五子衍宗汤治疗帕金森轻度认知功能障碍(肾虚髓减型)的临床疗效评价

目的 观察中药五子衍宗汤对帕金森轻度认知功能障碍(PD-MCI)(肾虚髓减型)的治疗作用。方法 将符合观察要求的50例PD-MCI患者分为治疗组(24例)和对照组(26例)。治疗组口服五子衍宗汤及盐酸多奈哌片,对照组口服盐酸多奈哌片,疗程12周,观察治疗前、治疗6周及治疗12周后的简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)量表评分,中医症候评分的变化。结果 治疗后,两组治疗12周,MoCA量表、MMSE量表评分均明显升高,而中医症候评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但6周后,对照组MoCA量表、MMSE量表评分均升高,而中医症候评分降低,差异无统计学意义(p＞0.05),治疗组评分量表明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组12周后MoCA量表、MMSE量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周及治疗12周后,中医症候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的治疗有效率为91.67%高于对照组73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 五子衍宗汤治疗帕金森轻度认知功能障碍(肾虚髓减型)有着较好的临床效果。     

五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)对患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法:选取符合纳入标准的PD-MCI肾虚髓减型患者91例,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组。对照组45例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组46例在对照组治疗方案的基础上给予五子衍宗汤治疗。观察2组治疗6周后、治疗12周后的临床疗效、中医证候积分、简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血清UA以及血清Hcy的含量。结果:临床总有效率观察组93.48%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后、治疗12周后,2组中医证候积分、血清Hcy含量较治疗前明显降低,呈逐渐降低趋势,观察组中医证候积分、血清Hcy含量均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均较治疗前明显提高,呈逐渐升高趋势,观察组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组经血常规、肝功能、肾功能、心电图、血压、心率等检查,均未发现异常现象。结论:针对肾虚髓减型PD-MCI患者给予五子衍宗汤治疗可提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善患者认知功能障碍及血清UA、Hcy含量,且安全性良好。     

急性脑梗塞患者降钙素原水平与脑水肿严重程度的相关性研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与急性脑梗塞(ACI)患者脑水肿严重程度的相关性。方法选取ACI患者160例,根据NIHSS评分标准分为轻度脑梗塞患者62例、中度脑梗塞患者54例和重度脑梗塞患者44例,另选取健康体检者102例为对照组,测定ACI患者入院第2 d、3 d、5 d、7 d空腹血清PCT水平及患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI)。结果ACI组患者在入院第2 d患侧CEI高于对照组,且随时间呈增高趋势,患侧CEI于第5 d达到峰值,第7 d开始出现下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);ACI患者血清PCT水平与患侧CEI变化趋势基本一致;ACI患者各时间点血清PCT水平与患侧CEI扰动系数值均呈正相关(P<0.05);重度ACI组血清PCT水平和患侧CEI高于轻度和中度ACI组,且中度ACI组高于轻度ACI组,差异均有统计学意义(P<0.05),各组血清PCT水平和患侧CEI均明显高于对照组(P<0.05)。结论ACI患者血清PCT水平升高,与ACI患者脑水肿严重程度密切相关。     

颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床观察研究

目的：观察颐脑解郁方治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的影响。方法：将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组采用帕罗西汀片治疗,研究组再联用颐脑解郁方,干预8周后,评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分的变化,观察治疗前后血清5-HT、NE水平的变化。 结果：研究组的疗效高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的HAMD评分、UPDRS评分均显著下降（P<0.05）,且研究组的评分低于对照组（P<0.05）;两组HAMD筛选因子评分较前均明显下降（P<0.05）,且研究组的抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组（P<0.05）。相较于治疗前,两组患者血清中5-HT、NE水平均显著上升（P<0.05）,且研究组5-HT、NE的上升更为明显（P<0.05）。结论：颐脑解郁方可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。     

颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁临床观察

目的观察颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,各30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上联用颐脑解郁方,干预8周。评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的变化,观察治疗前后患者血清5-HT、NE水平的变化。结果研究组临床疗效优于对照组(Z=2.376,P=0.0180.05)。治疗后,两组患者HAMD评分、UPDRS评分均显著下降(P0.05),且研究组评分低于对照组[(12.68±3.49)分比(17.35±3.62)分,(38.74±8.16)分比(43.36±9.10)分,P0.05)];两组患者HAMD筛选因子评分较前均明显下降(P0.05),且研究组抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组[(1.31±0.60)分比(1.70±0.65)分,(0.71±0.46)分比(1.98±0.59)分,(0.81±0.82)分比(1.25±0.44)分,(0.30±0.16)分比(0.52±0.12)分,P0.05)]。与治疗前比较,两组患者血清5-HT、NE水平均显著上升(P0.05),研究组5-HT、NE上升更为明显[(293.52±49.10)ng/mL比(260.53±46.01)ng/mL,(46.08±8.94)ng/mL比(39.03±7.34)ng/mL,P0.05)]。结论颐脑解郁方辅助治疗可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。     

局部取穴联合背俞穴埋线治疗中风后吞咽障碍的临床效果

  目的  探讨局部取穴联合背俞穴埋线治疗中风后吞咽障碍的临床效果。  方法  选取温州市中医院2019年4月—2020年4月收治的中风后吞咽障碍患者96例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例。2组患者均给予规范化药物治疗。对照组患者在规范化药物治疗基础上行常规康复训练治疗,观察组在对照组常规康复训练基础上给予局部取穴联合背俞穴埋线治疗,2组均连续治疗4周。采用洼田饮水试验(Koubm water swallowing test, KWST)和电视透视吞咽功能检查(video fluoroscopic swallowing study, VFSS)评定2组患者治疗前后的吞咽功能,并应用健康调查简表(F-36量表)评定2组患者治疗前后的生活质量。观察比较2组患者的临床疗效。  结果  治疗前,2组患者KWST评分、VFSS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组患者KWST评分、VFSS评分均较治疗前改善(均P < 0.05),观察组患者治疗后KWST评分明显低于对照组[(2.35±0.26)分vs. (4.13±0.52)分,P < 0.05],而VFSS评分明显高于对照组[(7.85±0.91)分vs. (5.21±0.81)分,P < 0.05]。治疗前,2组患者各生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各生活质量评分均明显高于对照组(均P < 0.01)。观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.315,P=0.021)。  结论  局部取穴联合背俞穴埋线治疗中风后吞咽障碍的临床效果显著,能明显改善患者吞咽功能,提高生活质量。      

加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床研究

目的观察加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效。方法将116例中风后小脑性共济失调患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组予基础治疗加枸橼酸坦度螺酮口服,治疗组在对照组基础上加服加味芍药甘草汤。两组疗程均为4周,观察临床疗效、Berg平衡量表(BBS)评分、改良巴氏指数(MBI)、小脑后下动脉经颅多普勒超声(TCD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为91.38%、72.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);②两组治疗后BBS评分、MBI均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);③两组治疗后收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较治疗前明显升高(P0.05),脉动指数(PI)、阻力反指数(RI)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05);④两组治疗后HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);⑤治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味芍药甘草汤合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,可改善患者的平衡能力、日常生活能力、小脑后下动脉TCD水平以及焦虑、抑郁情绪,且安全性高,值得临床推广应用。     

颐脑解郁方联合五行音乐对轻中度卒中后抑郁患者血清5-HT、NE的影响研究

【目的】探讨颐脑解郁方联合五行音乐对轻中度卒中后抑郁（PSD）患者的治疗效果及对血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）的作用。【方法】将120例轻中度PSD患者随机分为西药组、颐脑解郁方组、五行音乐组、联合组4组，每组各30例，各组患者在常规脑卒中康复治疗基础上，分别给予盐酸氟西汀胶囊、颐脑解郁方、五行音乐、颐脑解郁汤联合五行音乐治疗，疗程为4周。观察各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）神经功能评分、改良Rankin量表（mRS）评分、Barthel指数（BI）评分及血清5-HT、NE水平的变化情况，并评价各组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后，西药组、五行音乐组、颐脑解郁方组、联合组的总有效率分别为86.67%(26/30)、76.67%(23/30)、73.33%(22/30)、93.33%(28/30)；组间比较，联合组的总体疗效优于其他3组（P<0.05），西药组优于五行音乐组和颐脑解郁方组（P<0.05），而五行音乐组与颐脑解郁方组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，各组...     

穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证效果观察

目的 观察穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证的效果。方法 选取该院2022年1—8月收治的失眠阴虚火旺证患者80例，随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以酒石酸唑吡坦片等常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用穴位按摩配合大补阴丸。治疗两周后比较两组疗效、病情程度评分、血清5-羟色胺（5-TH）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率95.0%(38/40)，高于对照组的77.5%(31/40)，匹兹堡睡眠质量指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及多巴胺水平低于对照组，5-TH、GABA水平高于观察组，差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应发生率10.0%(4/40)，高于对照组的5.0%(2/40)，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证能有效调节神经递质水平，且安全性较好。     

滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠效果观察

目的 观察滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠的效果。方法 选取该院2020年4月至2022年5月收治的阴虚火旺型失眠患者92例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组口服酒石酸唑吡坦片治疗，观察组采用滋阴祛火安神方联合针刺治疗，比较两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠进程参数、神经递质水平及疗效。结果 观察组总有效率（91.3%,42/46）明显高于对照组（76.1%,35/46），治疗后失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、口干舌燥、腰膝酸软、潮热盗汗积分及匹兹堡睡眠质量指数评分、多巴胺水平低于对照组，5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平及睡眠效率、总睡眠时间明显高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠，可有效改善临床症状，提升睡眠质量，调节神经递质水平。