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1.
目的 调查老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的灵性照护干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法于2021年3—7月抽取天津市7家三级甲等医院共321例老年慢性心力衰竭患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版灵性需求量表、领悟社会支持量表及自我超越量表进行问卷调查。结果 321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求总分为(40.51±15.89)分,条目均分为(1.50±0.56)分。6个维度中,条目均分最的是“积极给予”(1.97±0.75)分,最低的是“信仰-资源”(0.78±0.39)分;灵性需求与社会支持(r=0.687,P<0.01)及自我超越(r=0.701,P<0.01)均呈正相关;多元线性回归分析显示宗教信仰、文化程度、心力衰竭病程、社会支持及自我超越进入回归方程(F=59.681,P<0.01),可解释总变异的57.4%。结论 321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求处于中等水平,宗教信仰、文化程度、心力衰竭病程、社会支持及自我超越是影响老年慢性心力衰竭患者灵性需求的主要因素。医护人员应根据老年慢性心力衰竭患者个体化特征和差异采取针对性的灵性照护措施,可通过提升患者的社会支持和自我超越水平,来最大程度地满足其灵性需求。  相似文献   
2.
3.
背景 国家基本公共卫生服务项目是中国政府主导的一项重要惠民工程,是迈向全民健康覆盖的中国实践,2009年该项目在全国铺开,覆盖面和影响力之大,在我国公共卫生领域首屈一指;回顾并总结该项目十年发展进程,明确成效,有利于促进项目的持续发展。 目的 梳理并总结全国国家基本公共卫生服务项目在过去十年(2009—2019年)所取得的进展与成效。 方法 通过函调收集31个省(自治区、直辖市)基本公共卫生服务项目各项监测数据(2009—2016年),分析国家基本公共卫生服务管理平台监测数据(2017—2019年),以及《中国卫生健康统计年鉴》(2010—2020年)相关指标,从供方角度分析十年间全国基本公共卫生各项服务的覆盖情况。2019年11—12月,在浙江省、山西省、重庆市开展了国家基本公共卫生服务项目十年评估居民调查,从需方角度调查居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率、满意率、自评获益率等情况。 结果 十年间,我国基本公共卫生的各类服务项目的覆盖率均有较大幅度增长:(1)健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案使用率分别从2009年的48.78%、35.07%、22.14%上升至2019年的88.25%、86.82%、55.34%,平均年增长率分别为6.41%、10.92%、15.62%;(2)全国发放健康教育印刷资料累计约63.11亿份,播放健康教育音像资料次数约3.37亿次,举办健康教育讲座累计参加人数达11.44亿人;(3)截至2019年,全国管理在册的高血压患者约1.09亿人,糖尿病患者约3 135.71万人,高血压、糖尿病患者的规范管理率十年间分别增长了29.28%、27.25%,高血压、糖尿病管理人群的血压、血糖控制率十年间分别增长了16.84%、24.69%,平均年增长率分别为3.28%、5.56%,东、中、西部地区各项指标的差距呈逐渐缩小趋势;(4)孕产妇早孕建册率、产前检查率、产后访视率和系统管理率分别增长了6.06%、4.60%、7.79%和9.40%,新生儿访视率、0~6岁儿童健康管理率的十年增长幅度分别为14.09%、17.82%,平均年增长率为1.74%、2.30%;2019年,全国老年人健康管理率为67.41%,较2009年增长26.23%,平均年增长率为5.96%;老年人和儿童的中医药健康管理服务的平均年增长率为15.00%、12.97%;(5)居民预防接种建证率和各类疫苗接种率均稳定在90%以上;严重精神障碍患者规范管理率2019年达89.17%,肺结核患者管理率及肺结核患者规范服药率自2015年以来均稳定在95%以上;(6)2019年参与调查的居民对国家基本公共卫生服务项目的知晓率为85.4%,服务利用率为98.7%,重点人群的服务满意度均在90%以上,自评服务获益率均在85%以上;(7)基层医疗卫生服务机构的服务能力有所提升,机构数量呈现持续上升趋势,基层医疗卫生机构人员数量、医护比、本科以上学历占比均逐年上升。 结论 十年来,作为我国基本医疗卫生服务的重要组成部分,基本公共卫生各服务项目人群覆盖率均有较大幅度增长,服务广覆盖的目标基本达成,重点人群健康管理水平提升明显,健康管理效果显现,居民对基本公共卫生服务的获得感逐步提高,基层医疗卫生机构服务能力不断提升,我国基本公共卫生服务项目的全面实施是向"全民健康覆盖"目标迈进的重要举措。  相似文献   
4.
目的评估皮下特异性免疫治疗中,两种注射部位的疼痛评分和不良反应发生情况。方法采用自身、交叉对照研究,将在本中心接受屋尘螨变应原制剂(Alutard)皮下免疫治疗的60例患者分为2组,A组30例患者先在上臂三角肌下缘接受7次过敏原皮下注射,然后在上臂远端1/3外侧接受7次过敏原皮下注射; B组30例患者先在上臂远端1/3外侧接受7次过敏原皮下注射,然后在上臂三角肌下缘接受7次过敏原皮下注射。运用疼痛视觉模拟评估(VAS)量表评估每次注射时的疼痛情况,并记录不良反应发生情况。结果 60例患者在上臂三角肌下缘注射时的VAS评分(1. 79±0. 93)低于上臂远端1/3外侧(2. 76±1. 23),差异有统计学意义(P0. 05)。患者在上臂三角肌下缘和上臂远端1/3外侧接受治疗的局部不良反应发生率分别为5. 47%和6. 42%,差异无统计学意义(P0. 05)。结论两种注射部位患者的疼痛程度均为轻度,选择上臂三角肌下缘患者的疼痛感觉较上臂远端1/3外侧注射时轻,但不良反应发生率无差异,故推荐上臂三角肌下缘作为皮下特异性免疫治疗的首选注射部位。  相似文献   
5.
目的 探讨多西他赛联合强的松治疗激素抵抗性前列腺癌的临床效果.方法 对36例激素抵抗性前列腺癌患者进行多西他赛联合强的松联合治疗,治疗方案为:多西他赛120 mg/m2,d1,静脉滴注;强的松5 mg, d1~d21,口服,2次/d,21 d为1个疗程.至少完成两个疗程的治疗后观察血前列腺特异抗原(PSA)反应率、骨痛缓解程度、生存率、总体生存时间和毒副作用等指标.结果 36例患者中有32例可以评估疗效,根据血PSA下降的程度进行判断,完全缓解12例(37.5%),部分缓解10例(31.3%),稳定6例(18.8%),进展4例(12.5%),总有效率为68.8%.25例存在骨痛的患者中,有10例(40.0%)骨痛缓解有效.近期疗效为完全缓解的9例患者中有6例(66.7%)骨痛缓解有效;近期疗效为部分缓解的8例患者中,有4例(50.0%)骨痛缓解有效.总体生存率为62.5%(20/32),中位生存期为18个月(6~39个月).按血清PSA反应率进行分层,完全缓解的患者的总体生存率为83.3%,部分缓解为70.0%,稳定为33.3%,进展为25.0%,差异有统计学意义(χ2=11.718,P=0.008).化疗过程中出现多种毒副作用,但予以治疗后可缓解,患者可耐受.结论 多西他赛联合强的松治疗激素抵抗性前列腺癌的近期和远期疗效均显著,且毒副作用可耐受,值得在临床推广.  相似文献   
6.
目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.  相似文献   
7.
目的 比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况,分析发病因素和疾病控制水平,提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法 于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区(较新社区为新江湾城社区;老旧社区为五角场社区)0~5岁的儿童家长进行过敏性疾病问卷调查,问卷包括国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)问卷哮喘、鼻炎、湿疹的核心问题并添加儿童家庭背景信息、室内外环境、生活习惯等问题。对收集到的儿童过敏性疾病相关数据进行分析研究。结果 本次问卷调查共收到新江湾城社区及五角场社区有效问卷1247份(新江湾城社区590名,男298名,女292名;五角场社区657名,男346名,女311名)。喘息发生率分别为:新江湾城社区20.4%,五角场社区12.6%,P<0.001;鼻炎发生率分别为:新江湾城社区40.0%,五角场社区28.0%,P<0.001;湿疹发生率分别为:新江湾城社区17.5%,五角场社区8.5%,P<0.001;食物过敏发生率分别为:新江湾城社区23.3%,五角场社区16.6%,P=0.004;过敏性疾病家族史阳性率分别为:新江湾城社区34.2%,五角场社区23.0%,P<0.001。结论 上海市杨浦区新江湾城社区儿童过敏性疾病的发生率明显高于五角场社区;外界环境因素和生活方式的改变在儿童过敏性疾病发生发展中起到越来越重要的作用。  相似文献   
8.
目的:分析克罗恩病(Crohn’s disease, CD)患者的精神心理状况,研究CD患者焦虑和抑郁相关影响因素及其对患者健康生命质量的影响。 方法:收集2021年2月至2022年2月就诊于复旦大学附属中山医院的CD患者共100例,采集人口统计学资料及疾病相关信息,研究对象填写焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS) 、患者报告结局(PRO2)、炎症性肠病患者生活质量分析表(IBDQ)和FACIT-F疲劳量表。采用卡方检验和logistic回归检验分析焦虑、抑郁相关影响因素,独立样本t检验分析焦虑、抑郁对IBDQ和FACIT-F评分的影响。 结果:CD患者合并焦虑、抑郁的比例明显高于健康对照组(焦虑:58% vs 9.4%;抑郁:43% vs 11.8%,P < 0.001),SAS和SDS评分显著增高;患者为女性、具有肠外表现、根据患者自我报告症状评估疾病处于活动期为焦虑危险因素,文化程度和患者自我报告症状评估疾病处于活动期是抑郁危险因素;具有焦虑和抑郁情绪的患者IBDQ(焦虑:171.24 ± 24.30 vs 190.95 ± 20.61, P < 0.001;抑郁:170.47 ± 27.97 vs 186.35 ± 19.59, P = 0.002)和FACIT-F(焦虑:12.53 ± 6.15 vs 15.62 ± 7.65, P= 0.028;抑郁:9.44 ± 4.08 vs 17.14 ± 6.86 , P < 0.001)评分明显降低。 结论:CD患者发生焦虑、抑郁的风险高于一般人群,焦虑和抑郁发生风险与疾病活动密切相关,具有焦虑和抑郁情绪的患者更易感到疲劳,健康生命质量显著下降。  相似文献   
9.
目的 对近5年脑卒中后吞咽障碍相关文献的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。 方法 检索2017年1月1日至2021年12月31日Web of Science核心合集收录的脑卒中后吞咽障碍相关文献,采用CiteSpace 5.7.R5软件进行可视化分析。 结果 共纳入857篇文献,年发文量总体呈上升趋势;涉及61个国家/地区,211个机构,247位作者;美国、日本和中国为高产国家,曼彻斯特大学为领先机构,发文量前三的作者为Dziewas R、Wakabayashi H和Hamdy S。近3年的突现词主要有严重性、预测、经皮胃镜造口术、准确性、早期管理等。被引文献的聚类词有神经肌肉电刺激、吞咽筛查、卒中相关性肺炎、循证医学实践等。 结论 脑卒中后吞咽障碍领域的研究呈上升趋势。  相似文献   
10.
目的比较超声、Er,Cr:YSGG激光及Er:YAG激光辅助1%次氯酸钠(NaOCl)溶液冲洗对人离体牙根管表面粪肠球菌生物膜及根尖区不同深度牙本质小管内粪肠球菌的杀灭效果。 方法单直根管下颌前磨牙42颗,建立粪肠球菌生物膜感染的根管模型,采用随机字表法随机抽取2颗确定建成粪肠球菌生物膜感染根管模型,剩余40颗牙采用随机数字表法按随机对照原则分为5组,每组8颗。A组:5.25% NaOCl联合17%乙二胺四乙酸(EDTA)注射器冲洗;B组:0.9%氯化钠溶液注射器冲洗;C组:1% NaOCl溶液超声荡洗;D组:1% NaOCl溶液Er:YAG激光活化冲洗;E组:1% NaOCl溶液Er,Cr:YSGG激光活化冲洗。按分组进行处理后取样菌落计数,计算灭菌率。使用SPSS 17.0统计软件对实验数据进行方差齐性及正态性检验比较各组间和组内的灭菌率。 结果(1)组间比较:对根管壁表面,各组冲洗方法灭菌率比较,B组(5.74%)相似文献   
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