人口年龄结构对居民医疗保健支出影响的区域及城乡差异

目的:分析人口年龄结构对居民医疗保健支出影响的区域及城乡差异。方法:建立双固定效应的面板回归模型,利用2001—2013年省际面板数据实证分析。结果:人口老龄化对居民医疗保健支出的影响存在显著的区域及城乡差异;少子化对居民医疗保健支出的影响不存在区域及城乡差异;在欠发达地区和农村,人口老龄化对居民医疗保健支出影响更小。结论:政府要重视人口结构转型带来的多元化医疗保健服务需求,同时,需要保障低收入老年人享受基本的医疗卫生服务。     

护理美学在军人门诊的应用探讨

在军队医院向社会开放的大背景下，为有效解决军地患者混合就医带来的诸多矛盾，进入21世纪后，全军大多数医院都陆续开设了相对独立的军人门诊，逐步缓解了"军人优先"难以落实的尴尬局面，构建了较为成熟的军人门诊服务保障模式。我院是一所三级综合性医院，担负着周边体系部队4万余名官兵和老干部的医疗保障任务，根据总后卫生部《2010年全军医院"优质护理服务示范工程"活动方案》的要求，近年来我们尝试以护理美学理论为指导，将美的言、行、技、形贯穿于军人门诊的日常护理工作当中，对改善护理服务品质、提高军人就医满意度发挥了积极有益的作用。     

传统开胸及全腔镜切除术对早中期食管癌的疗效比较

目的 探讨传统开胸及全腔镜早中期食管癌切除术对胸中段食管癌患者临床疗效的影响,为两项技术的临床应用提供经验。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的早中期胸中段食管癌71例,根据手术方式分为传统开胸手术组35例和全腔镜切除术组36例,比较2组术前、术中及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO₂)、中心静脉压(CVP)、呼气末二氧化碳分压(PET-CO₂)和pH值的差异,并比较2组短期疗效、淋巴结清扫情况和并发症发生率。结果 全腔镜切除术组术中HR、PET-CO₂均低于传统开胸手术组,术后HR高于传统开胸手术组,CVP、pH值低于传统开胸手术组(P<0.05)。全腔镜切除术组术中出血量、拔管时间均低于传统开胸手术组(P<0.05)。全腔镜切除术组胸部淋巴结总数、喉返神经旁淋巴结数、喉返神经旁淋巴结阳性数均高于传统开胸手术组(P<0.05)。全腔镜切除术组术后并发症总发生率为16.67%低于传统开胸手术组的40.00%(P<0.05)。结论 全腔镜切除术在早中期食管癌的临床治...     

临床护理路径在AMI行PTCA术后早期康复的应用

目的:探讨临床护理路径在AMI行PTCA术后早期康复的作用。方法:将AMI行PTCA术后80例患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用临床护理路径方法进行护理干预,对照组按医嘱进行常规护理。结果:实验组的术后卧床时间、住监护室时间、住院时间都较对照组显著减少(P <0 .0 0 1) ,术后不良反应、并发症发生率则较对照组明显减少(P <0 .0 5 ) ,穿刺口出血及血肿等的出现无明显差异,术后患者的舒适度明显增加。结论:临床护理路径用于AMI行PTCA的术后早期康复效果好,护理质量高。     

造影剂在大肠癌CT诊断中的应用

目的 探讨术前胃肠造影在大肠癌CT诊断和分期中的价值，提高大肠肿瘤的CT诊断水平。方法 对28例经肠镜活检或手术病理证实的大肠癌，分析术前灌肠造影CT表现，与手术及病理分期对照，了解大肠癌的螺旋CT分期的敏感性及准确性。结果 胃肠造影后CT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系，并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。本组螺旋CT显示大肠癌的敏感性达100％（28／28），对大肠癌TNM分期的准确率为T分期82％（23／28），N分期75％（21／28），M分期100％（28／28）。结论 大肠癌术前胃肠造影CT检查对中晚期大肠癌诊断和分期具有重要意义，是目前临床评估大肠癌术前分期的最佳影像方法。     

口服葡萄糖耐量试验1小时血糖水平在多囊卵巢综合征糖代谢中的意义

目的探讨口服葡萄糖耐量试验1h血糖水平在糖代谢中的特点和意义。方法按糖尿病(DM)诊断标准,将897例PCOS患者分组为:①糖耐量正常组(NGT组);②空腹血糖(FG)受损组(IFG组);③FG正常的IGT组(NIGT组);④FG异常的IGT组(AIGT组);⑤糖尿病组(DM组);根据1hG9.16 mmol/L和1hG≥9.16 mmol/L分别将各组分为L1hG亚组和H1hG亚组。采用HOMA-IR、HOMA-β、Matsuda指数(ISI_m)和AG/AI评估PCOS患者的糖代谢状况。结果①PCOS糖代谢异常的发生率为59.20%(531/897),其中DM占5.91%(53/897)。②1hG、2hG和FG与ISI_m的相关系数分别为-0.522、-0.490和-0.325,P=0.000。③IFG组的FG、1hG、HOMA-IR较NGT组显著升高、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000;NIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较NGT组显著增高、AG/AI、ISI_m较NGT组显著降低,P=0.000。AIGT组的1hG、BMI、HOMA-IR、HOMA-β较IFG组显著增高,AG/AI、ISI_m较IFG组显著降低,P=0.000。④NGT.H组,在HOMA-IR水平上,与IFG组和NIGT组差异无统计学意义(P0.05);在ISI_m水平上,与NIGT组和AIGT.L组差异无统计学意义(P0.05);在AG/AI、HOMA-β水平上,与糖尿病前期各组差异无统计学意义,P均0.05。结论 PCOS患者的1hG水平,在从NGT到DM前期直至DM的每个阶段,均显著性升高,并伴随有相应程度的糖代谢紊乱。在糖耐量正常的PCOS患者中,高1hG水平患者的糖代谢已经处于一定程度的紊乱状态。