伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者软脑膜脑动脉管壁特点的研究

目的：观察伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病( CADASIL)患者软脑膜动脉管壁结构及血管弹性指数的变化。方法对6例有基因突变的CADASIL患者组成的观察组的额叶、颞叶皮层脑组织切片与对照组的脑组织切片进行penta-chrome染色,对所有切片内的软脑膜血管的内膜、中膜、外膜厚度、血管腔内径和外径进行测量,计算血管弹性指数( SI)。结果 CADASIL患者的软脑膜血管的内膜与对照组相比显著增厚(P<0.0001),中膜厚度与对照组相比明显变薄(P<0.01),外膜与对照组相比差别无显著性,CADASIL的血管腔内径与对照组相比并无狭窄,血管弹性指数SI与对照组相比显著增高(P<0.00001)。结论 CADASIL的软脑膜动脉的主要病理性改变是内膜显著增厚和中膜变薄,但血管内径无明显改变。     

颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的溶栓治疗

目的 探讨溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴发颅内出血的疗效.方法 2007年-2011年共收治CVST伴发颅内出血10例,予低分子肝素抗凝结合静脉窦局部溶栓治疗.结果 12周后随访,死亡1例,完全恢复8例,遗留癫痫后遗症1例.结论 静脉窦内的局部溶栓治疗是积极、安全有效的治疗方法,可改善患者的预后.预后与治疗开始的时机有关,治疗越早,完全恢复的可能性越大.     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆患者认知及精神行为特征比较

目的：分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知及精神行为特征。方法：按世界卫生组织的疾病国际分类第10版(international classification of disease,10 version,ICD-10)诊断标准收集68例AD和89例VD，对两组病例使用问卷调查及认知功能筛查量表(congnitive abilities screening instrument C-2.0)量表评定。结果：AD在性别、受教育程度、认知功能、痴呆精神行为症状(psychological and behavioral symptoms of demearia，BPSD)等方面与VD差异有显著性意义。AD女性多于男性，VD则相反，性别比较，X^2=20．50，P&;lt;0．05；AD的受教育年数少于VD(t=2．81，P&;lt;0．05)；认知功能方面，AID组在心算力、定向力及画图能力方面较VD受损严重(t=2．72～6．00，P&;lt;0．05)；BPSD方面AD在被窃妄想、抑郁、徘徊、失语方面与VD差异有显著性意义(t=7．58～34．01，P&;lt;0．05)。结论：AD与VD患者在认知及精神行为方面特征不同。     

阿尔茨海默病与脑血管性痴呆临床特征比较

目的：比较阿尔茨海默病（AD）与脑血管性痴呆（VD）的临床特征。方法：按ICD-10诊断标准收集68例AD患者和89例VD患者，使用问卷调查，痴呆精神行为症状（BPSD）及认知功能筛查量表（CASIC-2.0)评定。结果：AD在性别，受教育程度，认知功能，BPSD等方面与VD有显著差异。结论：阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征有各种差异。     

帕金森病患者非运动症状的临床特征分析

目的:探讨帕金森病非运动症状的临床特征。方法:观察278例原发性帕金森病患者,采用多种量表评估不同临床分期的帕金森病患者的非运动症状的临床表现。结果:帕金森病患者在不同临床阶段均可以伴发多种复杂的非运动症状,其中以自主神经功能障碍的发生率最高达79.1%,在自主神经功能障碍中又以便秘的发生率最高,在晚期帕金森患者中高达91.7%。其他非运动症状如感觉异常、精神症状、睡眠障碍均有不同程度的发生。结论:帕金森病在不同临床阶段常合并有多种复杂的非运动症状,症状的发生随着疾病进展而逐渐增加。     

下法在急症中的运用

下法是通过荡涤肠胃,泻出肠中积滞,以祛邪除病的一种治疗方法。在治疗急症时,若能善用下法往往能收到满意的疗效。现不揣浅陋,选择急症3例,报道如下。一、高热万某,男,21岁。患者住院前6天,出现畏寒高热(体温波动在39.2℃～40.3℃之间),全身痠痛,咳嗽,腹胀,呕吐,伴头痛咽痛。西医诊     

心跳骤停

真正的复苏术必须达到①建立换气功能及②建立血液循环。若骤停发生于手术期内,除检查呼吸道外,须即吸入纯氧并停用所有麻醉剂。近数年来,胸外心脏按摩术已成为心跳骤停后用以建立血循环的首要方法。其要点如下:患者仰卧于硬板上,术者位居病人上方,一手掌下部置于胸骨体下段之低凹处,另手放在第一只手之上,指端朝向胸骨上切迹,由垂直方向向下施加压力,压低约2英     

~3H,~(14)C-呋喃嘧酮的合成

呋喃嘧酮(M-170)是一个新发现的正在临床研究中的抗丝虫病新药。前曾合成~(14)C-呋喃嘧酮(Ⅰ)和~3H-呋喃嘧酮(Ⅱ)供研究其在动物体内的吸收、分布、排泄用。经~(14)C-呋喃嘧酮的示踪试验结果表明:该药口服后吸收快、排泄迅速,无明显积累,部分在体内代谢。     

~(14)C—呋喃嘧酮的合成

呋喃嘧酮(Furapyrimidone,代号 M-170)化学名为:1-〔(5-硝基-呋喃-2-)甲叉胺基〕-四氢嘧啶-2-酮〔Tetrahydro-1-〔(5-nitro-furfurylidene)-amino〕-2(1H)-pyrimidone〕。是一个有希望的治疗丝虫病新药。药理试验表明,对棉鼠体内的棉鼠丝虫成虫和微丝蚴及长爪沙鼠体内的马来丝虫成虫、血液和腹腔内的微丝蚴均有明显的杀灭作用,其中对棉鼠丝虫成虫作用尤为显著。     

人胚神经干细胞移植治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的实验研究

目的:研究侧脑室注射人胚神经干细胞(hNSCs)移植治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的有效性及hNSCs在EAE大鼠脑内的状况。方法:从自然流产的孕9～15周的人胚脑组织中分离、培养神经干细胞。用豚鼠全脊髓匀浆免疫Wistar大鼠制备EAE大鼠模型,分别在免疫后10、15、21天经侧脑室注射移植未分化的hNSCs入大鼠体内,观察hNSCs对EAE动物模型神经功能评分、脑内脱髓鞘病灶数目的影响,免疫组化方法观察移植后的hNSCs在EAE大鼠脑内存活、迁徙、分化的状况。结果:从人胎脑中成功培养出hNSCs,培养条件下呈悬浮状态生长,形成神经球。绝大多数细胞表达神经干细胞的标记物神经巢蛋白(nestin)。hNSCs移植组各时间点大鼠脑组织切片中均可见Brdu、nestin、NSE、GFAP、CNPase染色阳性细胞,CNPase阳性的少突胶质细胞比例随时间的延长而逐渐增多;hNSCs移植组大鼠自免疫后30天起其神经功能评分显著低于对照组(P<0.05);移植后20、30天脑内脱髓鞘病灶数目明显少于对照组(P<0.05)。结论:hNSCs体内体外均具有多向分化潜能,受炎症部位微环境信号的影响分化成神经元、星型胶质细胞、少突胶质细胞。hNSCs移植能有效改善EAE动物的神经功能评分,减少病灶数目。