125I粒子近距离治疗外放疗后复发唾液腺癌

目的:探讨 ¹²⁵I粒子近距离治疗外放疗后复发唾液腺癌的临床应用与疗效。方法:收集2004年7月至 2016年7月收治的43例接受外放疗或手术联合外放疗后头颈部唾液腺癌复发患者,按照头颈部癌常规分割放射治疗方案(每天1次,每次1.8~2.0 Gy,每周照射5 d)计算本组患者既往累积放射治疗剂量:7例患者50 Gy以下,26例患者50~60 Gy,4例患者60~70 Gy,6例患者80 Gy以上(80~120 Gy)。患者末次外放疗至局部复发时间间隔为4~204个月,中位时间间隔为48个月。43例患者中,25例单纯行¹²⁵I粒子近距离治疗,18例行手术切除后¹²⁵I粒子近距离治疗,近距离治疗的处方剂量为100~140 Gy。术后随访观察,统计局部控制率、生存率及无病生存率,评价毒副反应。结果:中位随访时间27个月(2.5~149.0个月),其中,腺样囊性癌患者中位随访时间31个月(2.5~112.0个月),黏液表皮样癌患者中位随访时间18个月(5~149个月)。1、3和5年局部控制率分别为66.5%、48.8%和42.7%,生存率分别为88.0%、56.7%和45.8%,无病生存率分别为58.3%、45.4%和38.1%。单纯粒子近距离治疗组与手术切除后粒子近距离治疗组在局部控制率、生存率和无病生存率上差异无统计学意义。急性放疗反应Ⅰ/Ⅱ级2例,Ⅲ级及以上3例;晚期放疗反应Ⅰ/Ⅱ级8例,Ⅲ级及以上3例;Ⅲ级及以上放疗反应发生率为7%。结论:¹²⁵I粒子近距离治疗为治疗外放疗后复发唾液腺癌提供了可供选择的治疗方法,在毒副反应发生率较低的前提下提高了局部控制率和生存率。     

合并海马硬化的颞叶内侧型癫痫的网络分析

目的在只有海马硬化为可见核磁共振病灶的颞叶内侧癫痫中,很多患者合并新皮质的局灶性皮质发育不良(FCD)。本文旨在探讨两者的癫痫网络差异。方法回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者。所有患者行前颞叶切除术,术后随访至少1年无癫痫发作。根据病理将其分为单纯海马硬化组(HS)和合并新皮质FCD(FCD Ⅲa)组。将每个病人的术前发作间期~(18)FDG-PET数据标准化后,利用Matlab下的SPM(statistical parametric mapping)工具包分析两组间的代谢差异。结果 FCD Ⅲa组和HS组,无论是左侧还是右侧,其发病年龄、病史、性别以及发作期的主要症状学出现的频率均无明显差异。而FCD Ⅲa组的癫痫网络明显大于HS组,有差异的脑区主要在颞叶新皮质、额叶内侧面,缘上回和中央前后回。结论 FCD Ⅲa的癫痫网络要比单纯海马硬化所致的颞叶癫痫范围要大而且更复杂。遇到海马硬化所致的颞叶癫痫,要充分考虑到FCD Ⅲa的可能性,必要时行立体脑电明确新皮质的切除范围。     

固定桥不同桥体龈端形态修复下颌第一磨牙的三维有限元分析

目的　应用三维有限元分析法探讨不同桥体龈端形态对固定桥基牙及牙周膜应力分布的影响。方法　利用健康成人牙列的锥形束CT（CBCT）原始数据，通过三维建模软件建立下颌第一磨牙缺失，第二前磨牙与第二磨牙为基牙的双端固定桥，并模拟三种不同桥体龈端形态，即改良鞍式、改良盖嵴式、船底式。利用Ansys 17.0对已建立的三种不同龈端形态的固定桥有限元模型加载垂直向载荷，分析固定桥基牙牙本质、牙周膜的应力分布情况。结果　①三种龈端形态的固定桥在相同载荷条件下第二前磨牙牙周膜应力均较第二磨牙应力值大；②桥体龈端形态均不会影响单个基牙应力分布的规律；但与其他两种形态的修复体相比，船底式龈端形态的单根基牙综合应力值更小，且双根牙综合应力值更大；③固定桥受垂直载荷时三组桥体基牙牙周膜综合应力分布大小依次为：改良鞍式＜改良盖嵴式＜船底式，但三者应力均未超出基牙牙周储备力，只是随着桥体龈端面积减小，基牙动用的牙周储备力增加。结论　①磨牙是比较理想的基牙，在修复时，应首先考虑的是前磨牙的牙周支持力是否充足；②船底式固定桥修复后更有利于保护单根基牙，改善固定桥应力分布；③三种龈端修复形态下基牙牙周支持组织都能承担日常咬合力，对基牙牙周膜健康无影响。     

补肾养骨汤诱导多发性骨髓瘤细胞株 KM3 的 凋亡及机制探讨

目的 探讨补肾养骨汤对人多发性骨髓瘤细胞株 KM3 细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法 取对数生 长期 KM3 细胞,分别加入 5%、10%、20% 的补肾养骨汤含药血清培养,培养 12、24、48 和 72 h 后,采用 Cell Counting Kit-8（CCK-8）法检测补肾养骨汤对 KM3 细胞增殖的影响;KM3 细胞经过不同浓度含药血清培养 72 h 后,采用流式 细胞术检测补肾养骨汤对 KM3 细胞周期和凋亡作用;RT-qPCR 和 Western blot 检测 B 淋巴细胞瘤-2 基因（Bcl-2）、 Bcl-2 相关蛋白（Bax）和核转录因子（NF）-κB 的表达水平。结果 补肾养骨汤抑制 KM3 细胞株的增殖,诱导 KM3 细胞株呈剂量依赖性凋亡,使 KM3 细胞周期停滞在 G0/G1 期,导致 KM3 细胞株 Bcl-2、NF-κB 表达下调,Bax 表达 上调。结论 补肾养骨汤抑制 KM3 细胞的增殖,影响细胞周期,诱导其凋亡,此作用机制可能与 Bcl-2、Bax 和 NF- κB 表达异常有关。     

circular RNA与肿瘤

circular RNA(circRNA)是内源性RNA在剪切过程中产生的一种不具有3'帽和5'尾的由RNA共价连接形成的单链连续环状RNA。circRNA可与microRNA(miRNA)结合发挥miRNA海绵的作用,通过改变miRNA的表达水平影响多种肿瘤细胞的增殖、侵袭等生物学行为。多种circRNA在肿瘤组织中表达异常,并与肿瘤分期、转移等临床参数相关,提示circRNA可作为肿瘤的分子标记物。此外,circRNA在肿瘤抵抗放疗和化疗方面一定的作用。     

口腔鳞癌化疗前后多药耐药基因表达变化的分析研究

目的 :探讨化疗药物对口腔癌多药耐药基因表达的影响。方法 :2 1位口腔癌患者 ,给予联合或单一的药物进行化疗 ,用斑点杂交法检测其化疗前后mdr1mRNA的表达。结果 :化疗后患者的平均mdr1mRNA拷贝较化疗前明显增加 (P <0 .0 5 ) ,联合化疗组增加明显 (P <0 .0 1) ,单一化疗组无增加。结论 :化疗药物可诱导口腔癌细胞产生多药耐药性 ,表达mdr1增加     

两种排唾法对窝沟封闭剂保留率的影响

两种排唾法对窝沟封闭剂保留率的影响张建国王强（西安医科大学口腔医学院）后牙面窝沟是龋病的多发区。预防窝沟龋的有效方法是窝沟封闭，只要封闭剂牢固粘接不脱落，就能有效地预防龋齿。但是，使封闭剂脱落的因素很多，其中术中唾液污染酸蚀后的釉质是重要的原因之一...     

125I放射性粒子组织间植入治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤初步临床观察

目的 观察手术及在组织间植入放射性粒子125I治疗腮腺恶性肿瘤并保存面神经的临床效果.方法 32例腮腺恶性肿瘤患者手术切除肿瘤,解剖并保留受肿瘤侵犯的面神经.根据患者具体情况制定治疗计划、125I组织间植入靶区设计,术中或术后植入放射性粒子125I.定期随诊,观察肿瘤复发情况、面神经功能恢复及放射性损伤.结果 32例患者随访12～44个月,未及肿瘤复发;未见明显放射性损伤症状.术后6个月患者面神经功能基本恢复正常.结论 通过术中或术后植入125I放射性粒子治疗面神经受侵的腮腺恶性肿瘤,可以保留受肿瘤侵犯的面神经功能,近期疗效满意.     

坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的疗效分析

目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度BPH合并膀胱过度活动症(OAB)中的有效性及安全性。方法:选取在我院诊治的轻中度良性BPH合并OAB患者166例,分为轻度梗阻症状组(88例)(联合用药组48例及坦索罗辛组40例)和中度梗阻症状组(78例)(联合用药组36例及坦索罗辛组42例)。坦索罗辛组均服用坦索罗辛0.2mg,每日1次。联合用药组均口服坦索罗辛0.2mg,每日1次,索利那新5mg,每日1次,共12周。比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、尿常规检查、不良事件等。结果:在轻度梗阻症状组中,联合用药组治疗后在IPSS、储尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前(P0.05),而残余尿无明显变化(P0.05),坦索罗辛组治疗后仅IPSS较治疗前有所改善,而其他方面无明显变化(P0.05);而治疗后联合用药组IPSS[(9.7±3.0)分vs(15.8±3.3)分]、储尿期症状评分[(8.1±1.7)分vs(12.3±3.1)分]、Qmax[(18.6±4.1)ml/s vs(14.2±2.3)ml/s]、OABSS[(5.3±1.3)分vs(9.7±2.7)分]等方面明显优于坦索罗辛组(P均0.05),而残余尿、尿常规检查及不良事件无明显差异(P0.05);在中度梗阻症状组,联合用药组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前,而残余尿无明显差异;坦索罗辛组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS及残余尿较治疗前改善明显;联合用药组的OABSS优于坦索罗辛组[(4.8±1.5)分vs(6.5±2.5)分,P0.05],而在IPSS、Qmax、排尿期症状评分、尿常规检查及不良事件等方面与坦索罗辛组无明显差异(P均0.05)。结论:坦索罗辛联合索利那新在治疗BPH轻中度梗阻症状合并OAB均有明显疗效,其疗效优于单用坦索罗辛,而不良反应无明显增加。