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1.
目的观察老年人经喉罩全凭七氟醚吸入在支气管镜检查术中的麻醉效果及安全性。方法 30例择期行支气管镜检查老年人患者,年龄65~81岁,性别不限,ASA I~III级。经面罩全凭吸入七氟醚进行诱导,全凭七氟醚吸入维持,围手术期将麻醉深度指数(NI)维持在(40±10)范围内调整七氟醚呼气末浓度。记录麻醉诱导前(T1)、置入喉罩后即刻(T2)、支气管镜至声门(T3)、支气管镜至支气管(T4)、灌洗或活检(T5)、术毕去除喉罩时(T6)和去除喉罩后5min(T7)时的MAP、SPO2、PETCO2、HR、NI、T2~T6时呼气末七氟醚浓度(CTsevo)、记录手术持续时间、麻醉时间、术毕至患者苏醒时间和术后读取七氟醚总用量。结果 MAP、SPO2、PETCO2及HR7个时间点均值差异无显著性,NI在T2~T5与T1比较差异有显著性(P<0.05),CTsevo在T2~T5手术时间点均值差异无显著性,手术时间为(18.7±9.2)min,麻醉时间为(21.9±9.3)min,苏醒时间为(5.1±1.2)min,七氟醚平均用量为30.4mL,30例老年患者均顺利完成手术操作。结论老年人经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉可安全有效地应用于支气管镜检查术。  相似文献   
2.
下利即腹泻,是一种常见的病证。在《伤寒论》中,共有用处条文提及“下利”、“利”或“泄利”,这些论述,较系统地概括了下利的病机,指出了下利在疾病的诊断、治疗及预后中具有重要的参考价值。现试分析如下。1下利的胜明八纲病机及治疗1.1表里合病,协热而利协热利,未必为热证,凡表证未解之下利,均可称之为协热利。《伤寒论》中关于协热利的论述共6条,按里之虚实可分为两种情况。一种是里实而表未解者,如“太阳与阳明合病,必自下利,葛根场主之”,“太阳病,枝枝证,医反下之,利运不止。脉促者,表未解也。端而汗出者,葛根黄…  相似文献   
3.
心功能衰竭当属心少阴病,常及肺、脾、肾;病机复杂,虚瘀交错,痰浊互见;左心衰属阳气虚衰,痰浊内停,治当温阳祛痰;右心衰属血凝湿停,治当化瘀行水;危重之证,常见阴阳乖隔;脉数汗出之象,不可即辨为热,切忌妄施寒药.  相似文献   
4.
目的探讨丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量。方法选择2020年10—11月自愿接受无痛胃镜检查的患者26例,男14例,女12例,年龄18~64岁,BMI 18~25 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,注射后30 s给予丙泊酚,初始剂量为3.5 mg/kg。采用序贯法进行试验,相邻患者丙泊酚剂量公比为0.9,如置入胃镜出现阳性反应(呛咳、体动等)则下一例患者升高一个梯度,反之则降低一个梯度,待出现7个交叉拐点则终止该研究。采用Probit概率法计算丙泊酚的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))及相应95%可信区间(CI)。记录苏醒时间、苏醒后10 min的VAS疼痛评分。记录低血压、呼吸抑制(SpO_290%)、恶心呕吐、复苏期躁动、苏醒延迟等不良反应发生情况。结果丙泊酚复合艾司氯胺酮0.3 mg/kg时抑制患者胃镜置入反应的ED_(50)为1.691 mg/kg(95%CI 1.498~1.851 mg/kg),ED_(95)为2.032 mg/kg(95%CI 1.864~3.123 mg/kg),苏醒时间为(11.7±3.2)min,苏醒后10 min的VAS疼痛评分为(1.6±0.4)分。所有患者未发生低血压、苏醒期躁动及苏醒延迟,1例出现呼吸抑制,1例出现呕吐。结论丙泊酚复合小剂量艾司氯胺酮时抑制患者胃镜置入反应的半数有效剂量及95%的有效剂量分别为1.691 mg/kg和2.032 mg/kg,苏醒质量高,无明显不良反应。  相似文献   
5.
目的探讨糖尿病对老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)相关并发症发生情况的影响。方法回顾性分析145例(≥60岁)患者LC的临床资料,比较有无糖尿病两组患者手术并发症的发生情况。结果糖尿病组患者52例,其中胆囊破裂5例,胆漏4例,切口感染4例,腹腔感染3例,肺部感染4例,十二指肠损伤l例,脐疝形成1例,腹腔内出血3例,胆管损伤1例,胆管结石残留3例,并发症发生率为19.2%。无糖尿病组患者93例,期中胆囊破裂1例,肺部感染1例,胆管损伤3例,皮下气肿2例,胆管结石残留3例,并发症发生率为8.6%。糖尿病组患者有6例中转开腹,而无糖尿病组患者仅2例中转开腹,两组患者的中转开腹率分别为11.5%和2.2%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。糖尿病组患者术中出现胆囊破裂、术后发生胆漏和切口感染的发生率均较无糖尿病组患者高(P〈0.05),住院天数较无糖尿病组患者明显延长(P〈0.05)。结论糖尿病是LC手术并发症发生的危险因素之一,应引起重视。老年糖尿病患者在围手术期管理中应常规监测血糖浓液,必要时强化胰岛素治疗以降低手术并发症的发生。  相似文献   
6.
目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的近期疗效.方法:77例随机分成治疗组和对照组,治疗组51例在西医常规处理的基础上加用中药治疗,对照组26例加用包醛氧化淀粉治疗.结果:两组乏力、恶心等症状明显改善,BUN、SCr有明显下降,但治疗组比对照组疗效更好(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性肾功能衰竭近期疗效较好.  相似文献   
7.
张宗良为嘉善中医名家,著有《张宗良医案》一书。文章从书中选择了先生治疗肾脏疾病的医案两则,并对其诊疗思路、用药方法进行了具体分析,以冀读者能够从中探究中医治疗肾病的精髓,用之临床,举一反三,有所收获。一则为紫癜性肾炎案,该案病机复杂,病情多变,前后共计九诊,记录颇为详细,先生立法随机而变,用药依法而施,终使疾病向愈;一则为急性肾炎案,先生处方攻补兼施,面面俱到,因而疗效显著。  相似文献   
8.
目的观察在NarCotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪啶在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为右关托咪啶+七氟醚(DS组,n=20)和生理盐水+七氟醚(NS组,n=20)两组.DS组于诱导前10min静脉泵注右美托咪啶0.70μg/kg,0.4μg·kg-1·h-1维持麻醉直到手术结束,NS组静脉泵注相同容量的生理盐水。结果七氟醚用量Ds组为(19.63±2.5)mL,Ns组为(38.4±6.2)mL,两组七氟醚用量比较,差异有统计学意义(P〈0.01):两组组间NI及MAP不同时间点比较均无明显差异(P=0.000);两组组间HR及Cetscvo不同时间点比较有明显差异(P〈0.005)。结论右美托咪啶能够加强七氟醚的麻醉效果并有效节俭七氟醚的量,能安全辅助应用于七氟醚吸入全身麻醉。  相似文献   
9.
10.
目的探讨右美托咪定对维库溴铵的起效时间及临床作用时间的影响。方法择期全麻手术患者50例,将其随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组25例。采用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪以四个成串刺激方式刺激尺神经,监测拇内收肌的收缩反应。D组麻醉诱导前15 min静脉预注右美托咪定首剂量1.0μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)的速度维持。C组同法输注等量的0.9%氯化钠注射液。记录给首剂量前、给首剂量后即刻、插管前即刻、插管后15 min、插管后30 min的平均动脉压和心率;记录维库溴铵起效时间及临床作用时间。结果 D组给首剂量后各时点平均动脉压和心率均较C组低,差异有统计学意义(P0.05),两组维库溴铵的起效时间差异无统计学意义(P0.05),D组临床作用时间明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉时合并应用右美托咪定不影响维库溴铵的起效时间,但可延长其临床作用时间。  相似文献   
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