗反应密切关联^[3]。     

药师为医护人员提供用药咨询所需素质、知识和技能

 全文内容 药师为医护人员提供用药咨询所需素质、知识和技能 张文悦，周欣，刘芳，张晓乐，段京莉，胡永芳（北京大学第三医院药剂科，北京 100191） 关键词：药物咨询；药学服务；合理用药 中图分类号：R969.3 文献标识码：E 文章编号：1001-2494(2009)22-1757-02 作者简介：张文悦，女，药师，硕士 研究方向：临床药学 Tel：（010）82265740 E-mail：wyzhang2004@126.com 从1997年起，我院开展了门诊药师的用药咨询工作。咨询药师每天上午对患者进行面对面的咨询服务，同时全天接听患者和医护人员的咨询电话，并对典型问题予以记录。通过对以往记录的分析可以发现：患者提出的问题通常比较基础，结合药品数据库、医嘱、说明书以及一些必备的临床知识可以回答；而医护人员的问题具有专业性、复杂性、要求迅速回复等特点，对咨询药师的要求也比较高。笔者整理分析了医生、护士用药咨询的特点和常见问题，总结药师为医护人员提供用药所需的素质、知识和技能。     

基于IPAD的移动护理质量管理平台在病区自查质控中的应用

[目的]探讨基于IPAD的移动护理质量管理平台在病区自查质控中的应用效果。[方法]在原移动护理质量管理系统的基础上,升级改造为可应用于病区自查质控的基于IPAD+WLAN技术的移动护理质量管理平台,病区管理者可随时手持IPAD完成床边质控,统计平台升级前(2015年9月—12月)和升级后(2016年9月—12月)自查质控的耗时,并比较系统升级前后病区各项护理质量指标。[结果]移动护理质量管理平台升级后,病区自查质控的信息录入、质控结果汇总、质控结果反馈、生成各类报表等耗时显著缩短(均P0.01),护理质量指标落实率显著提升(P0.01)。[结论]应用移动护理质量管理平台进行病区自查质控可有效提升工作效率和护理质量。     

针对性健康教育对防止下肢手术术后患者跌倒的影响

目的探讨针对性健康教育对防止下肢手术术后患者跌倒的影响。方法将200例下肢手术术后患者按病房不同分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规方法预防跌倒,观察组在此基础上进行针对性健康教育,比较两组跌倒发生情况;并在常规与针对性健康教育前后分别对两组采用MEFS改良跌倒功效评估表和平衡测评量表BBS测评,比较分析两组教育前后得分差值。结果观察组：无发生跌倒者,9例险些跌倒;对照组1例发生跌倒,12例险些跌倒。两量表对研究对象具有较好的信度和效度;两组患者在常规与针对性健康教育前后MEFS差值和BBS差值均有统计学意义（P〈0．05）。结论针对性健康教育能够增强患者自信。更好地控制身体平衡,能够更显著减少患者术后跌倒的发生。