医用退热贴冷敷治疗产后生理性乳房胀痛的效果观察

目的 比较医用退热贴冷敷及卷心菜叶外敷2种方法对缓解产后生理性乳房胀痛的疗效。方法 选取2018年3-12月在产科住院的产后生理性乳房胀痛的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用卷心菜叶外敷,观察组采用医用退热贴冷敷。结果 观察组产后生理性胀痛乳房评分低于对照组(Z=-2.568,P=0.010),乳房硬度优于对照组(Z=-4.361,P<0.001),使用维持时间长于对照组(t=19.804,P＜0.001)。结论 医用退热贴冷敷用于产后生理性乳房胀痛效果理想,操作方法简单易行,实施方便,易被产妇接受,值得临床推广应用。     

GAS6基因多态性及其血浆水平与昆明地区汉族糖尿病肾脏疾病的相关性

目的研究昆明的汉族人群的血浆生长停滞特异性蛋白6 (Growth Arrest-specific6,GAS6)浓度及其rs8191974位点的基因多态性与糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的相关性。方法选取538例昆明地区的汉族人作为研究对象,其中正常对照组(Normal control,NC组) 186例,诊断DKD的T2DM患者127例(DKD组),无DKD的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM组)患者225例。收集外周静脉血,并将血细胞与血浆离心分离,用DNA抽提试剂盒提取外周血白细胞DNA,再PCR扩增含GAS6基因rs8191974位点多态性的DNA片段,通过直接测序法判断rs8191974位点的多态性,并比较分析组间临床指标、血浆GAS6水平以及基因型和等位基因频率。结果 DKD组的GAS6基因rs8191974位点基因型频率及等位基因频率与T2DM组及NC组间比较均无统计学差异。T2DM组GAS6基因rs8191974位点GG基因型频率及G等位基因频率均高于NC组(χ2=10.779,<0.01... 更多     

代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展

代谢综合征,它是一组常见的并且复杂的代谢紊乱症候群,一共由五个部分组成,包含中心性肥胖、高血浆甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血糖和高血压,是目前全球主要的公共卫生难题之一,它的重要性在于帮助早期识别发展为2型糖尿病的高风险人群。然而目前针对其诊断标准尚无共识,因此就目前常用的代谢综合征定义来探讨代谢综合征及其组成成分与2型糖尿病发生的相关联系。     

ARFI技术联合ACR TI-RADS评分系统对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的：对美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（American Collegeof Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System， ACR TI-RADS）及声辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse，ARFI）中的声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Quantification，VTQ）技术在诊断甲状腺结节良恶性中的应用进行初步研讨。方法：选取于我院行甲状腺超声检查的174例病例共174个结节，采用ACR TI-RADS评分系统进行分类，并对该174个甲状腺结节使用ARFI-VTQ技术检测其剪切波速度（SWV），依据病理组织学诊断为金标准，通过绘制（ROC）曲线并分析曲线下面积，判定最佳诊断分界点，分析ACR TI-RADS与ARFI-VTQ两者联合得出的诊断结果，对其诊断效能进行对比。结果：甲状腺结节患者的手术病理结果显示：良性结节96个、恶性结节78个。利用ACR TI-RADS分类诊断标准比较甲状腺结节的各种特性（包括形态、边缘、内部回声、钙化、结构），显示各种特性之间的差异都具有统计学意义（P<0.05）。当VTQ-SWV为2.69m/s时，曲线下面积为0.88，敏感性为89.7%，特异性为84.4%，具有较高的特异性和准确性。ACR TI-RADS+VTQ对甲状腺恶性结节诊断时，其ROC曲线下面积为0.91，其特异性为98.7%、敏感性为83.3%、阴性预测值为98.7%、阳性预测值为98.8%。结论： VTQ 技术联合ACR TI-RADS应用在诊断甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中具有较高效能。     

遗传学检测技术的国际评估流程简介

目的通过梳理国际上现有遗传学检测技术评估项目的框架、流程,重点关注现有技术评估流程与其存在的困难,为建立适用于我国遗传学检测技术评估流程提供参考与建议。方法采用文献研究法归纳分析现有不同遗传学检测技术评估流程,进行总结、比较,并提出建议。结果目前已有多个国家及组织开展了遗传学检测技术评估项目,评估框架一般基于ACCE或HTA开发,而评估与决策流程在大体构架上类似,主要包括主题遴选、实施评估、汇报结果和提出建议等环节。遗传学检测技术评估仍面临证据有限、决策具有不确定性等困难。结论为建立适用于我国的遗传学检测技术评估流程,建议开展遗传学检测技术主题遴选,开展检测技术必要性和可行性预评估,进行正式评估及证据审查,进行结果应用与决策转化,制定定期审查与修订机制。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肺癌患者的应对措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是近段时间我国面临的重大公卫事件，我国是肺癌大国，为了加强肺癌患者对这一疾病的认识，在疫情期间，使广大肺癌患者做好自身疾病的管理，做好对新型冠状病毒肺炎的预防。本文结合肺癌患者自身特点，对新型冠状病毒肺炎的易感性、鉴别诊断、防护、治疗，以及肺癌患者的随访、抗肿瘤用药、营养、手术等方面进行探讨，并结合两者的关系综合归纳，可以为广大肺癌患者更好地应对疫情提供参考。     

颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯胶结合3D打印技术辅助制作个性化耳支架

文题释义：α-氰基丙烯酸正丁酯：为组织胶水，临床上常用来作为组织粘连剂，这种黏合剂无毒、组织相容性好、粘连强度好，凝固后会形成一层带有网孔的生物膜，该网孔能通过组织液为软骨细胞提供营养物质，并不影响软骨细胞的存活。 颗粒软骨：常见于鼻整形中，取鼻中隔、鼻翼、耳郭或肋软骨，将其切成大小为0.5-1.5 mm颗粒状，用筋膜、脱细胞真皮或其他生物材料包裹后移植于填充区或不包裹直接进行移植填充。软骨材料是最接近真耳的支架材料。背景：传统耳再造手术中耳支架的制作容易导致再造耳失真，3D打印技术使个性化、高仿真的小耳再造成为可能。目的：探讨颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印技术制作个性化耳支架的可行性。方法：根据耳畸形患者健侧耳制作患侧耳的3D耳支架阳模和阴模，将颗粒软骨用α-氰基丙烯酸正丁酯粘连放入阴模中，同时对比阳模微调，制成耳软骨支架后，将其植入新西兰大白兔背部，动态观察再造耳郭的形态，术后4，8，12周分批取出耳支架，组织学观察颗粒软骨间连接情况、软骨的存活状况等，免疫组化观察Ⅱ型胶原表达。动物实验获得湖南师范大学实验动物福利伦理审查委员会批准(批准号：201517)。结果与结论：①大体观察：与术前比较，术后4，8，12周的再造耳郭长度、宽度、高度无明显变化，质量明显增加(P < 0.05)；②组织学观察：颗粒软骨周围可见炎性细胞浸润，随着标本植入时间延长，炎性细胞逐渐减少，附着支架的筋膜中有较多血管生成；随着植入时间的延长，软骨膜内新生软骨细胞逐渐增多，体积逐渐增大，成熟软骨细胞逐渐增多；软骨碎片之间的α-氰基丙烯酸正丁酯未见明显分解，绝大部分软骨片之间仍被α-氰基丙烯酸正丁酯间隔，少部分软骨片之间有纤维连接形成，随着植入时间延长，软骨片之间的连接有增多的趋势；③免疫组化学观察：随着标本植入时间延长，Ⅱ型胶原表达逐渐增强；④结果表明：颗粒软骨加α-氰基丙烯酸正丁酯结合3D打印模具可以制作个性化耳支架。ORCID: 0000-0002-7481-0722(张帆) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程     

药物联合音乐疗法对缓解慢性神经病理性疼痛的有效性

目的探讨药物联合音乐治疗对缓解慢性神经病理性疼痛的效果。方法选取慢性神经病理性疼痛患者181例,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规镇痛药物治疗,试验组在常规镇痛药物治疗的基础上联合音乐治疗,对比两组治疗前、治疗后第1天、第7天、第14天疼痛感受、抑郁状态及生活质量改善情况。结果治疗后两组患者疼痛和抑郁程度,差异有统计学意义(P<0.05),试验组疼痛强度评分、抑郁评分低于对照组;治疗后两组患者生活质量指标除行走能力外,差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组在常规活动、情绪和睡眠方面改善较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);对于人际关系和生活兴趣方面两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规药物治疗可以改善神经病理性疼痛,药物治疗联合音乐治疗能改善慢性神经病理性疼痛且疗效优于药物治疗组。     

以骨折骨痛为首发症状的滤泡状甲状腺癌骨转移1例临床探讨并文献复习

目的:探讨滤泡状甲状腺癌骨转移的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析1例以左侧锁骨病理性骨折及骨痛为首发症状的滤泡状甲状腺癌患者的临床影像学资料、病理学资料，随访治疗效果，并复习相关文献。结果:患者左侧甲状腺肿物考虑为滤泡状甲状腺癌。C5、T10椎体、左侧锁骨考虑为转移癌。行左侧锁骨部分切除术，术后病理提示:滤泡状甲状腺癌骨转移。结论:对以病理性骨折和骨痛为主要症状的滤泡状甲状腺癌，影像学与组织活检相结合有利于降低误诊率，治疗方案取决于对患者局部病灶和全身状况的全面评估。