脾窦岸细胞血管瘤1例

患者女,40岁,因上腹部胀痛不适1月就诊。查体：一般情况好,无消瘦及贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,左上腹无压痛、反跳痛,肝肋下未触及,脾脐下约2 cm,肝脾区无叩痛,移动浊音阴性。入院查血常规：WBC 4.26×109/L,RBC 3.88×1012/L,PLT 98×109/L。骨髓细胞检查：骨髓增生明显活跃,粒系占45%,红系53%。     

跟腱黄色瘤1例

患者 女,50岁,因双侧跟腱部肿块进行性增大就诊。40年前无明显诱因出现双小腿背侧包块,一直未重视,近1月来双小腿疼痛加重,包块明显增大,来本院就诊。体格检查：双侧跟腱部分别可触及约10 cm×8 cm 包块,无明显压痛、叩击痛,活动度差,质地硬,未触及波动,双踝关节活动可,末梢血运良好。既往有糖尿病。家族史：父母正常,其弟弟2年前双侧跟腱部出现包块,但程度不及患者。     

东莨菪碱对氯胺酮依赖者焦虑障碍治疗的临床疗效观察

目的：观察东莨菪碱对氯胺酮依赖者焦虑障碍的治疗效果。方法：对30例氯胺酮依赖者焦虑障碍给予东莨菪碱治疗,采用 HAMA 量表评价出院时,出院1、3月后的治疗效果。结果：治疗后患者焦虑症状消失,情绪明显改善,对氯胺酮的渴求明显减弱或消失。结论：东莨菪碱治疗氯胺酮依赖者焦虑障碍具有一定的疗效。     

120例乳腺癌组织中HDAC-1蛋白表达的临床病理

目的:探讨乳腺癌组织中组蛋白去乙酰化酶-1(histone deacetylase 1,HDAC-1)的表达意义及其与临床病理特征之间存在的相关性?方法:应用免疫组织化学Envision二步法检测120例乳腺癌组织和对照组20例乳腺增生症乳腺组织中HDAC-1蛋白的表达,分析其与临床特征,以及常规检测指标雌激素受体(ER)?孕激素受体(PR)?人表皮生长因子受体-2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER-2)之间的关系?结果:120例乳腺浸润性导管癌中,HDAC-1高表达43例(35.83%),对照组20例乳腺增生病变中HDAC-1低表达或不表达,两者之间表达差异有统计学意义?乳腺癌中HDAC-1高表达与年龄?临床分期?HER-2表达均有显著相关性(P < 0.01),即与患者年龄 > 50岁组(49.50%)和临床分期为Ⅲ~Ⅳ期组(64.28%)及HER-2(55.26%)的表达呈正相关;与肿瘤的大小?组织学分级?淋巴结转移的有无?以及癌组织间及癌旁组织中有无淋巴细胞的浸润无相关(P > 0.05),与ER(33.89%)?PR(39.28%)的表达无相关(P > 0.05)?结论:HDAC-1在乳腺癌和良性增生性病变诊断及鉴别诊断中有参考意义;HDAC-1蛋白在乳腺癌的发生发展中起重要作用;HDAC-1抑制剂有望成为乳腺癌治疗的新靶向药物?     

骨性锤状指的手术治疗

目的对骨性锤状指损伤的不同类型采用抽出钢丝法或Ishiguro法治疗并评估其临床疗效。方法2008年1月-2009年1月,对25例骨性锤状指患者按照Wehbe和Schneider对骨性锤状指的分型方法分型后,应用以上两种手术方法及改良术式进行治疗。13例ⅠA型和2例ⅠB型用抽出钢丝法治疗,将钢丝外露部分的固定方法进行改进;5例ⅠB型,5例Ⅱ型用Ishiguro法治疗;其中对5例复位困难的病例,采用切开复位后用类似Ishiguro法的克氏针阻挡固定。结果术后患者均获得7月～1年的随访,平均10个月。25例骨折均愈合,愈合率100％。按Patal标准从关节活动度、疼痛、外形方面评定疗效,优12例,良7例,可5例,差1例。全组优良率76％。结论根据骨性锤状指的不同类型选择相应的治疗方法是获得满意疗效的关键。     

自愿全封闭的戒毒管理制度

戒毒工作是禁毒工作中“减少需求”的重要环节。进自愿戒毒所是许多吸毒成瘾者自愿戒毒的必经之路。戒毒治疗就是逐渐清除体内毒品 ,减轻主观难受 ,消除可观察或可测量的戒断症状 ,预防突然中止毒品后产生健康风险的治疗过程。目标有两个 :首先 ,帮助病人去除毒品 ,从毒品依赖变为无毒状态 ;其次 ,帮助病人长期处于无毒状态。因此 ,在自愿戒毒所内 ,治疗方法是基础 ,但有一套严格而完善的管理制度则是非常重要的。宁波戒毒研究中心自 1991年创办以来 ,经过不断的探索 ,逐步建立了一整套严格的管理制度即自愿全封闭管理制度 ,有效地配合“杨…     

关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床疗效评价

目的 回顾性研究关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床疗效及应用范围.方法 对一组83例125膝髌股关节紊乱的患者进行关节镜下外侧支持带松解术,然后对术前和术后的髌股关节动‘力性CT及疗效进行比较评价.结果 术后随访时间28～44个月,74膝明显改善,15例膝较术前改善,25例膝一般,11例未见改善,其中2例术后症状加重.对比术前和术后的髌骨动力性CT,发现术前髌股适合角(CA)超过(16.3±2.5)o或髌骨倾斜角(PTA)超过(30.8±5.6)°的病例,行单纯外侧支持带松解术后的效果不理想.结论 关节镜下外侧支持带松解术目前是首选的治疗髌股关节紊乱的手段.它的疗效得到了肯定,但是并不是所有的髌股关节紊乱的问题都可通过它解决,而是通过该组病例提供了一个相对的界值供临床参考,以便选择合适的手术方式.     

思乡悠悠情也怯

常年在外漂泊的游子,如果有一个归期,都会选在春节期间.同样的归思,不同的心情,有的满怀拼搏一年的辛劳委屈想要排解诉说,有的藏着一年丰收的喜悦待分享,有的带着对家无尽的牵挂踏上路途. 走上熟悉的街道,看到熟识的乡里,心里不自然地产生一阵激动,带些惶恐.春节,是陪伴的时刻,也是汇报的时候.唐诗有云"近乡情更怯,不敢问来人","情怯"之路,实属情非得已,"不敢"之心,当因始于不安.     

原位缝合结合负压封闭引流治疗手及前臂皮肤逆行撕脱伤

目的探讨原位缝合结合负压封闭引流（vacuum sealing drainage。VSD）治疗手或前臂皮肤逆行撕脱伤的临床疗效。方法对2012年3月-2013年3月收治的10例手或前臂皮肤逆行撕脱伤患者,共计11处逆行撕脱皮肤（其中1例为手掌和手背2处逆行撕脱伤）,根据每例逆行撕脱皮肤局部血运情况,分别采取不同的手术方法。其中,3处采取对整块逆行撕脱皮肤原位缝合后辅以VSD治疗（原位缝合组）;2处采取对整块逆行撕脱皮肤反取植皮并辅以VSD治疗（反取植皮组）;其余6处分别同时进行了原位缝合辅以VSD治疗和反取植皮辅以VSD治疗方法,即对每处逆行撕脱的皮肤一部分进行原位缝合（原位缝合组,6处）,另一部分进行反取植皮（反取植皮组,6处）。因此,研究对象包括原位缝合组（3＋6）处和反取植皮组（2＋6）处,共计17处逆行撕脱皮肤。比较两组术后的皮肤功能。结果术后所有逆行撕脱皮肤均成活,全部患者均获2-6个月随访。平均3．7个月。原位缝合组皮肤感觉：S3＋5处,S33处,S21处;反取植皮组皮肤感觉：S22处,S16处。原位缝合组皮肤在外观、耐磨度上均优于反取植皮组。结论原位缝合结合VSD治疗手及前臂皮肤逆行撕脱伤临床效果好．术中应尽可能保留有血运、适合原位缝合的皮肤及皮下组织。     

370例恶性淋巴瘤的WHO(1997)分类

目的：研究恶性淋巴瘤的临床、病理特点。方法：根据WHO(1997)分类标准对370例恶性淋巴瘤患进行临床、病理及免疫表型分析。结果：非霍奇金淋巴瘤(NHL)359例，占97．03％；霍奇金淋巴瘤(HL)11例，占2．97％。NHL中，B细胞淋巴瘤246例，占68．52％；T细胞淋巴瘤108例，占30．08％；组织细胞性淋巴瘤和滤泡树突状细胞肉瘤各1例，NK细胞性淋巴瘤3例。结外淋巴瘤(196例，占54．6％)多于结内淋巴瘤(163例，占45．4％)。NHL中发病率较高的淋巴瘤类型依次为：弥漫大B细胞淋巴瘤(173例，占48．2％)，外周非特殊T细胞淋巴瘤(54例，占15．0％)，黏膜相关淋巴组织细胞淋巴瘤(31例，占8．6％)，NK／T细胞淋巴瘤(25例，占7.0％)，滤泡性淋巴瘤(21例，占5．8％)，间变性T细胞淋巴瘤(12例，占3．3％)。结论：应用WHO(1997)分类对恶性淋巴瘤进行分析研究，具有重要的临床意义。